我们经常把舒适误认为幸福。但是越舒适就越好吗?
当然不是。大多数人都怀疑过软的床垫可能导致背部问题,并且每个人都知道,好逸恶劳是不健康的。但是,让人追求舒适的本能凌驾于更好的判断之上是人的天性,比如我们常常暗示自己:“我就乘一次電梯”,并且我们往往无法认识到,某些日常生活中正常的舒适发展到极端就会有害。
尽管近以来我们在医学和卫生方面取得了很大进步,但还是有太多的人罹患了许多过去罕见或未知的疾病。这些疾病中的慢性非传染性疾病越来越多,其中很多是由于文明的进步超过了人体的适应能力所致。数百万年来,人类挣扎在能量的平衡线上,如今却有数十亿人因为摄入热量增加,尤其是大量的糖,以及体力活动减少而变胖。我们的腹部积累了过多的脂肪,而健身活动却在减少,于是以心脏病、2型糖尿病、骨质疏松、乳腺癌和结肠癌为主的“富贵病”就增加了。
一项2008年的研究估计,在基于社区的项目中为每人每年花费10美元,以增加体力活动、禁止吸烟和改善营养,在五年内就能每年为美国省下160多亿的医疗费用。这一数值的精确性值得商榷,但我的观点是:不管你如何看待这一问题,对促进健康和长寿而言,预防从根本上来讲是更好的、更符合成本效益的方式。
现在有太多人患有失配性疾病,并且促进预防的工作不太见成效,所以我们别无选择,只能继续投资并专注于失配性疾病的治疗,结果却占用了本应投入到预防中的时间、金钱和精力。这令人沮丧的分析使我们不得不思考这样一个问题:我们能不能在改变人们的行为方面做得更好?
大量实验证明,人类的行为在很多方面超出了我们的意识控制范围。我们的反应来自本能。这些快速判断往往是重复性的、瞬时的决定,比如选择吃巧克力蛋糕还是芹菜,或者是选择爬楼梯或还是乘电梯。知识就是力量,但光有知识还不够。我们大多数人都需要信息和技巧,还需要强化战胜基本欲望的动机,才能在充满丰富食物和省力设备的环境中做出更有利于健康的选择。
人类进化从来就不是大脑对肌肉的胜利,我们再聪明,也只能对我们遗传获得的身体做一些肤浅的改变,至于那些认为我们能够用工程技术把脸、肝细胞、大脑或身体其他部位造得比自然选择更好的想法,实在是自大到了危险的地步。无论你是否喜欢,我们都是那种略胖、无毛、两足行走的灵长目动物,我们酷嗜糖、盐、脂肪和淀粉,但是我们的身体仍然只适应于包括富含纤维的水果和蔬菜、坚果、种子、块茎和瘦肉的多样化饮食。我们喜欢休息和放松,但是我们仍然拥有一个进化所得的适合耐力运动的身体,一天可以行走许多公里,并能经常奔跑,以及进行挖掘、攀爬和负重等活动。
我们热爱各种舒适的设施,却未能很好地适应于整天坐在室内的椅子上,穿着具有支撑垫的鞋子,连续几小时盯着书本或屏幕看。因此,数十亿人患上了与富裕、新奇等相关的疾病,这些疾病过去非常罕见或根本不为人所知。后来,我们开始治疗这些疾病的症状,因为与治疗病因相比,这样做更容易、更有利可图、更急迫,而病因方面我们还有许多根本没有弄清楚。也许我们会达到一种稳定状态,在这种状态下,我们将把治疗与富裕、新奇相关的可预防疾病的技术打造得完美起来。但是我对此表示怀疑,并且我认为坐等未来的科学家最终战胜癌症、骨质疏松或糖尿病也是愚蠢的。与其这样,不如立即开始更好地关注我们的身体如何以及为什么会以现在这样的方式运作。
我们还不知道如何治愈大多数致死或致残的重大疾病,但我们知道如何降低其风险。按照进化规律来使用这遗传而来的身体,有时是可以预防这些疾病的。正如文化创新引起了许多失配性疾病,其他的文化创新也可以帮助我们预防这些疾病。而这样的做法需要将科学、教育和理性的集体行动结合起来。这个世界不是最完美的,同样,我们的身体也不是最完美的。但它是我们拥有的唯一一个身体,值得我们去享受、培养和保护。人体的过去是由“适者生存”的自然规律塑造的,但是我们身体的未来取决于你现在如何使用它。在《老实人》一书中,伏尔泰批判了人类的自满和乐观。在书的结尾,主人公最终找到了和平,他宣称:“种咱们的园地要紧。”对此我想补充一句:“照顾好我们的身体更要紧。”
注:本文摘编自丹尼尔·利伯曼所著的《人体的故事:进化、健康与疾病》浙江人民出版社,湛庐文化出品