张子博
对每一个个体而言,某些大概率的危机事件对身体健康所造成的损害,可能会达到致命性的严重程度,这样的事件就是“生命中的灰犀牛”。所谓灰犀牛,就是大概率且影响巨大的潜在危机。中国传统医学是以整体观念对待人体生命活动和疾病变化规律,因此从中国传统医学的角度来看,人所遭遇的重大健康危机,在爆发的前期几乎都存在着相应的警示信号和迹象,却常常未被警惕和觉知。
中国传统医学看待生命,就像布一盘棋,注重的是从整体上运筹帷幄,确保人体内外环境的平衡。它对于疾病的防治,也始终贯穿着调整阴阳平衡的原则,以保证机体的健康状态。
“生病起于过用”,是《黄帝内经》中对致病原因的认识,指的是人体疾病的产生与饮食、劳倦、情志、药物等因素“过用”关系非常密切。所谓“过用”就是使用太过,超出常度。人的生理活动有一个正常范围,超出了人体自身的调节能力,疾病便随之而起。
在中国传统医学看来,既承认正常的情志活动,又反对情志过激;既主张运动,又反对过度劳累;饮食要求既不可过饥,亦不可过饱。否则,过度劳累、七情过度、饮食不节、过度治疗都将产生不同类型的生命中的“灰犀牛”事件。
过度劳累引发的猝死
近年来,猝死的悲剧频繁上演:
2019年11月27日,高以翔深夜录制高强度综艺节目导致心源性猝死;2020年2月3日,湖南“90后”医生宋英杰在防疫一线过度劳累引发心源性猝死,年仅28岁,同事说他平日身体健康,不抽烟不喝酒;此后的3月15日,广西柳州25岁配送小哥猝死在出租屋中,生前他曾对人说:太累了。
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在所有猝死患者中,心源性猝死占75%,患者會在突然发病后1小时内死亡。据推算,我国每年有近54.4万人猝死,平均每天就有约1500人因心源性猝死离世。世界卫生组织(WHO)对猝死的定义为:“平素身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡即为猝死。”意思是说多数患者在发病前没有任何症状,甚至常规外科体检中医生也不能发现异常,也就是我们眼中的“健康人”。而猝死发生的诱因,常常与“过度劳累”一词联系在一起。
诱因一:过度疲劳 有调查显示,在30岁至50岁英年早逝人群中,95.7%的人死于过度疲劳引起的致命性疾病,这其中80%为心源性猝死。而工作时间过长、劳动强度过重、心理压力太大等过度疲劳的应激状态带来的身体透支就是安装在身体里的定时炸弹,一旦触发质变的“红线”,猝死也许就在一瞬间发生。
诱因二:过度运动 很多年轻人在产生疲劳之后,会选择通过运动锻炼来缓解压力、增强免疫力。然而,过度剧烈的运动,已成为导致心源性猝死的第二大诱因。不只是有先天疾病的人,健康人也会因过度运动而猝死。这是由于剧烈运动会使心脏负荷加重,容易出现心肌缺血,引发心肌梗死以及恶性室性心律失常,导致猝死。在一项对28例猝死年轻人的死因分析研究中,有22例都是在运动中猝死,其中,5公里越野跑猝死者11例,早操跑步猝死者3例,高原地区紧急集合时猝死者3例,单、双杠训练时猝死者5例(另有酗酒猝死6例)。
诱因三:长期熬夜 熬夜是猝死的第三大诱发因素。长期熬夜会增加心脏负担,致使心脏跳动节律紊乱,有可能导致心脏疾病的发生,甚至引发心源性猝死。目前,熬夜几乎成为了年轻人的常态,根据中国睡眠医学协会调查显示:超过70%的年轻人有熬夜的习惯,90%的年轻人猝死、脑溢血、心肌梗塞都与熬夜有关。
七情过度引发的抑郁症
如果精神不能内守,七情一动就会神气内伤。
七情,即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。五脏与情志有所连接,如果七情调和,脏腑气顺血充;如果七情太过,就会损伤相应脏腑,正如《素问· 阴阳应象大论篇》中所说的“喜伤心,怒伤肝,思伤脾, 恐伤肾,忧伤肺”。对此,《素问·上古天真论篇》中明确说道:“精神内守,病安从来。”意思是,一个人精神回归到内心本真的状态里,精神与身体环境保持平衡。内在定了心神,人怎么会得病呢?
诱因:精神不能内守而陷入执念 “精神内守”,要求意念集中,无欲则心安,心静才能内守,这是精神与身体和谐平衡的状态。只有思想认识回归到事物本来的面目上来,实事求是,才能看见事物的本质和真相,从而得出理性的结论,付诸正确的行动。否则人在忙乱的状态下,很容易做出错误的决定。正如过于贪恋权力和金钱的人,“心神”常常游离在身体之外,每天处在“殚精竭虑”的状态,魂不守舍,过度消耗肾气以致损害真元,身体抵抗力下降,引发疾病。
身心不和谐的典型例子,就是抑郁症。抑郁症是世界第四大疾病,发病(和自杀事件)开始呈现出低龄化的趋势。迄今,它的病因并不非常清楚,但可以肯定的是,生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。在心理层面,很多抑郁症患者的一个常见思维逻辑是,预先设定一个目标,这在心理学上叫“幻想”,事态的发展一定要按照预先设想的方向进行,事件的结果务必要在掌控之中,一旦设定的目标没有达到,患者就难以接受,并陷入痛苦、无助甚至失控的状态。重度抑郁症患者,会将死亡作为解脱。
从心理层面来看,他们中的多数人,陷入了某一个很深的执念不能自拔,这是一种近乎执着的单向思维模式,把两个没有必然联系的事物建立了错误的因果连接。
饮食不节引发的肠胃疾病
诱因:吃“新奇特” 饮食不节,是指过饥过饱不规律,《素问·痹论》中说“饮食自倍,肠胃乃伤”,意思是强调过饱会影响肠胃功能。长期饮食过饱对人体的影响并不仅仅局限于损伤内脏,还会损伤气血经络。此外,人越吃新奇特的东西,元气消耗越大;而越吃常食,身体会惯性运作,消耗就越小。
过度医疗引发的免疫紊乱
从心理层面来看,过度治疗是源于一个人的控制力和控制欲望。人们想要把控一切,常常自以为很强大,实际上一切并不如自己想象的那样。人们总是急于控制体温,控制化验指标,但实际上人们忽略了人是一个独立的有正常运转机制的完整系统。在人为的干预过后,身体好像是达到了一个平衡,其实是破坏了体内生态系统的平衡,造成免疫紊乱。