刘刚 郑建忠
摘 要
本文主要介绍了传统医用耗材管理模式的工作原理，分析了传统医用耗材管理模式在医院耗材管理上的不足。通过对传统医用耗材管理模式中存在的问题，来探讨SPD管理模式在医用耗材管理中的应用。本文详细介绍了SPD管理模式的工作原理，并将SPD管理模式与传统医用耗材管理模式做比较分析，得出SPD管理模式比传统医用耗材管理模式具有更高的管理性能。
关键词
传统医用耗材管理模式;SPD医用耗材管理模式;问题与不足;对比分析
中图分类号： TP273.3 文献标识码： A
DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2020.07.004
Abstract
This paper mainly introduce the principle of traditional medical consumables management mode，and analyzes the shortcomings of traditional medical consumables management mode in hospital consumables management.This paper discusses the application of SPD management mode in the management of medical consumables through the problems existing in the traditional management mode of medical consumables.This paper introduce the working principle of SPD management mode in detail， and makes a comparative analysis between SPD management mode and traditional medical consumables management mode，and finally came to the conclusion that The SPD management mode has higher management performance than traditional medical consumables management mode.
Key Words
Traditional medical consumables management mode;SPD medical consumables management mode;Problems and deficiencies;Comparative analysis
0 引言
醫用耗材是指在医疗活动中辅助治疗患者的医疗消耗性材料，一般包括一次性卫生材料、植入性材料、低值易耗材料、化验试剂材料等[1-7]。医用耗材种类多、规格多、需求量大，给日常医用耗材管理人员带来巨大挑战[8-12]。但是，目前大部分医院还是采用传统的医用耗材管理模式-物流模式。传统的医用耗材物流管理模式主要依赖人工，错误率高，严重影响医医用耗材在临床科室中的使用。由于医用耗材种类不断增加、型号各异，需求量也逐年增加，高效的医用耗材管理模式在医疗活动中发挥着越来越重要的作用，是临床诊疗活动中必不可少的一部分[13-17]。随着我国科学技术的发展以及供应商服务理念的增强，SPD（Supply，Processing Distraction）供应链管理模式正逐步在我国的各大医院投入使用[18-21]。SPD管理模式不仅能够合理制定采购计划，满足临床需求，而且能够对采购订单进行实时跟踪，除此之外，还能对供应商服务质量作出评价，方便医用耗材采购部门挑选优质的供应商。SPD管理模式的投入使用，提高了医院医用耗材的管理效率，并且降低了耗材使用的运行成本，在医疗活动中具有非常重大的意义[22-23]。
1 传统医用耗材物流管理模式
1.1 医用耗材物流管理模式原理
传统的医用耗材物流管理模式主要分为两个部分，一个是仓库存储管理部分，两另一个是采购管理部分。仓库存储管理部分主要通过仓库管理员人工清点货物并验收货物，在发放货物的时候通过人工发放。库房管理人员通过定期盘库的方式核对是否存在漏发、多发、误发情况，尽管如此，还是经常会有漏发、多发、误发的现象，严重影响医用耗材在临床上的使用。采购管理部分是由采购员凭工作经验来制定采购计划，这种采购方式容易造成漏定、多订或者错订现象，漏订或者错订会影响临床手术、护理等的进行，多订会造成多余的耗材累积于库房，耗材在库房滞留太久会出现过期、失效等现象，严重浪费医院资源。
传统医用耗材物流管理模式是按医院的使用需求将所需耗材从生产企业转移至使用科室的过程[24-25]，该过程主要包括4个部分：医用耗材生产企业、供应商、医院耗材采购部门、耗材使用科室。传统医用耗材物流管理模式如图1所示。
1.2 医用耗材物流管理模式的缺点
由于医用耗材的种类多、型号多、并且供应商频繁更换，而传统的医用耗材管理模式主要通过人工完成，导致医用耗材的管理效率低下且错误率高，该管理模式具体有以下缺点：
（1）医用耗材采购员仅凭个人工作经验制定采购计划，存在多采购、漏采购、误采购的情况，浪费大量采购资金。
（2）医用耗材仓库管理员通过人工收货、发货的方式管理耗材，会出现多发、漏发、错发现象，最终导致账目不符。
（3）医院医用耗材供应商很多，但是规模大部分都很小，经常出现供应商经营不下去导致医院反复变更供应商，这给医院增加了很大的工作量。
（4）无法对医用耗材的配送进行跟踪记录，没有医用耗材供应评价体系。
（5）医用耗材手工录入传统医用耗材管理系统，会出现耗材供应名称与医院HIS收费系统中的收费名称不一致，导致错收费问题。
（6）传统供应商资质档案管理模式都是通过管理员手工管理纸质材料，而供应商一直在变更、供应商的证件有效期也陆陆续续在过期，需要花费很多精力和时间反反复复去整理。这种管理模式效率非常低，而且效果不佳。
2 SPD管理模式
2.1 SPD管理模式的原理
SPD管理模式，是指SPD供应商通过整合医院供货，与医院搭建信息平台，对医院所需所有或某类物资实施集中供应的模式。SPD模式能提升医院整体效率、降低人员成本、加速存货周转，使医院更致力于提升临床业务和科研水平，为医院实现目标规划创造更好的条件。SPD运维服务的主要特点是：由第三方专业公司派驻建设医院的智能SPD中心库，覆盖全院各科室的二级库建设，二级库大量采用物流智能柜，二级库与总库之间实施智能联网，总库对二级库自动补货，二级库对总库自动生成补货计划，总库对外自动生成采购补货计划。由第三方公司派驻人员完成院内物流服务。其区别于传统以领带销，通过真实库存展现扫码使用收费，高值耗材全程追溯实现精细化管理。专业化的院内物流，有效提高部门工作效率，临床二级库采用智能柜，无须盘点库存。
根据医用耗材的使用频繁程度和价值大小，将医用耗材分为常用耗材、不常用耗材和高值耗材。以下分别对这3类医用耗材的SPD管理模式进行介绍说明。
2.1.1 常用医用耗材的SPD管理模式
常用的医用耗材由于临床科室领用量大、领用频率高，因此做好常用医用耗材的管理工作至关重要，图2为常用医用耗材SPD管理流程图。
常用医用耗材SPD管理模式流程
（1）SPD中心库与根据临床科室以往使用量设定常用耗材存量的上下限。
（2）SPD中心库给供应商下达采购订单。
（3）SPD中心库收到耗材后对耗材进行拆包、定量装包，并在包装上贴上条形码。条形码中包含耗材的名称、规格型号、数量、有效期等信息。
（4）SPD中心库将打包好的耗材推送至智能柜中等待领取。
（5）临床科室使用人员通过在智能柜上扫码领取耗材，智能柜記录被领用的耗材信息、领用人信息、领用时间等。
（6）当智能柜中的耗材存量到达定数包下限时，SPD中心库管理系统发出补货提醒，SPD中心库工作人员及时联系供应商补货。
2.1.2 高值耗材的SPD管理模式
高值耗材的SPD管理模式是采用SPD智能柜管理，供应商首先将高值耗材送至SPD中心库，SPD中心库扫描物质信息生成条码，将条码贴在高值耗材包装袋上，再放入高值耗材智能柜中。高值耗材智能柜是一个基于RFID技术的智能存储柜，可识别移动中的物体，并可同时识别上千个电子标签，电子标签上记录着耗材的物质名称、规格型号、生产厂家，生产批号等信息。临床医务人员需要使用耗材时通过刷卡打开智能柜取出耗材，智能柜通过RFID技术识别耗材包装袋上的条形码，并记录耗材领用人的工号及领用时间，实现了高值耗材的条码溯源功能。临床科室领用人领用后在二级库系统确认该高值耗材的领用情况，以便该耗材进入HIS计费流程。
2.1.3 不常用医用耗材的SPD管理模式
不常用的医用耗材由于不是常规耗材，使用量少、科室领用频率低，因此这类耗材主要通过医院的申请审批流程，医院审批通过后交由SPD中心库统一配送。SPD中心库对此类耗材不备存量，采取申领量与实际配送量一致的原则。
2.2 SPD管理模式的优点
SPD模式通过建立SPD中心库管理系统平台，在线实时处理供应商的供应管理、各级库房的库存管理、加工管理及全院耗材配送管理，该管理模式具有如下优点：
（1）SPD管理模式具有对供应商供货速度、耗材质量、服务态度等综合性评价体系，可以为医院筛选出优质的供应商，有效节约医院采购成本。
（2）SPD中心库管理系统通过对医用耗材种类的整合、优质供应商的筛选，减少了医院采购管理人员大量的管理工作
（3）通过将供应商的三证扫描引入SPD中心库资质管理系统，对供应商的供货资质实时电子自动化管理，去掉了因供应商证件过期反复整理资质文件的繁重工作，大大提升了医院工作效率。
（4）SPD模式通过智能柜安全存量上下限智能补充货物，减少了传统模式下因货物囤积过久导致失效、影响临床使用的事件。
SPD管理模式提升了医用耗材的管理效率，优化了医院卫生资源配置、降低了医院的耗材采购成本，对提高医院的综合竞争力具有重大意义。
3 传统医用耗材管理模式与SPD管理模式的对比分析
在传统的医用耗材管理模式下，医用耗材的采购凭经验采购物品，存在漏买、少买、多买等现象，无法满足临床工作需求，而且多买的耗材占用很大的仓库空间，医院仓储管理人员需要花费大量的时间精力去管理，严重浪费了医院的采购成本。将SPD管理模式用于医院医用耗材管理，优化了医用耗材管理的各个环节，通过将医用耗材整理分类和筛选优质供应商，提高了医院的供应效率、节约了医院的供货成本。本文通过传统医用耗材管理模式和SPD管理模式的分析发现，SPD管理模式在医用耗材管理中的采购管理环节、三证管理环节、库房管理环节、追溯管理环节、加工和配送管理环节、结算环节等都有高效节能的优势，具体如表1所示。
4 总结
随着医用耗材品类的不断增加，医用耗材的管理难度和管理成本也在增大。如何将医用耗材管理的各环节进行优化，增大医务工作者的工作效率，降低医院的采购成本，对医院的发展起着至关重要的作用。本文通过传统医用耗材管理模式和SPD管理模式的对比分析，充分证明了SPD管理模式在医用耗材管理上的先进性和实用性。
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