徐贤得 方青剑 陈靓 段沐辰 徐弈辰 陈键煊
摘 要：针对眼保健操在实际操作当中存在的诸多问题，尤其是眼保健操的有效性以及合理性，通过温州市各中学学生、家长以及教师的抽样调查、专家的采访会谈等进行深入的研究。整合、分析数据与采访结果，最后得出眼保健操是集体化护眼方式中的首选，其具有合理性;但由于眼保健操本身缺乏规范、学校同学在落实上较为松懈以及缺乏医学上系统地数据支持，导致眼保健操在实际操作中缺乏有效性。
关键词：在校学生 护眼 眼保健操 实际操作
自我国1962年推广第一套眼保健操以来，眼保健操对我国学生近视预防起到了重要的作用。但是近年来，我国儿童和青少年近视发生率呈上升趋势，且随年龄增长近视率明显增加。教育部2014年全国学生体质与健康调研结果显示，将近一半的小学生存在视力问题（近视率45.71%），大多数初中生视力不良（近视率74.36%），绝大多数高中生患有近视（近视率83.28%），几乎全部的大学生视力不良（近视率在95%以上，高度近视患病率高达10%）。由此可见，我国视觉健康恶化形势严峻，视力损害患病率远高于全球平均水平，随着屈光不正快速低龄化，近视已经成为影响当代和未来人口素质的“国病”。
对于近视，尤其是儿童近视的认知和防治，国内展开持续而深入的研究不多。临床上虽有多种预防近视的方法，但无法彻底改善近视。针对这些问题，我国的教育部近年来出台了多份文件，在提出问题解决方针的同时也强调了学校作为青少年近视防控主基地的作用，眼保健操作为临床上预防近视的有效方式，适用于群防群治。但近年来有学者质疑眼保健操本身缺乏一定的规范，在实际操作中也存在一定的问题。因此，我们针对影响眼保健操在实际操作中有效性的诸多因素，例如眼保健操本身的规范性问题、不同种类眼保健操导致的效果差等进行了深入的研究。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
以中学的在校学生开展眼保健操现状为研究对象，包括与问题相关的3类群体——学生、老师和家长进行多方面考虑。
1.2 研究方法
（1）文献资料法。利用图书馆、档案馆和互联网等广泛查阅收集与开展儿童眼睛保健相关的文献资料和研究成果，进行梳理、分析和研究，形成眼保健操在实际中如何正确操作的基本框架。
（2）问卷调查法。小组成员先行思考出几个基于主题的核心问题，然后形成问卷雏形，再对不同年龄阶段的群众（如初高中生、大学生以及家长）将问卷分类改编形成正式问卷并通过二维码的方式方便且快捷地分发给大众。同时在问卷调查中，为了提高调查结果的可靠性，我们在一些问题的样本选择上兼顾了近视与不近视被测对象的比例，以求能够在问卷相关问题中得出更为准确有效的结果。
（3）访谈法。小组成员分组并以随机抽取的方式对各学校在职教师和相关人员进行真实有效，快捷地采访。对于不方便发放问卷的有关人员，也要以采访的形式搜集其相关调查结果（如教育局相关人员以及各学校行政负责人）。
（4）数理统计法。运用Excel和SPSS软件对问卷调查的数据进行分析以及数据、表格的处理。
2 研究结果与分析
查阅相关资料，可以了解到眼保健操的起源是1963年北京市在中小学视力普查中发现学生的近视率明显增高。在这种情况下，北京医学院体育教研部的刘世铭教授在中医按摩的基础上进行摸索改进，自创了一套眼保健操，后得以推广。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院周行涛博士认为，应将眼保健操界定为具有保健、舒缓作用的一种“按摩行为”，但实际中的确存在许多学生用脏手按摩，导致眼部感染等问题，他同意“眼保健操没有经科学论证的”观点。近视成因是十分复杂的，用眼保健操进行按摩确实可以起到舒缓作用，但单纯使用眼保健操来预防近视还是不可行的。
对于眼保健操的合理性，我们查阅了相关资料：北大深圳医院眼科主任傅主任认为：“眼保健操其实就是对眼睛周围的穴位进行神经按摩，虽然眼保健操没有直接的治疗作用，但始终强迫眼睛休息了一会儿，闭着眼睛也是一种心理作用。”上海市眼病防治中心防治科朱剑峰提到：该中心曾在学校做过一项抽样调查，发现眼保健操对于短期内视力的恢复和眼疲劳的缓解起到一定作用。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院周行涛教授表示：眼保健操主要是通过眼睛放松、休息来达到保护眼睛的作用，并不能与近视的防控画上等号，要科学又客观地看待眼保健操，不能一味地否定它的功能。
在当前青少年学习任务繁重的情况下，能有一段使眼睛放松的时间是十分重要且宝贵的，尽管有着各种各样的争议，实际执行情况也不尽如人意，但眼保健操的合理性和必要性还是值得探讨的。根据我们的调查问卷显示，54%的学生自己认为比较清楚每一个穴位，17%的学生只知道一点，而且大多是讲授眼保健操的老师为班主任或体育老师，专业性不强导致学生的操作准确性和有效性降低。同时学生做眼保健操态度不够端正，调查显示，有47%的学生做眼保健操时马虎应付，有54%的学生除了在校内做眼保健操外，其余时间就没有再做。
对于眼保健操，同学们基本上处于不够认真、不够关心的状态，这可能与学校不重视、宣传力度不够相关。调查中发现，眼保健操效果不良的重要原因是因为学校对于成绩的过度重视，导致眼保健操的时间被教学所挤占。教师们普遍对眼保健操不重视，即使知道学生不认真的情况下，也不加以纠正，这也导致了眼保健操虽具有合理性，但在执行效果上缺乏有效性。
通过我们的调查以及采訪会谈，眼保健操在实际实施过程中存在一定的问题。比如眼保健操本身缺乏规范性，如何准确教同学眼保健操的具体穴位等缺乏国家统一的标准与相应指导;在实际操作中，学校同学也较为松懈，眼保健操相对滴眼药水等其他较传统眼保健方式缺少量化的数据支持。尽管如此，在我们进一步分析调查结果，横向比较多个相关问题结果之后发现，实际操作中对待眼保健操的态度与眼保健操的实际效果存在一定的关联性。
3 结论与建议
3.1 结论
眼保健操是集体化护眼方式中的首选，它作为一种全国推广普及的眼保健是具有合理性的。不管是我们通过调查问卷显示的不同人群对眼保健操效果的正面评价还是在比较专家与教师对于中式、西式眼保健的不同观点，都说明了在全国普及推广的前提下，眼保健操是可实施性最强的、近视防控性价比较好的方案。
3.2 建议
（1）学校作为青少年近视防控的主要基地，可以积极开展眼保健操的相关活动，严格落实打分。指导教师应学习标准的眼保健操，指导教师学会每一个穴位，利于指导和纠正学生的错误动作。要有眼保健操时间不容侵占的相关规定并执行到位。给学生定期做检查，及时纠正学生的眼保健操动作，培养学生认真做眼保健操的习惯。
（2）各地的教育局可以加强宣传，发放关于落实眼保健操的文件规定，以市或以校为单位统一眼保健操的动作。并派遣专门的人员进行定期的指导教学，指导每位学生的每个穴位，教导正确的眼保健操动作，这样可以缓解眼睛疲劳，更有利于劳逸结合。
（3）要向家长发出关注孩子用眼卫生以及近视防控的倡导，让他们积极关心孩子的视力情况，从而形成家校联动，尽可能地降低近视的危害，加强青少年近视防控的强度。
（4）相关研究人员应科学理性地制订出有效可行的眼保健操，并与国际接轨，研究先进护眼经验并不断完善，从根本上改善大众对于眼保健操效果的怀疑和抵触心理。
参考文献
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