王剑华 向玉鸾 杨宏颖 周小娜 段赛竹
摘 要
目的：对我校2014-2018学年级临床医学专业期末内科学试卷成绩进行评价和分析，以求改进教学方法，提高教学质量。方法：运用教育测量学的原理和方法对试卷的分布状态、信度、正态性、难度、区分度等进行评价和分析。结果：考试成绩呈偏态分布，平均分65.51，信度0.054，难度0.595～0.671，区分度0.298～0.358。结论：内科学自编试题的质量有待提高，通过对试卷的评价及分析，有助于发现教学中存在的问题，并完善提高。
关键词
内科学;试卷分析;教学;评价
中图分类号： R5 G642.4 文献标识码： A
DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2020.04.04
内科学是临床医学的基础，也是每一位医学生需掌握最重要理论及实践科目。内科学的教学目的是使学生学习、巩固内科学的基本知识及基本技能，注重理论联系实际，是医学生走向医生的第一步。而内科学试卷的质量和学生的考试成绩是衡量教与学质量重要的手段和方法，考试的检测与反馈功能是教育目标管理的主要方式，通过对试卷和考试成绩的科学合理的分析，不但可以对试卷和考试作出恰当的评价，还可以了解学生在教学过程中是否达到了预定的教学目的，并助于教师对教学内容进行调整和对教学方法进行改进，从而促进教学改革，提高教学质量。对此，我们依据试卷分析理论和方法，对我校201-2018学年临床医学专业在校大学生内科学期末试卷成绩进行分析，以求发现存在的问题及不足，更为改进提高提供依据。
1 对象与方法
1.1 对象
以大理大学2014-2018学年度临床医学专业学生为研究对象，共分析1193份试卷。
1.2 方法
客观题由机读卡阅卷分析系统完成，主观题阅卷前先由教研室根据参考答案确定评分标准。为减少人为误差主观题由专任教师评阅，并实行流水作业，专人统计分数及复查。
1.3 统计分析
成绩均用SPSS 17.0统计软包和Microsoft Office Excel 2007处理。
2 结果
2.1 一般情况
在1193份有效试卷中，最高分为90分，最低评分为12.5分，平均分65.51分。各学年成绩分布均数±标准差见表1，各学年各成绩段人数分布见表2。
2.2 各学年考试试卷信度检验
信度采用克朗巴赫α信度系数（Cronbachs a），经SPSS 17.0软件分析得考试所使用的试卷Cronbachs α为0.054，如表3。
2.3 各学年考试试卷正态性检验
2014至2019年间各学年考试试卷正态性检验，试卷成绩基本呈正偏态分布，如表4。
2.4 各学年试题难度、区分度情况
难度系数最小的依次是2014-2015学年、2016-2017学年、2017-2018、2015-2016、2018-2019学年，区分度最高是2014-2015学年，见表5。
3 讨论
3.1 试卷成绩分析
从上述数据及部分同学试卷抽查可知，内科学考试成绩及格率提升有较大空间，对50分以上同学需进一步调动该分数段同学的学习积极性，改进学习方法，完善学习理念、并提高其应试技能，特别是对56分以上的同学应给与更多的关注。通过对5学年成绩均数及标准差的分析可知，近5年来成绩均数有逐年提高的趋势，标准差逐渐缩小，故我们认为近5年来内科学学生学习水平及知识掌握程度一致性均不断提高。
3.2 试卷质量评价
信度：试卷可信度的评价一般采用克伦巴赫系数法（Cronbachs a）来测验所得分数的稳定性和可靠性。对于内科学测试试卷，其Cronbachs α为0.054，参照霍建华等提出的根据一般标准化考试要求信度值高于0.8，常规课堂考试的可信度的值为≥0.4或≤0.7。
5学年试卷信度分析均未达到上述标准，依据田考聪等提出信度是随区分度的增高而增大的，所以提高各试题的区分度是提高整套试卷信度好的方法。
正态性检验：呈正偏态与试题难度偏低有关。当然积极有效的教学也可能导致成绩偏态分布。虽然并不是所有的考试都要求达到正态分布，如期末考试等水平性测试。故我们认为内科学试卷成绩正偏态分布符合期末水平测试要求。
难度（P）：试题的难易程度主要靠难度系数（P）来衡量，难度系数P是由试题的通过率来计算，一般认为，难度系数的合适范围为0.3≤P≤0.7，当P=0.5为最适宜值，此时难度最佳，P值越大，题目越容易，从内科学试卷分析可知其难度系数为0.595～0.671之间，整体难度符合试卷分析评价指标。但整体难度系数有增加趋势，需在后续命题中引起重视。
区分度（D）：指试卷对考生成绩的鉴别程度，是区分成绩好的学生和成绩差的学生的一种能力，区分度高的试卷可以区分出不同知识水平和能力的学生。D>0.4时，为优秀试题，一般可作为选拔性考试;0.3 4 小结 通过对近5学年内科学试卷成绩信度、正态性检验、难度、区分度的评价，除信度外基本符合水平测试试卷的要求，但内科学授课教师应从本试卷及成绩分析中获取更多信息，反思教学得失，为后续理论及实践教学不改革提供理论及数据支持，为提高教学质量提供依据。并在教学中不断提升讲授能力，强调内科学学习重要性;在知识教授中予以归纳、分析、比较;拓展PBL、多维互动等教学手段的应用;增加学习方法、记忆方法的传授;提升应试技能;不断加强命题教师对测试学的学习和了解，运用试卷测试及分析理论指导试卷的命题，并更加注重人才培养模式的改革，形成以相适应医师考核体制改革的需要。 参考文獻 [1]黄颖，林端宜.试卷分析研究现状综述[J].西北医学教育，2005，131）：39-40. [2]董万归.试卷分析系统的设计与实现[J].大理学院学报，2009，8（8）：12-14.
