董彬彬 鲁豹
摘 要：随着医疗改革的不断深入，大型医疗设备配置对于提升医院综合水平具有重要的意义，其维护保养工作已成为医院日常管理的重要内容。然而大型医疗设备使用周期较长，维护保养管理内容较为复杂，需要对现有的维修保养管理工作进行优化，更好地提高维修保养效率，优化传统管理流程，才可以更好地为医院以及患者服务。基于此，该文首先对大型医疗设备维修保养管理过程控制的重点进行了分析，在此基础上探讨了过程控制的策略，希望能为提升医疗设备维修保养管理过程控制质量提供有效的建议。
关键词：过程控制 设备管理 医疗设备
中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2020）04（a）-0051-02
在大型医院尤其是三甲医院中，大型医疗设备数量较多，这些医疗设备的运行情况对于医院的医疗服务以及患者的就医体验有着重要的影响。一旦大型医疗设备发生故障，如果设备长时间未能得到修复，势必会影响医院正常医疗工作的开展。因此，为了保证医院医疗服务正常开展、保证医疗服务质量，必须要重视大型医疗设备保养，重视缩短大型医疗设备故障修复的时间。考虑到大型医疗设备服役年份较长、设备负荷较大，所以只有践行科学化的管理模式与流程才可以更好地提升设备正常运转率，这对医院可持续发展具有重要的意义。
1 大型医疗设备维修保养管理过程控制的重点
一般情况下，医院大型医疗设备维修保养管理的重要内容是对维护对象的实际效率、产品的固有可靠性等进行分析，以提高设备利用率与完好率为目标，尽可能地减少故障的发生，从而延长医疗设备的使用年限[1]。在设备维修保养管理过程中，管理人员一般会根据大型医疗设备的类型、使用年限、磨损情况等区别进行管理，系统性地评估与分析设备的结构以及使用程序，对设备使用过程的各个环节进行监测与控制，尽可能地提升维修保养效率。就现实情况来看，大型医疗设备维修保养管理过程控制分为常规化检查与定期检查这两大重点。
首先，常规化检查。常规化检查是医院维护保养管理大型医疗设备的重点，是医院日常管理工作的重要内容。在常规化检查中，检查维护人员可以根据设备磨损使用情况、保养情况等采取相应的管理与维护措施，尽早发现危险因素，减少设备故障的发生，从而保证大型医疗设备能够正常运行。与此同时，在常规化检查中还可以对设备保养管理情况以及既往发现的问题进行整理与分析，有利于设备维修保养管理人员积累经验，从而提高大型医疗设备保养管理水平。大型医疗设备常规化检查的内容大多为仪器表面的清洁、磨损程度、设备使用前的电压电源、设备运行过程中的数据等。
其次，定期检查。为了更有效地维修保养与管理大型医疗设备，提升设备管理与维护效率，一般医院会定期对大型医疗设备进行维修保养工作，及时发现与处理医疗设备故障，保证设备能够正常运行，减少因设备故障对医院正常医疗工作的影响。在医疗设备定期检查工作中，一般检查管理人员不仅需要完成除尘清洁工作，还需要对磨损较为严重的运转部位使用润滑油进行处理，或者是更换磨损部位，还需要系统性地检查设备的电路、水路等，检查大型医疗设备稳压处理情况。
2 大型医疗设备维修保养管理过程控制策略
PCDA循环是质量持续改进管理工具，目前已经被广泛的应用于各行业管理工作中，该循环共分为4个环节，即计划、执行、检查与处理。将PCDA循环应用于大型医疗设备维修保养管理过程控制中可以更好地协调与组织管理工作中各个环节，更好地实现既定目标。下文将对PDCA循环在大型医疗设备保养管理过程控制中应用进行探讨。
2.1 做好设备维护管理保养计划
若想加强大型医疗设备维修保养管理过程控制，提高管理质量，就需要重视管理保养计划的制定。以科学、有效的管理计划指导实际工作。
第一，管理人员应该根据医疗设备的具体用途、管理要求等合理地确定设备的管理级别，将设备分为一级、二级与三级管理设备，不同管理级别的医疗设备保养力度与精度检测要求也各不相同。同时，管理人员还应该做好设备常规化检查计划，在管理计划中明确设备常规化检查的目标与内容，例如，常规化检查是以延长大型医疗设备使用年限、降低修理率为目标，明确设备常规化检查应该根据设备的特点类型等严格执行相关的操作规程。
第二，管理人员还应该做好大型医疗设备保养计划。医院大型医疗设备使用年限一般较长，使用过程中受到各因素的影响，部分零部件难以避免会产生磨损，若不及时进行保养很有可能会影响设备精度，从而对医院医疗工作造成消极影响，严重的可能导致医疗事故。因此，管理人员应该根据设备的使用与磨损情况确定不同级别的保养计划。例如，常规化保养工作内容大多为做好医疗设备的除尘等清洁工作，在进行日常保养时，无需制定保养计划，只需检查保养结果即可。而医疗设备的一级保养则应该确定相关的管理技术文件，根据医疗设备的类型、技术参数、磨损情况等确定保养周期，在文件中要明确医疗设备保养的目标、责任、内容、验收标准等，要求相关人员需严格落实保养责任[2]。二级保养主要是让医疗设备维持正常的技术状态，在保养过程中除了清洁、外部检查等工作外，还需要重点检测医疗设备的精度、输出状态等，检查设备内部部件运行状况。医疗设备二级保养应该要求做好保养记录，要求检查保养人员需将已发现的故障或更换的零部件等信息进行记录。
第三，明确设备管理目标。在执行设备维护管理保养计划前，还需要明确设备管理的目标。在确定管理目标时，应该根据质量管理规定确定，例如修理完成率、故障发生率等，尽可能地将管理目标进行量化，通过定量评价检查设备管理保养情况。
2.2 严格执行设备保养管理维护计划
管理人员在编制完大型医疗设备维护管理计划以及相关文件后应该及时将其下发至检修等部门，各部门应该按照管理计划、文件要求以及岗位职责做好分工，执行医疗设备保养与精度检测工作，做好保养记录。在执行保养工作过程中，部分大型医疗设备精度检测需要专人管理，根据部门以及质量文件的要求，客观真实地记錄设备精度检测数据，并将检测结果告知设备使用部门，便于使用部门根据设备精度实际情况优化医疗服务[3]。除此之外，管理人员还应该根据执行期间大型医疗设备精度检测、常规化保养等信息数据进行整理与分析，总结规律性以及设备共性问题，进一步加强管理。
2.3 检查大型医疗设备保养管理情况
首先，需要细致检查设备保养修理情况，即检查保养人员是否按照计划规定的时间对设备进行了维护与修理，是否严格按照文件要求记录保养数据，保养计划书的书写是否符合部门要求等。其次，重点检查大型医疗设备精度检测情况，即检查是否按照既定计划定期对设备进行了精度检测、是否严格按照质量文件要求详细记录精度检测数据、记录格式是否符合规范等。再者，检查设备维护保养质量管理目标完成情况。
2.4 处理与改进设备管理过程中的问题
在检查后，管理人员还需要对大型医疗设备保养管理期间的各项数据进行汇总、整理与分析，根据精度检测结果、设备故障发生率等信息发现设备管理过程中存在的问题，分析故障发生、维护保养等方面问题产生的原因，经过部门讨论后针对性地制定改进措施。之后对改进后的结果进行分析，若仍未解决问题，则把问题进入下一个管理循环中。
3 结语
医院大型医疗设备维护管理保养工作是一项系统性的工程，需要管理人员把握好设备维护管理保养过程控制的重点，运用PDCA循环等现代管理方式加强过程管理，同时还应该组织与协调好医院各个部门，使管理计划能够有效地落实，做好医疗设备维护管理持续改进工作。
参考文献
[1] 王京.探析医院大型医疗设备维修维护存在的问题及其措施[J].饮食保健，2017，4（5）：20-22.
[2] 魏亚虎.大型医疗设备维护保养管理过程控制分析[J].大医生，2018（2）：278-279.
[3] 唐志全，张伟.大型医疗设备维修保养管理过程控制[J].中国医学装备，2017，14（9）：30-36.
作者简介：董彬彬（1992，2—），男，汉族，安徽宿州人，本科，助理工程师，研究方向：设备维修与管理。
