解林顿
摘 要：消毒灭菌设备负责对医疗用品、医疗器械等器材的消毒灭菌工作，设备消毒结果和医疗安全息息相关，感染管理必须要重视消毒灭菌设备的管理。基于此，该文先对消毒灭菌设备管理存在的弊端展开分析，从而提出了消毒灭菌设备加强感染控制的管理方法。以期能够提高质量控制标准，加强对设备的管理，让医院感染控制取得良好的效果。
关键词：消毒灭菌设备 消毒供应室 感染管理
中图分类号：R197.323 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2020）05（c）-0219-02
消毒灭菌设备作为医院感染管理的重要环节，是医院最基础的管理设备，在医疗工作中起到重要作用，若消毒灭菌工作没有达到良好的效果，医疗器械消毒质量不达标，将会造成患者感染、病毒传播等不良结局，威胁医院医疗安全。因此，医院必须要加强感染管理，妥善使用消毒灭菌设备，提高医院消毒水平，保证医疗服务安全。
1 医院消毒灭菌设备感染管理的弊端
1.1 采购流程不规范
医院采购设备时，并未注意市场调查和技术分析，由于调查不严密，随意比较厂商，造成采购设备性价比较低，设备性能不能满足医院实际使用需要。由于消毒灭菌设备需要长时间运行工作，对设备性能提出更高的要求，采购高质量设备，可减少设备故障概率，进而提高消毒灭菌效果。
1.2 使用人员操作不规范
在医院消毒供应室中，人员流动性相对较大，不断有新员工进入消毒岗位工作。受到医院管理理念的影响，缺少了对新员工培训的环节，新员工对于设备的了解不足，在操作设备时出现各种各样的问题，影响到设备的正常应用[1]。医院更换新设备时，未注意详细讲解设备参数、结构等信息，只教学使用方法，使用人员缺少对设备的了解，在使用期间疏于保养，造成设备极易出现故障。
1.3 养护维修不及时
消毒灭菌设备要定期保养检修，才能保证设备的消毒灭菌效果，但是由于缺少定期养护计划，在养护过程中未按规定制订养护计划，设备常年缺少养护，影响设备的消毒质量以及使用寿命。
1.4 缺少对感染管理的关注
医院由于缺少对消毒灭菌设备防感染管理，设备并未得到管理部门、消毒供应室、设备部门的联动管理，处于独立管理的状态中，存在管理漏洞问题。在很多环节上重复管理，一些环节得不到有效监管，对消毒灭菌效果产生影响，增加了感染风险。
2 医院消毒灭菌设备控制感染的管理方法
2.1 采购管理
医疗科技水平快速发展，医院消毒灭菌设备不断更新性能和产品，高性能的设备可显著提高医院的消毒水平，减低医疗器械感染的风险。医院在控制感染上加强对消毒灭菌设备的管理，采购设备时要提高质量控制标准，按照国家消毒规范，对供应商资质和宣传进行核实，不能单方面信任供应商宣传，造成误导，采购前加强调查[2]。采购设备前，管理人员要针对医院使用频率、国家标准以及市场产品信息进行全面调查，综合技术参数、性能、售后服务以及使用频率展开调查，形成完整的报告，在报告中明确指出更换旧设备的优势，解决感染消毒问题的措施。经过财务部门和采购部门的审批，再进行采购，采购前要再次检查设备性能指标、售后服务、合格证等材料，选择性价比更高的供应商。
2.2 验收管理
采购设备后要在使用前进行验收检验，要求维修人员、医务人员、管理人员共同参与，验收环节主要是检查设备性能是否达到规范，对使用人员展开培训，完成文件签字等工作。设备到达医院后，要按照采购合同进行清点验收，保证设备型号、数量准确。打开设备试运行，以设备参数为标准，进行专业测试，验证各项技术参数达标。经过技术参数的测试，能够对设备的消毒灭菌效果进行验证，确定达到技术标准。然后要组织消毒人员和维修人员进行培训，供应商可以提供专业技术人员参与培训，对设备的结构、使用、维护以及其他方面展开培训。最后要整理产品合格证、检测证明、维修手册、说明书等文件资料，由于设备具有一定特殊性，还要求厂家提供企业许可证。将文件资料整理为档案妥善保管。
2.3 使用管理
对设备的使用管理要求使用人员能够完全掌握设备结构、工作原理、技术参数以及养护需要等，熟练掌握使用步骤以及流程，做到规范使用维护的目标，同时要严格依据设备消毒灭菌标准展开，及时发现设备故障，向维修部门及时反馈，及时维修处理，避免故障影响消毒灭菌效果。在消毒供应室使用登记本，记录消毒时间、运行障碍等。使用人员要定期整理保修记录，做好存档。维修部门收到报修后，要立即处理，修理完要对消毒灭菌效果进行检查，经过检查才能正常使用。医院要重视对人员的培训工作，保证使用人员能够熟练掌握设备操作，使用期间注意保护设备，为延长设备寿命奠定良好的基础。另外一些消毒灭菌设备属于特种设备，如真空高压灭菌器设备，要严格按照特种设备管理规范展开安全管理，医院需要针对特种设备选拔几名经验丰富的消毒人员，专门负责操作使用设备，要求人员具备国家资格证，保证专业设备的规范应用，加强设备的安全运行。
2.4 养护管理
医院消毒供应室需要长时间运行消毒灭菌设备，使用频率高，养护管理对于延长使用寿命有着重要的作用，由于养护管理的疏忽，卫生环境差，直接影响消毒灭菌效果，产生患者感染的风险。因此，要求养护人员严格依据设备使用寿命，针对不同消毒灭菌设备加强养护保养，严格遵守养护计划加强养护管理。针对日常养护流程制定操作规范，用于指导养护人员的养护工作，维修人员要定期维修养护[3]。如果需要更换零部件等复杂养护操作，可以及时和供应商联系，要求供应商提供技术指导以及维修零件。养护人员要建立维修台账，针对设备安全阀、压力表以及压力容器展开定期检查，方便于维修管理。管理人员也要参与到养护检修中，定期对设备展开监督和检查，从而有效提高养护检修质量。
2.5 感染管理
为保证感染管理效果，医院要建立感染控制制度，加强消毒供应室的感染管理，诊断消毒灭菌工作建立质量控制制度、消毒隔离制度、感染管理制度以及职业防护等多项制度。在感染管理中执行三级管理制度，分别建立质量管理小组和感染管理小组。质量管理小组则进一步细化管理为腔镜器械、一次性物品、外来器械等小组，集中进行感染管理。感染管理小组要遵守管理制度，接受科室的考核，从而推动感染管理的规范化展开。为保证感染管理的妥善落实，管理人员需要组织消毒供应室、感染管理部门以及维修部门，一同建立协同管理机制，对设备使用的全过程展开管理，彻底消除各方面管理漏洞，提高管理質量，为感染管理奠定良好的基础。管理人员要安排监理人员定期抽查医疗器械的消毒灭菌水平，使用专业仪器检测医疗器械的消毒灭菌水平，一旦发现未达到质量标准的情况，要立即问责处理。
2.6 报废管理
每年需要对设备的工作状态展开评估，对于不能通过评估的设备要及时报废处理。消毒供应中心应当定期检查设备维修记录，将频繁出现故障，没有修理价值的设备及时上报给维修部门，及时报废处理。医院要对设备进行备案记录，得到领导人员批准后合理处置。
3 结语
综上所述，为加强感染控制，医院要在采购、使用、维修、管理等多个环节加强设备管理，保证设备安全使用，达到质量规范。医院要更加重视人员培训工作，严格按照设备使用流程加强控制，及时发现设备故障，保证设备质量得到妥善监管。联合医院各个部门共同管理，保证医疗安全。
参考文献
[1] 林宁，杨笑，胡静，等.新标准规范下消毒供应中心加强医院感染控制的做法[J].人民军医，2019，62（7）：670-674.
[2] 白芳，杨哲，杨婷，等.医院消毒设备质量控制管理体系的建设及应用研究[J].中国医学装备，2019，16（3）：129-131.
[3] 任迎春，赵新兰，谢鸿雁，等.宁夏39所医院消毒供应中心清洗消毒灭菌质量控制现状调查[J].当代护士，2018，25（7）：106-108.
