李艺婷 李欣怡 马猛弟 陈泓旭 焦东亮
摘 要
目的：调查大众对网络游戏成瘾认识状况。方法：使用问卷星在线编制成瘾认识度网络调查问卷，通过微信和QQ发布问卷链接，调查结束后进行数据分析。结果：回收问卷1325 份，调查显示大众对网络游戏成瘾障碍的关注程度很高，大部分能认识到网络游戏只是一种游戏，沉迷会危害身体健康，影响人际关系。但是认为网络游戏成瘾是精神疾病的人不多，而且认为网络游戏成瘾者需要寻求心理医生和医疗的帮助的人的比例不高。年龄段比较显示，与15-25年龄段人群相比，35-55年龄段人群更倾向于将网络游戏成瘾看作是精神疾病，认为需要加强社会对网络游戏的宣传教育作用;城乡地区比较显示：农村人群较少认识到社会和家庭发挥的重要作用，导致对网络游戏成瘾预防治疗的认识不够健全，这可能是影响网络游戏成瘾在农村发生率高的原因。结论：大众对网络游戏成瘾障碍的认识缺乏客观性，存在不同年龄段和城乡地区的差异，需要进一步开展深入调查和干预研究。
关键词
网络游戏成瘾;认识状况;调查研究
中图分类号： G645.5;C913.4 文献标识码： A
DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2020.07.045
Abstract
Objective：To investigate the public's understanding of online game addiction.Methods：The online questionnaire of addiction awareness was compiled by questionnaire star online，and the questionnaire links were published by WeChat and QQ，and the data were analyzed after the survey. Results：1325 questionnaires were collected.The survey showed that the public paid a high degree of attention to the disorder of online game addiction，and most of them could realize that online game was only a kind of game，and addiction would harm health and affect interpersonal relationship.But there are not many people who think online game addiction is a mental illness，and the proportion of people who think online game addicts need help from psychiatrists and medical care is low.The age comparison shows that compared with the 15-25age group，the 35-55age group is more likely to regard online game addiction as a mental illness， and believes that it is necessary to strengthen the role of the society in the publicity and education of online games.The comparison between urban and rural areas shows that the rural population is less aware of the important role played by society and family，which leads to the lack of sound understanding of the prevention and treatment of online game addiction， which may be the reason for the high incidence of online game addiction in rural areas.Conclusion： the public's understanding of online game addiction disorder is lack of objectivity，and there are differences between different age groups and urban and rural areas，so further investigation and intervention research are needed.
Key Words
online game addiction;Cognitive status;Investigation and research
近年來，电子移动设备的发展和普及，越来越多的儿童青少年、成年人、老年人用电脑、手机等电子设备学习、娱乐、玩游戏。这些设备的使用给人们的生活带来了很大便利，但是过度使用电子设备对身心健康都带来了负面影响。2013年，美国精神病学会首次在《精神障碍诊断与统计手册》第五版将“网络游戏障碍（Internet gaming disorder， IGD ）”列入“需要进一步研究的疾病”附录。2018年6月18日， 世界卫生组织发布的第11版《国际疾病分类》手册中， 在行为成瘾障碍下增加了游戏成瘾， 并明确提出成瘾对象为电子游戏（video game， 在线与线下视频游戏的总称）[1]。
值得注意的是，目前社会各界对于将游戏障碍列入精神疾病的范畴还存在很大的争议。有些人认为将网络游戏成瘾认定为一种精神疾病将对医学、科学、公共卫生、社会、人权等方面带来负面的附带后果;也有些人特别是家长们对孩子网络成瘾非常担忧，导致一些机构采取封闭、体罚等极端手段治疗“网瘾少年”的案例，曾引发巨大争议[2];更多的人则认为我们身边的很多人都使用电子设备玩游戏，学校、培训机构也要求使用各种APP、软件等开展教育，不理解到底严重到什么程度是“游戏成瘾”呢？
调查人们对网络游戏成瘾的认识可以更好地有针对性的普及网络游戏成瘾的科普知识，了解可能影响网络游戏成瘾形成的原因，我们采用网络在线问卷的方式，针对大众对网络游戏成瘾认识状况展开调查。
1 资料与方法
1.1研究对象
通过问卷链接参与做问卷的人。
1.2 研究方法
本调查方法采用网络问卷调查法，问卷制作以前，首先查阅文献，并向本领域的专家咨询研讨，制定成瘾认识度网络调查问卷。使用问卷星编制在线问卷，通过微信群和QQ群发布问卷，问卷发布时间为2019年7月10至9月14。
1.3 统计学方法
采用SPSS 19.0 统计软件进行分析。计数资料以率（%） 表示。两个率或两个构成比比较采用卡方检验，多组等级资料采用非参数检验，P<0.05为有统计学差异。
2 结果
2.1 调查人群的一般情况结
共回收1325 份，答卷多来自安徽（218人）与广东（205人），其他分部各个省份见（图1）;男性787人，女性538人;本问卷调查两个年龄段，15-25年龄段887人，35-55年龄段438人;城乡地区分布为城市751人，城镇257人，农村317人。（见表1）。
2.2 问卷数据统计结果
问卷调查的主要结果如下：①您接触过哪类网络游戏：大部分人都认为接触过网络游戏，只有16%的人自诉没有接触过网络游戏;②您对网络游戏的看法方面：43%认为网络游戏的使用后果关键在于个人的管控，29%认为过分沉迷会危害身体健康;③您认为网络游戏会对人产生什么影响方面：认为网络游戏会危害身体健康（54.7%）和影响人际关系（65.7%）的人，高于认为网络游戏可以开发大脑，训练思维和灵敏度（47.6%），以及放松心情，释放压力（41.5%）的人;④您是通过什么途径了解的网络游戏成瘾方面：认为主要是通过网络电视（30%）、书籍文献（25%）和朋友介绍（23%）了解网络游戏成瘾这种疾病;⑤您对网络游戏成瘾相关知识的了解程度方面：大部分人对网络游戏成瘾关注度比较高，了解很详细的（41%），粗略了解的（27%），完全不了解的只占2.5%;⑥您认为描述网络游戏成瘾最合适的问题上：只有29.6%把网络游戏成瘾看作是精神疾病，62.4%的人认为网络游戏成瘾只是自控力障碍或行为障碍，7%的人认为不是什么问题;⑦您认为造成网络游戏成瘾的原因：依次排序为：个人性格特点缺陷（63%），家庭教育问题（62%），学校教育引导不够（47%），信息化社会，网络游戏容易获得（44%），不良網络运营商的诱导（34%）。⑧您认为网络游戏成瘾的预防措施有哪些：认为对网络游戏建立正确认识和价值观（64%）、训练个体自控能力（54%）和加强家庭学校的管理教育（50%）三个选项超过半数;⑨您认为怎样能有效地戒断网络游戏成瘾：依次排序为：社会组织对网络游戏的使用进行教育，宣传网瘾的危害（68%）;自我约束，强制限制自己上网的时间（62%），家庭学校作用，监督限制上网时间（58%），寻求心理医生和医疗的帮助（39%）。（10）您是否认为您沉迷网络游戏方面：有一半以上的人（65%）认为自己成瘾，包括轻度（39%）、中度（18%）和重度（6%）、极重度（2%）。
2.3 不同年龄和城乡地区差异结果
2.3.1 不同年龄段的差异（见表2）
（1）是否选择需要自我约束，强制限制自己上网时间以治疗成瘾的表述中，相比于35-55年龄段的人，15-25的人更认为需要自我约束，强制限制自己上网时间以治疗网瘾（P<0.01）。
（2）在是否选择家庭学校作用，监督限制上网时间以达到有效戒断网瘾的表述中，相比于15-25年龄段的人，35-55年龄段的人更认为需要家庭学校作用，监督限制上网时间以戒断网瘾（P<0.01）。
（3）您认为描述网络游戏成瘾最合适的是那一种表述中，相比较于15-25年龄段的人，35-55年龄段的人，更倾向于将网络游戏成瘾看作是疾病（P<0.01）。
2.3.2 城乡不同地区的差异（见表3）
（1）在是否选择网络游戏影响人际关系的描述中，农村比城市和城镇比更倾向于选择网络游戏会影响人际关系（P<0.05）。
（2）是否选择网络游戏可以放松心情，释放压力的描述中，农村比城市更倾向于不选择网络游戏能放松心情、释放压力，农村和城镇比没有差别（P<0.01）。
（3）是否选择网络游戏可以开发大脑训练思维的描述中，农村比城市更倾向于不选择网络游戏能开发大脑训练思维，农村和城镇比较没有差别（P<0.01）。
（4）是否选择需要自我约束，强制限制自己上网时间的描述中，农村比城市和城镇更倾向于选择需要自我约束，强制限制自己上网时间来戒断网络游戏成瘾（P<0.01）。
（5）是否选择需要学校家庭作用治疗网瘾的描述中，农村比城市和城镇更倾向于更不重视学校家庭作用（P<0.01）。
（6）是否选择需要社会效力，对网络方面进行教育，宣传网瘾的危害治疗网瘾的描述中，农村比城市和城镇更不重视需要社会效力，对网络方面进行教育，宣传网瘾的危害治疗网瘾（P<0.05）。
（7）您是否认为您沉迷网络游戏的描述中，农村比城市和城镇更倾向于认为自己沉迷网络游戏网瘾。
3 结论
3.1 网络游戏成瘾的关注度调查结果
近年来，随着互联网的发展，网络游戏成瘾一直是人们关注的问题，自从2019年5月25日，世界卫生组织（WHO）在第72届世界卫生大会上，通过《国际疾病分类第11次修订本》，首次将称为“游戏障碍”电子游戏上瘾行为列为疾病以来，网络游戏成瘾问题引起了社会各界更广泛关注和争议[3]。特别青少年网络游戏成瘾的危害已成为不容忽视的问题[4]，而专家则对网络游戏成瘾的社会、人权等方面带来附带后果和诊断治疗提出异议[5]。本项调查也发现大部分人群都接触过网络游戏，只有16%的人表明没有接触过网络游戏，社会人群对网络游戏成瘾障碍的关注程度也很高，调查发现68%人认为对网络游戏成瘾这个疾病了解很详细或粗略了解，完全不了解的只占2%。
3.2 网络游戏成瘾疾病的认识程度调查
世界卫生组织把网络游戏成瘾确定为一种疾病，是因为网络游戏成瘾者在临床上确实表现出成瘾障碍的一系列症状，而且将游戏成瘾列入疾病更有利于规范治疗[6]。
我们调查结果显示，大部分人群能认识到网络游戏作为一种游戏，过分沉迷会危害身体健康，影响人际关系。但是只有29.6%把网络游戏成瘾看作是精神疾病， 62.4%人认为网络游戏成瘾只是自控力障碍或行为障碍，7%的人认为不是什么问题，而且相比其他的治疗方法，认为网络游戏成瘾者需要寻求心理医生和医疗的帮助的人的比例不高。说明我们尚需要对网络游戏成瘾障碍进行加大科普宣传，让大家能够更客观的了解这类成瘾障碍的特点，引起更多人的重视。
本调查还分析了15-25和35-55年龄段人群对网络游戏成瘾的认识差异，这两个年龄段分别代表了子女和父母两代人。调查发现与15-25年龄段人群相比，35-55年龄段人群更倾向于将网络游戏成瘾看作是精神疾病，认为需要加强社会对网络游戏的宣传教育作用，而15-25年龄段则更倾向于自我控制来防控网络游戏成瘾。35-55年龄段人群为中年人，他们更焦虑子女的网络游戏成瘾问题，希望社会加大这方面的宣传教育工作。但是这种对网络游戏成瘾认识上的年龄段差异有可能会导致父母和子女观点不一致，从而导致父母教育作用较差。研究发现父母教养方式是影响网络游戏成瘾的重要因素[7]，因此中学生与其家长之间应该建立更紧密的桥梁进行有效的沟通，共同正确的认识“网络游戏成瘾”问题，以达到合理的防控。
一个值得注意的问题是，在“是否认为自己沉迷网络游戏”这个问题上，有一半以上的人（65%）认为自己成瘾，包括轻度（39%）、中度（18%）和重度（6%）、极重度（2%）。可能的原因是本调查方式为网络在线调查，参与调查人员多为接触网络的人员，所以网络游戏成瘾的比例可能偏高，另一方面不排除人们对网络游戏成瘾的认识不够客观，可能存在对疾病夸大认识的因素，因此面向大众的网络游戏成瘾的科普宣教是非常必要的。
3.3 网络游戏成瘾的预防和治疗认识状况的调查结果
虽然网游成瘾近年来才被DSM-5和ICD-11正式列入成瘾性精神障碍，但对其开展的治疗探索已有近20余年，然而从现实情况来看，总体效果并不理想[8]，原因可能是因为网络游戏成瘾虽然是一种疾病，但是其与社会、家庭、文化和传媒影响等各个因素都有密切关系，如果单纯作为一种疾病进行医学和心理学方面的干预，往往不能取得良好的效果。本调查也显示大部分人认为网络游戏成瘾的预防和治疗必须是社会、学校、家庭和个人自我约束共同结合才能取得良好的结果。
本调查还发现网络游戏成瘾认识存在城乡地区间的差异显著，在网络游戏的认识上，农村比城市和城镇更倾向于选择网络游戏不能放松心情、释放压力，网络游戏不能开发大脑训练思维，而且更倾向于选择网络游戏会影响人际关系。在选择“您是否认为您沉迷网络游戏？”这个问题上，农村比城市和城鎮更倾向于认为自己沉迷网络游戏网瘾。说明农村网络游戏成瘾问题可能更严重，既往也有研究发现农村网络游戏成瘾发生率较高。可能的原因互联网在农村家庭的普及率越来越高，网吧遍布乡镇街头，加上农村家长忙于生计或教育观念上存在问题，往往疏忽对孩子玩网络游戏的限制，所以来自农村家庭的学生接触网络游戏的机会和游戏时间甚至多于城市学生，因此网络游戏成瘾的倾向也显著高于城市，另外农村留守儿童这一特殊群体，在缺少父母监督的情况下，更容易长时间玩网络游戏无法自拔[。因此应该加大农村网络游戏成瘾障碍的普及教育和干预，并注意提高社会、学校和家庭的干预作用。
在网络成瘾预防和治疗方面，农村比城市和城镇更倾向于选择需要自我约束，强制限制自己上网时间，但是却更不重视需要社会效力，对网络方面进行教育，宣传网瘾的危害治疗网瘾，以及更不重视学校家庭作用。说明可能是由于社会和家庭宣传教育的力度不够，农村人群较少认识到社会和家庭发挥的重要作用，导致对网络游戏成瘾预防治疗的认识不够健全，这可能影响网络游戏成瘾在农村发生率高的原因，也是我们需要重视和深入研究的一个现象。
本研究采用网络调查的方法，调查大众对网络游戏成瘾问题的认识，该方法执行便利，辐射范围广，匿名性很好，更让一些人能够表达自己的真实感受，可以作为深入调查和专门人群调查的前期筛查工作。但是该方法调查结果的可靠性受受试者影响大，真实性受质疑，不合作的态度会降低研究效度，网民的代表性存在不准确性，无法深入调查，针对性不强等缺点。因此在本研究的基础上尚需要针对特定有差别的人群进行进一步深入调查研究。
参考文献
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