王静 陈曦 黄子明
摘 要 本文根据我校不同生源的情况及药品调剂技术在教学中的实践，以藏族生源为研究对象，分别从生源背景及课程性质探讨分层教学的必要性，并从教学内容、教学手段、教学评价等方面给予一定的措施，为解决因生源参差不齐而导致教学难的问题提供一定的参考。
关键词 高职高专;分层教学;药品调剂技术;西藏
中图分类号： R-4;G712 文献标识码： A
近年来随着高中及高等院校的扩招，高职院校学生生源在素质教育、学习能力、学习基础等方面参差不齐，导致高职院校在教学的过程中，教师教学难，学生课程通过更难。以我校为例，为了积极响应国家一带一路号召及西部援助计划，近三年招收了大批量的少数名族学生，其中以西藏生源最多，约为500-600人/年招生数，现实的情况导致传统的教育模式已经不能够适应现代高职高专人才培养的需求，为了注重学生的因材施教和学生的全面发展，培养各尽所能的优秀人才，我们必须要探索新的教学模式，而分层教学成为必然的选择趋势。
本文将以我校的西藏生源为例，以《药品调剂技术》课程为研究对象，将分别从分层教学的必要性、具体的措施及意义等方面进行探讨，以进一步形成适合西藏生源层次的教学方式。
1 药品调剂技术课程分层教学的必要性
地域差异决定了分层教学的必要性。从2016年开始，为了积极响应国家的号召，我校招收了一批藏族学生进入我校学习，从教学的情况看，教学的效果远远低于非少数名族的生源。可能有以下几个方面原因[1-3]：
（1）基础教育薄弱：由于西藏地广人稀，教学资源不均衡，虽然一些藏族大城市的学生得到了一定的基础教育，但是大部分偏远的山区孩子，由于教学设备与教学理念比较落后，基础教育无法得到保障，基础教育严重薄弱。
（2）文化差异较大：藏族学生在语言、文化、信仰等方面与汉族学生完全不同，藏族学生对宗教的信仰比较深入，喜欢聚集于校园中举行各种藏族活动，不喜欢与汉族孩子交流，导致对汉文化理解较弱，无法形成学习氛围，一定程度上影响正常的教学活动。
（3）汉语言及学习方法认识不足：由于地理环境的原因，藏族学生的认知能力与知识储备严重不足，尤其是他们在进入高校之前，接受的教育大部分都是用藏语，而进入高校后，接受了汉语授课，客观上给学生造成了一定的学习压力，导致学生在接受高职教育时逐渐丧失学习兴趣
课程的性质决定了教学分层必要性。药品调剂技术是药品经营与管理专业的一门专业核心课程，是一门集药理学、中药学、药物化学、临床药物治疗学等多种学科交叉的综合性专业课程，由于课程专业性较强，对于学生学习基础要求相对较强[4-5]。而西藏生源的学生，基础相对薄弱，对于知识的理解接受程度比较弱，甚至个别同学对于汉字的认识也不是很深，因此开展分层教育显得十分重要。针对这些学生的特点，在教学内容、教学方法、教学考核等方面都要有一定的针对性，进而才能促进各个层次学生的良性发展。
2 药品调剂技术课程分层教学的具体措施
教学目标分层。根据生源不同，将学生分为A 、B两层，其中A层次为非少数名族生源，主要培养学生正确识别处方、掌握处方分类、调配和发售药品的能力，重点掌握常见非处方药的适应症，使用方法、不良反应等，从而获得从事药品调剂和营销的基本技能和基础知识，能够应用所学的知识和技能分析、解决实际问题，更好地进行药学服务。B层次为少数名族学生（主要藏族生源），主要培养他们能够根据处方，正确调配药品分发给患者的能力及常见非处方药的使用能力。
教学内容分层。A层次生源学习内容为药品调剂技术教材中的全部内容包括药房的基础知识、中西药调剂、特殊药品的使用、药物的合理应用、药品剂量等。而B层次生源采用校本教材，该教材主要为西藏生源的学生编制，为汉语与藏语双语教材，主要为中西药房调剂的基本内容，让复杂的中医学、中医药理论简单化，通俗化，多增加一些实际应用性的内容，改变传统教学模式，注重实践教学。
教学手段分层。对于B层次的学生，由于基础教育比较薄弱，对计算机应用能力掌握不足，在当前信息化手段丰富的时代，无法正常采用线上线下的翻转课堂及摹课等教学手段[6]。为了加深学生对知识的掌握与应用能力，可以多采用案例教学法、角色扮演法及“校中厂”现场教学法。例如通过搜集一些关于药品广告、不合理用药、药品不合格生产、包装等方面报道，整理为教学案例，利用所学药事管理法知识对案例进行分析，并进一步认识职业道德的重要性，不仅让学生掌握了药品调剂技术的基本知识，同时加深了药事管理法规知识的理解，进一步提升了职业道德素养[7]。通过在校内正常营业的老百姓大药房进行现场教学，将学生所学的知识直接应用于实际工作中，并现场学习药房的工作规范，了解并解决患者的需求，同时让药房的坐班药剂师给予一定的指导与点评，真正达到“教中学，学中做，做中学”。
教学评价分层。采用多种方式相结合的考核方式，如实验操作、课堂任务完成情况、报告撰写等。同时对不同生源层次，采用不同的考核比例，整个评价體系需树立正确的质量观，突出评价的教育功能和导向功能。关注综合职业素养、关注学习过程、关注学生个体差异。注重过程评价，包括调剂工具操作、调剂过程操作、回答问题、实训报告、学习态度、课堂出勤率、小组合作情况等。
不同生源，采用不同的评价标准，在过程性考核中，有针对性的根据教学内容，及时调整作业题目、课堂提问、实验要求、项目汇报要求;在期末考试考核中，按照教学内容要求实施分层次出题或单独组卷。对于西藏生源的学生重点突出过程考核，突出实践考核，弱化理论考试。具体见表1（适用于内地高中、中职起点的生源）;表2（表2适用于西藏等少数名族生源层次）。
3 分层教学意义
作为一种新型的教学手段，药品调剂技术分层教学体现了因材施教的教育原则。通过对学生的文化背景、学习能力、基本素质等综合评价，分别在教学内容、教学手段、教学评价等方面实行分层教学，以达到学习成果的最大化，一方面体现了以学生为本现象，另一方面具有重大的教学意义。对药品调剂技术课程初次开展分层教学，尤其是对藏族学生独立编班，采用校本编制双语教材，虽然会增加教学任务，但未来将不断与时俱进，定会推进高职院校教学良好发展。
参考文献
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[5]陆翠林，韦超.《药品调剂技术》实践教学的探索[J].现代医药卫
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[6]陆冬梅.信息化教学应用于药剂专业药品调剂课程的实践与研究[J].教育现代
化，2019，6（11）：89-91.
[7]王玉霞，涂冰，王宪庆，刘冰，张琼.基于岗位需求的药理学教学改革与实践[J].卫生职业教育，2011，29（02）：47-48.
