秦晶晶
摘 要：本文针对儿童呼吸道感染抗生素使用过程中存在的问题，提出纠正的具体措施，分析儿童呼吸道抗生素使用常识的普及的重要性及必要性，以期普及儿童呼吸道感染抗生素的合理使用。
关键词：儿童呼吸道感染 抗生素 使用常识 措施
Abstract： This article aim the problems in the use of antibiotics for children with respiratory infections.Conclusions Propose specific measures to correct，Antibiotic children with Respiratorytract infection use common sense and the necessity of universal importance.With a view to popularizing the rational use of antibiotics for respiratory infections in children.
Key Words： Children with upper respiratory tract infection; Antibiotics; use Basic Common Sense; Measures
呼吸道感染在儿童时期发病率比较高的一种疾病，在临床上经常使用抗生素预防和治疗小儿呼吸道感染。世界卫生组织（WHO）最新统计数据表明，在中国，有1/2的儿童一旦出现咳嗽、流鼻涕等症状，父母首先想到的就是使用抗生素，出现用药频率高的特征。就整个国家来说，有50%的人生病时使用抗生素，事实上可能只有25%的患者生病时真正需要[1]。抗生素的滥用再加上随着科技的进步，儿童抗生素种类和数量逐渐增多，因其临床效果突出，导致抗生素使用率在儿科门诊中一直居高不下，但在治疗过程中有时出现给药途径缺乏有效性、联用抗生素类型缺乏合理性、用药指征缺乏明确性等问题，以至于抗生素滥用的问题十分突出，导致儿童抗生素的滥用，引发了细菌耐药性增加、不良反应增多、药品资源浪费等一系列严重问题[2-4]，对儿童健康带来严重危害。因此，本文针对儿童呼吸道感染抗生素使用过程中存在的问题，采取相应措施，坚决抵制抗生素的滥用， 积极普及抗生素使用基本常识，更正错误的抗生素用药观念， 从而促进抗生素科学、合理使用。
1 儿童呼吸道感染抗生素中使用及基本知识普及中存在的主要问题
1.1 患儿监护人的认知错误和影响
当下，每个家庭大多只有一个或两个儿童，都是家长心中的宝贝，而且人民生活水平不断提高，当儿童呼吸道感染严重时，尤其当儿童出现不吃饭或者老哭的时候，家长就会非常着急和慌乱，甚至部分家长失去理智，为减轻儿童的痛苦，让病情迅速得到控制，家长就会给儿童立马使用抗生素进行治疗，甚至有的觉得抗生素越贵治疗效果越好，因为对于这些家长，他们觉得抗生素是个万能药，对于儿童的相关疾病都可以解决。这些情况一定程度促使了抗生素不断滥用。
1.2 医务工作者掌握適应症不严格
由于儿童呼吸道感染的病原体主要是病毒或者细菌，但部分医生不能完全识别儿童感染那种病原体，想当然认为呼吸道感染都存在细菌感染，因此给儿童治疗呼吸道感染时都采用抗生素。另外不可置否的是，现在医患关系比较紧张，部分医生为避免与儿童监护人发生冲突，便选择满足家长的需求而忽视抗生素的用药原则，同样这也是导致抗生素滥用的重要原因。
1.3 抗生素药物联用不合理
大多家长认为抗生素就等同于消炎药，使用抗生素的话就可以预防感染，而且他们认为抗生素越新、越贵、种类越多、越广谱，药物作用就会更强。而且他们用几天觉得抗生素无作用就停药，正是由于患者对抗生素的过度依赖给部分医生滥用抗生素的借口。
1.4 抗生素药物基本知识普及不到位
虽然有关部门针对抗生素滥用开展了合理利用的宣传，但是据统计儿童抗生素使用率还是居高不下，主要因为抗生素基本知识普及力度不大，普及时间短，普及对象范围比较窄，导致没有起到理想的效果。再有儿童呼吸道感染大多都去医院或者社区医院诊断，儿童监护人大多都是老人和父母，他们对抗生素相关知识并不了解，所以导致医生开什么药就用什么药，甚至他们觉得开的药越多效果越好。
2 儿童呼吸道感染抗生素使用常识普及的措施
针对儿童呼吸道感染抗生素使用中存在的问题，为保证儿童的用药安全，解决目前儿童呼吸道抗生素使用中滥用的问题，针对上述问题我们提出以下措施[5-6]。
2.1 利用网络媒体对抗生素使用常识进行大力宣传
首先我们可以将儿童抗生素使用常识以简单易懂为前提，制作成一些动漫片、科普片或者一些宣传手册等，可以将这些产物利用传播媒介投放到儿童经常去的地方比如说游乐场、公园、幼儿园等。通过这样的形式时刻提醒儿童监护人对抗生素的错误认知，减少他们盲目使用抗生素的情况。
2.2 把抗生素使用常识的内容印刷在儿童监护人容易识别的地方
为了可以更加科学合理的选药用药，我们可以将抗生素使用常识的内容印在病例里面，处方上或者建议政府规定儿童抗生素的包装盒或药品说明书上应附有抗生素使用常识的基本内容，这样医师、患者、药剂人员更容易了解抗生素使用常识，更能很好的宣传抗生素使用常识。
2.3 出版一类专门普及抗生素使用常识的大众刊物或教科书
对于抗生素的使用常识，我们可以从多个方面、不同角度充分、详细的以通俗易懂的形式表述出来，然后利用出版大众刊物或者将这些科普知识列入学生的教科书或者老年大学的教科书里面，让儿童监护人更容易了解和接受有关抗生素的基本知识。
2.4 加强医务工作者的培训，确保合理给药
由于部分医师在临床治疗的过程中，不能完全识别儿童呼吸道感染的病原体，盲目用药，或者为发生医闹，顺意患者使用抗生素，因此，对于这些医护人员医院要定期对医护人员有关抗生素的使用规范和原则进行培训，以便提高医护人员的专业素养。另外医院还可以建立奖惩制度，对于不合理使用抗生素的医师要给予惩罚。
综上所述，儿童抗生素滥用对是因社会、患者监护人、医务人员以及制度等方面因素造成的，我们必须齐心协力制定统一抗生素合理用药标准，提升患者监护人、医务人员及医院对儿童抗生素合理用药的重视程度，最终实现儿童合理用药。
参考文献
[1] 吴友云，卢航，洪梦婕.抗生素使用基本常识的普及措施讨论[J].中国医药指南，2010，8（26）：31-33
[2] 王丽娟.滥用抗生素的危害与应对措施观察[J].临床医药文献杂志，2018，5（41）：159-160
[3] 杨波，曹秀菁.儿童抗生素滥用现状研究进展[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（3）：329-330
[4] 何力宏，鲁玉宝，史彦红，等.儿童呼吸道感染抗生素使用现状的综述[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（29）：195-196.
[5] 兰涛.分析抗生素滥用的原因分析及其应对措施[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（22）：154-156
[6] 徐莉，安怡，王争艳，等.抗生素滥用的常见形式及合理用药建议[J].临床医药，2019（8）：98-101.
