陈圣麟
【摘要】在临床，对患者的实时动态观察主要是通过监护仪来完成的，监护仪是现代化临床护理必备的医疗仪器。监护仪在急救中使用的最为频繁，经常的要移动，而且使用人员基本不是固定的，而且仪器上面的连线较多，在使用过程中经常性的出现问题。然而监护仪造价高，使得一般医院的监护仪的数量有限，这就要求监护仪在使用的过程中要做好保养，减少问题的发生的同时要学会一般的维修工作。本文从监护仪的重要性出发，分析了一般多参数监护仪经常出现的问题，并提出了维修的建议，同时对便携式监护仪的使用维修进行了探讨，并且就提高使用人员素质方面提出了建议。
【关键词】多参数监护仪;便携式监护仪;维修;使用保养
1.一般多参数监护仪使用保养及维修方法
由于便携式多功能监护仪的的应用还不是特别的广泛，毕竟一般多参数监护仪的配置强硬，能适合连续工作的环境，这就使得一般的多参数监护仪的使用保养显得尤为重要。
1.1 监护仪出现的问题及维修方法
监护仪工作的特殊性，使得仪器经常出现问题，根据仪器的构造并结合多年的使用经验，本文分析了各种问题出现的时候的诊断措施，以及具体的维修方法。
1.1.1 开机没反应
当开机没有反应的时候，一般的情况都是由于电源的问题，所以要检查下电源以及电源线，确定电源工作是否工作正常以及插头是否插好。若电源和插头都没有问题，就有可能是保险丝出问题的可能性较大，保险丝出问题了要及时的更换。若保险丝也没问题，就有可能是监护仪的显示屏出了问题，若开机有自检声，且有气泵声，则代表显示屏损坏。显示屏损坏，可以自行的换屏得到解决。若显示屏没有损坏，就要把打开仪器，检查电源模块和显示屏模块的连接线是否脱落，进行检查，对脱线的部位进行重插或者重焊就可以把监护仪修好了。
1.1.2 心电波形显示不正常
当心电波显示不正常的时候，极可能是导联线出现了问题，检查導联线跟跟仪器接触情况，很多医院的监护仪都发生过导联线与仪器接触不良，导致的心电波形显示不正常的情况。一般重新的连接就可以解决问题，或者更换导联线。检查电极的位置是否放置的正确，电极与皮肤接触的是否紧密，有可能是电极与皮肤接触处存在杂质，使得心电波的显示不正常。清楚杂质对这种情况就有很好的解决。
1.1.3 血压测量出现问题
当血压无法测量，或者测量的误差比较大的时候，大部分原因是因为袖带漏气或者接口不紧密而产生的，很多医院的监护仪都产生过这种问题，通过重新的连接接头或者更换袖带就能解决这种问题。若不存在漏气的问题，则可能是袖带过紧，过松导致的，从新的安放袖带就可以解决此类问题。若这些都没有问题，则听气泵声，若气泵声音不正常，可能是内部模块或者气泵损坏。
1.1.4 血氧饱和度测量的问题
当血氧饱和度测量不了，或者误差较大的情况发生的时候。主要的问题依然是导联线与监护仪的接触不良导致的，很多医院都发生过这种情况，重新连接导联线就可以解决。若导联线没有问题，则是探头出现了问题，一般是探头的位置放置错误或者探头损坏导致的，一般放置正确的位置，或者更换备用探头就可以解决问题了。然后排出附近强光的影响已经手指甲上面的杂质的影响。
1.1.5 无呼吸波形
没有呼吸的的波形，此类问题跟处理心电波形显示不正常的问题差不多，主要就是导联线和电极的问题，检查电极和导联线的问题，必要的时候更换电极和导联线就可以解决问题，主要的检测设备就是万能表，一般医院都配有，而且这种仪器的使用很简单。这种仪器可以检查一般因为连线或导联线出现的问题。
1.1.6 体温显示不正常
体温没有显示，或者显示的误差较大。因为构成体温测量的主要是传感器，连线以及内部测量模块。一般情况都是传感器连线出现了问题，偶尔也有传感器损坏的事件发生。用万能表检测连线，以及传感器，必要的时候更换连线以及传感器。若是内部模块的问题，就只能送维修更换相应模块。
1.2 一般多参数监护仪的保养
除了监护仪一般的维修工作以外，平时的保养也很重要。监护仪的日常的维护工作是跟监护仪的构造分不开的，很多的传感器以及连线，对这些地方的使用维护是工作的重点，也是难点。在日常的维护中要做到安放仪器稳妥。导线按照一定的顺序理清防止，防止连线的损坏。很多的传感器一定要保护好，防止因为摔碰导致的破坏。定期的安排专业人员对仪器进行检测，及时的排除隐藏故障。
2.便携式多功能监护仪使用保养和维修
便携式监护仪的造价高，而且不能满足长时间连续工作的要求，这就使得便携式多功能监护仪应用的不是很广泛。但是因为它体积小、重量轻、耗电少，操作、使用、携带方便等优点，特别是对于监护仪经常移动的地方，医护人员都比较喜欢便携式监护仪，研究便携式多功能监护仪使用维修的常见问题有很重要的意义。
2.1 便携式多功能监护仪使用与维修中的常见问题及处理方法
便携式多功能监护仪，因为存在诸多的优点而被采用。但是毕竟是刚出来不久的新设备，有很多地方与一般的多参数监护仪不同，使得仪器正常使用维修工作也不尽相同。最主要的问题就是出在电池与显示屏上面。
2.1.1 机壳温度问题
就像现在盛行的智能手机一样，体积小功能强大，散热就成了问题。便携式监护仪机壳温度过高的问题，使得很多用户不放心，觉得温度太高，仪器容易烧坏，其实这些担心是没有必要的，一般50摄氏度的温度都是很正常的，不会对监护仪造成损害。
2.1.2 电池出错信息问题
一般在机器开始使用的时候容易出现这种问题，当新机器首次使用的时候，装入电池，很容易显示为电池失效或电池问题等信息。这种情况一般很正常的，这是因为电池没有激活而产生的问题。当以后的电池使用的过程中，再次出现这样的情况可能接触不良，重装电池就可以了。
2.1.3 ECG波形幅度低的问题
便携式多功能监护仪经常发生ECG波形的幅度低的问题，波形幅值低，不方便进行观察。一是因为病人伤势过重，因为身体的电信号本身就比较弱，这样的波形幅值自然就低。二是因为仪器的设置不当，自动增益，设置完成，幅值将会变成正常的值。在使用的时候要观察病人的情况再进行判断。
2.2 便携式多功能监护仪的保养
便携式动功能监护仪，因为体积小，所以经常的搬来搬去，在搬动的时候一定要轻拿轻放，仪器要经常的进行检测。
3.对使用监护仪人员的要求
近些年来，很多医院出现了由于监护仪使用维护工作不当而导致仪器损坏的问题，因此对监护仪使用人员的整体素质的提升迫在眉睫。要使得监护仪使用人员的整体素质的提升，一是做好监护仪正常使用的培训工作，二是做好监护仪使用维护的监督工作，以保障监护仪正常使用。
4.结语
监护仪是现代化临床护理必备的医疗仪器，仪器一般的维修及平时的养护工作显得尤为重要。文章对监护仪的故障的排除及一般的维修做了重要的说明，同时强调了平时的养护工作的重要性。
参考文献
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