左玲 毛发江 史雯妍 任建琳
中圖分类号： R197.4 文献标识码： A
DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2020.07.065
随着我国经济的不断发展和人民健康意识的不断提高，医院的发展面临着严峻的挑战。医院要想在激烈的竞争中立于不败之地，就必须提升医疗的服务质量，而优质的服务质量需要先进理念和技术的支撑。学科是医院的组成单位，而重点学科是具有优势和特色的学科，要通过不断细化和延伸来巩固终点学科的优势。总之医院及学科只要不断创新，不断积累，强化自身优势，才能为社会提供优质的医疗服务，提高医院及学科的核心竞争力。
1 医院及学科核心竞争力理论研究和应用现状
1990年，著名管理学家普拉哈拉德（Prahalad）和哈默尔（Hamel）在权威杂志《哈佛商业评论》（Harvard Business Review）上，发表了重要文献《企业的核心竞争力》，首次提出了“核心竞争力”这一概念，此后，核心竞争力很快成为企业界和学术界研究的热点。
国外的研究更多的是采用实证研究的方法，研究更细致、范围更广、更深入。如美国德州的MEDICAL CENTER HOSPITAL通过重新评估其战略计划和市场，重新引入人才，调整服务线，服务产品，将MCH定位为区域第三的转诊中心。循证战略管理实施后医院发生了显著的变化。从2006年至2008年，服务量年增长19%，调整后的学科发展成为区域的领先者;信息技术的应用和创新已成为医院获取竞争优势重要策略，成为竞争力的重要组成部分。还有用实证分析的方法研究医院的X-效率与医院的质量，检测医院的价值取向。也有通过定量的神经网络分析法研究消费者选择医院的行为方式来探索医院的核心能力，获取竞争优势。通过客户关系管理来创造医院的品牌效益，如信任、客户满意、关系承诺、品牌忠诚和品牌意识。
在国内，有关医院核心竞争力的研究，理论众多，其中，连斌教授对核心竞争力的解释比较全面，他认为医院核心竞争力由内生和外生变量组成，其中内生变量主要包括核心技术及理念、核心员工及产品，外生变量包括核心市场及顾客。医院的核心竞争力是由内外两个变量有机构成的。学者们也从不同方面，不同角度对医院及学科核心竞争力进行研究。比如，潘灵辉从医院文化方面对提升医院核心竞争力进行研究，他指出：提升医院核心竞争力，首先要确定医院经营理念和发展战略，然后培育医院精神和塑造医院形象，最后强固医院职工素质。但是他强调，医院文化并不是简单的通过宣传教育就可以提升的，它是一个潜移默化的过程，通过严密的管理和疏导，以及长时间的投入和培养才能形成;谢听从人力资源角度对提升核心竞争力进行了探讨，从人员选择，岗位设置，动态管理，人事考核以及激励机制等方面进行阐述;王成祥就重点学科的发展提出了自己的观点，他认为，重点学科是医院提升核心竞争力的关键，重点学科的发展水平也是医院综合实力的体现。搞好重点学科的关键是要打造一支德才兼备，结构合理的人才队伍;黎爱军等提出蓝海战略，旨在开发未知的医疗领域，以便保持持续的竞争力。其主要从五个方面进行研究：在可替代产品上注重技术创新;在客户链条上体现患者需求;在互补产品上学会虚拟经营;在情感功能上塑造医院文化;在放眼未来上实施权变策略;成都市第五人民医院，确定“提档升级、特色发展”的发展战略，努力实施“四个转变”：发展方式从外延扩量转变为内涵提质，管理理念从经验式转变为科学化，经营模式从粗放高耗转变为精细节能，学科结构从大综合小专科转变为大专科大综合。医院更新了理念，打造了“一个主体，两翼起飞”模式，即以医院为主体，以教学、科研为两翼，通过教学培养人才，再以人才带动科研。
2 提升医院及学科核心竞争力的策略
医院及学科要想在竞争中取胜，就必须不断创新和发展，从而获取竞争优势。 简而言之，医院及学科的核心竞争力关键在创新，要向创新要特色、向创新要效益、向创新要质量。
2.1 注重学科创新，突出医疗特色
（1）抓好人才培养。学科是医院的基本组成部分，学科建设也体现了医院的综合实力，也是医院竞争力的关键所在。提升医院的核心竞争力就要强化学科建设，提高学科医疗服务水平，才能有效提升医院的整体竞争力人才是学科建设的关键所在。一支优良的人才团队是学科健康发展的保证。这就需要学科根据自身实际，从业务需求出发，有计划，有目的的培养中医药人才，所有的培养计划必须围绕医院和学科总体发展战略。同时，积极引进急需的、确有专长的专业人才，构建不同层次的人才体系，形成一支信念坚定、理论素养深厚、专业能力突出并且相对稳定的骨干人才队伍。
（2）建强优势学科。在医疗市场中，特色学科依靠优质服务及特色专业，可以帮助医院在激烈市场竞争中立于不败之地。医院应本着面向市场，实事求是的原则，依据科室自身特点，明确学科发展方向。对重点、特色学科在经费投入和人才、项目等各方面应给有一定的政策照顾和优惠，帮助他们继续不断创新，保证重点学科优势的延续。
2.2 加强传承创新，提升业务能力
（1）加强名老中医经验传承，建好各级各类研究室，健全完善并落实年轻医师“拜师结对”和定期培训等制度。通过院级自筹和积极申请上级有关项目等途径，大力开展治未病、养生、藏象、经络腧穴、气血津液、病因病机、诊法与辨证论治、治则治法等理论研究，中药药性、方剂配伍和方药作用机理研究，针灸等非药物疗法作用机理研究，并做好临床转化应用。
（2）积极开发和引进新技术。各科室应该明确未来的战略发展方向，对有利于科室发展的新技术，新项目要积极开放和引进，力求突破技术瓶颈。特别是要积极利用业务进修、学术交流或短期培训等学习机会，引进新技术，新项目，每个重点学科应具备3-5项本专业关键技术，其他学科应至少具备1项关键技术。
（3）優化绩效激励，促进业务创新。医院应制定一系列相关的激励措施，鼓励业务人员技术创新。对业务创新取得一定成果和现实效益的技术人员，应给予丰厚的物质奖励和落实优先晋职晋级等配套政策措施。
2.3 优化服务质量， 提升市场占有率
1）精准的市场定位。医院要认清自身实力，找准市场定位，市场定位一般采取三种方法：（1）第一定位法： 医院在某一方面留给人的印象最深，比如规模最大，服务质量最好，医院条件最好等等。（2）空白点定位法： 即寻找当前市场尚未满足的需求。比如妇科微创专科， 产后康复中心等， 获得了很好的效益。（3）俱乐部定位法： 即强调自己的医院是某个具有良好声誉的医教集团的成员之一。比如，宣传医院是某知名大学的附属医院或多家医学院校的教学医院等等，就是一种俱乐部定位术。
2）实施差异化经营策略。医院应开展深入的市场调查，了解当前医疗市场以及患者对医疗服务的需求情况，寻找其中的薄弱环节，并以此制定差异化的市场营销策略，对不同需求形成明显的差异性，同时结合营销的时间、区域以及价格等各方面开展差异化营销。
2.4 创新服务模式，提升内涵质量
（1）改进就医模式。医院应该改变就医模式，根据专业和病种特点，有的要实行“一人一医一诊”，这样会使患者的隐私权得到尊重，有的则患者更乐见于老专家带徒弟“多人会诊”等模式，同时医院要时刻贯彻以人为本的思想，懂得换位思考，根据患者的特点制定，制定出人性化护理服务。 不仅要关注患者身体疾病，更需要关注患者的心理健康，及时消除患者不安和焦虑，提高患者的就医体验感。
（2）优化服务结构。针对多个院区运营的实际，加之中医类患者更倾向于长期跟随同一医师就诊等特点，优化医师排班做到定时定人，尽量满足患者就诊需求。同时，可以选择在人口稠密的小区或者人口集中区组织定期巡诊，或开设医疗服务点，提供 “送医”“上门服务”，为居民提供医疗服务，此举不仅有利于帮助居民提高身体素质，更通过宣传，有利于提升医院的口碑信誉，借此来提升医院的竞争力。
（3）改善就医体验。加强和上级部门协调协同，完善有关工作机制。改进管理理念，配备得力人员，及时监控和处理和化解医疗过程中发生的异议、纠纷，从制度、惯例、法律等不同维度，制定化解医患矛盾的针对性有效性强的方法、预案，提高患者就医满意度、舒适度。
3 结语
在当前医疗改革不断深化的环境下，医院的发展面临很多挑战，但同时也是机遇，医院要想提升核心竞争力，就必须积极创新，在医疗技术创新的同时在医院管理方面也必须创新，其次医院要找准自身定位，树立品牌。还要加大对人才的培养和学术团队的建设，同时结合实际情况，引进先进的管理方法，只有这样医院才会有更好的发展。总之，医院核心竞争力的不断提升，不仅可以促进医院的飞速发展，加强我国医疗的改革步伐，而且可以有效改善人民的健康水平。
参考文献
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