刘丽
摘 要 目的：探讨玫芦消痤膏治疗急性湿疹的临床疗效。方法：选择我院治疗的急性湿疹患者98例，并随机分为两组，其中对照组50例，采用卤米松软膏进行治疗，治疗组48例，采用玫芦消痤膏进行治疗，两组均治疗2周，比较两组湿疹面积及严重度指数（EASI评分）情况、总有效率及不良反应发生率。结果：治疗组EASI评分情况及总有效率均明显高于对照组（P<0.05），且不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：玫芦消痤膏治疗急性湿疹疗效显著，可于临床广泛应用。
关键词 急性湿疹;玫芦消痤膏;卤米松;总有效率;不良反应发生率
中图分类号： R275.9文献标识码： A
DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2020.02.055
湿疹是一种常见的非感染性皮肤病，以发红、水肿、瘙痒和发干为表征，可伴有结痂、剥落、起泡、开裂、出血或渗血[1]。急性湿疹发病较快，皮肤损害常对称发生，可发于身体的任何部位，但多见于四肢、面部以及生殖器、肛门等处[1-3]。急性湿疹发作常严重影响患者的生活质量，如夜间瘙痒剧烈，严重影响患者睡眠，另外四肢与面部的湿疹引起皮肤发红水肿，起泡、开裂等症状严重影响患者仪容。因此通过使用药物治疗，可缓解症状提高患者生活质量。本文就针对玫芦消痤膏治疗我院98例急性湿疹的临床疗效及不良反应发生率，进行探究，方法及结果内容报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2018年2月至2019年2月本院皮肤科确诊为急性湿疹的患者98例，随机分为对照组（50例）和治疗组（48例）。对照组中男28例，女22例，年龄12～68岁，平均年龄43.01±2.06岁，病程1～28个月，平均病程为11.35±2.53个月;治疗组中男23例，女25例，年龄范围11～70岁，平均年龄为41.31±2.32岁，病程为1～29个月，平均病程为12.16±2.19个月。两组的一般资料无统计学差异，具有可比性。
1.2 纳入及排出标准
纳入标准：①本研究纳入的所有患者必须满足《皮肤病学》内有关急性湿疹的诊断标准;②患者湿疹分布部位为头/颈、上肢、躯干及下肢;③湿疹因呈对称分布，形状多态，有糜烂及渗液。
排除标准：①过敏体质者慎用;②孕妇、哺乳期妇女性慎用;③近期使用皮质类固醇激素及抗组胺等药物的患者。
1.3 治疗方法
对照组，以卤米松软膏（厂家：重庆华邦制药有限公司，国药准字H20153118）薄涂于患处，并缓和地摩擦，每日早晚各1次，疗程为2周。
治疗组，以玫芦消痤膏（厂家：贵州良济药业有限公司，国药准字Z20027273）涂抹于患处，每日早晚各1次，疗程为2周。
1.4 观察指标
比较两组EASI评分情况、总有效率及不良反应发生率。其中EASI评分主要通过评价患者患处皮肤破损面积、瘙痒程度、红斑大小、是否角质化、脱屑等情况，每项评分范围0～3分，得分越低，症状越轻。
1.5 疗效评价标准
治愈：患者患处皮损恢复正常，水肿、瘙痒及红斑等临床症状完全消失;显效：皮损好转大于60%，其余临床症状明显改善;有效：皮损好转30%～60%，其余临床症状虽有明显改善，但仍存在;无效：皮损好转低于30%，其余临床症状无明显改善，或有加重的趋势。总有效率的计算公式为：（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.6 统计方法
本研究数据统计分析采用SPSS统计软件中的t检验及χ2检验，比较结果P<0.05认为两组间的差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组EASI评分比较
经过2周的治疗，治疗组EASI评分均低于對照组，差异有统计学意义（P<0.05），结果见表1。
2.2 两组对急性湿疹患者临床疗效的比较
经过2周的治疗，治疗组总有效率为91.70%，明显高于对照组（76.50%），两组比较后总有效率差异具有显著的统计学意义（P<0.05），结果见表2。
2.3 两组不良反应的比较
两组不良反应发生率比较，治疗组为4.17%明显低于对照组24.00%，差异具有明显统计学差异（P<0.05）。
3 讨论
急性湿疹作为皮肤科常见疾病，对患者生活质量有较大影响。湿疹的诱发因素广泛，代谢和内分泌功能紊乱，精神创伤，营养障碍，疲劳以及某些动物蛋白如鱼、虾、蟹、蛋、奶和吸入花粉、屋尘等都可诱发，甚至生活中的清洁剂、肥皂、化学纤维及日光等因素也可诱发湿疹[4]。湿疹与中医记载的“奶癣”、“旋耳疮”、“绣球风”、“四弯风”等相似，其发生多与体质因素有关，或饮食失节，脾失健运，湿热内蕴;或素患他病，如肾炎、肝炎、溃疡病、习惯性便秘，日久耗伤阴血，或在此基础上过食荤腥发物;或因接触刺激物（动物、植物、化学原料等过敏物质）;或外感风寒而诱发[5]。
临床治疗湿疹常采用皮质类固醇激素药膏，如卤米松软膏，但长期涂擦这类药膏，可能会引起皮肤萎缩和毛细血管扩张且易致局部感染[6]。中医治疗根据患者湿与热的偏盛分治，或清热利湿，凉血解毒，或健脾利湿佐以清热。玫芦消痤膏是独家苗药，由库拉索芦荟、苦参、大马士革玫瑰及杠板归组成，具有清热燥湿、杀虫止痒、活血消斑、润肤护肤的功效[7]。临床研究表明本药治疗多种痤疮、皮炎、脂溢性皮炎、黄褐斑等疾病具有明显的治疗效果[7-9]。现代药理学研究发现玫芦消痤膏具有止痒、抑菌、抗炎、镇痛、抗过敏等药效作用[7，10]。此外该药还具有保湿、美白、祛痘印，祛斑的美容作用，将医疗和护肤完美结合，达到双效合一的效果[11]。本研究通过对比玫芦消痤膏与卤米松软膏治疗急性湿疹的EASI评分情况、临床疗效及不良反应发生率，结果发现玫芦消痤膏EASI评分情况及临床疗效均明显高于卤米松软膏，而不良反应发生率则正相反。因此，玫芦消痤膏治疗急性湿疹的临床疗效显著，且不良反应发生率低，可于临床安心推广使用。
参考文献
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