伍超
摘 要
目的：控制医疗设备综合成本。方法：应用层次分析法对医疗设备质量和售后服务进行评价。结论：应用层次分析法对医疗设备质量和售后服务进行评价，应深入挖掘医疗设备质量和售后服务记录数据，才能更加准确的反映各医疗设备的质量和售后服务情况。将原来对医疗设备质量和售后服务的主观评价变为更加形象具体的客观分数，同时建立医疗设备质量和售后服务评价档案。为采购选型提供科学的依据，进而达到控制医疗设备综合成本的目的。
关键词
控制医疗设备综合成本;层次分析法;医疗设备;质量和售后服务;评价
中图分类号： R197.32 文献标识码： A
DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2020.07.088
0 引言
医疗设备的成本不仅包括采购成本，还包括使用过程中产生的耗材及维修等成本，且由于设备质量问题造成的维修、误工成本甚至能超过设备的采购成本。如何降低医疗设备综合成本，就需要我们能够采购到真正性价比高的产品。但是如何判断医疗设备的性价比，就需要对医疗设备质量及售后情况进行综合评价分析比较，继而为招标采购提供理论数据参考，达到控制医疗设备综合成本的目的[1]。
本文采用现应用广泛的层次分析法，并深入挖掘医院医疗设备质量和售后服务记录数据，对医疗设备质量和售后服务进行评价，达到为采购选型提供依据进而控制医疗设备综合成本的目的。
1 评价分析比较方法
层次分析法（Analytic Hierarchy Process，简称AHP）是美国运筹学家匹茨堡大学教授萨蒂于20世纪70年代初提出的一种层次权重决策分析方法。是将与决策有关的元素分解成目标、准则、方案等层次，在此基础之上进行定性和定量分析的决策方法[2]。
1.1 评价模型的构建
应用层次分析法将目标问题分为三个层次即目标层、准则层、评价层，再在各因素间进行简单的比较和计算，就可以得出不同方案的权重[3]。
通过调研相关资料[4]，经过与医疗设备维修工程师、管理人员、临床工作者调查讨论确定评价模型如下：目标层、3个准则层和9个评价层评价指标。
1.2 构建判断矩阵计算权重和一致性检验
根据上图评价模型，采用9分的比较标度，由临床工作者、维修工程师及资深专家对每个指标进行重要性评价，取均值的整数作为该指标的最终得分，从而获得准则层与评价层的判断矩阵[5]。准则层中3个指标的比较判断矩阵如表1。
在计算机中运用EXECL表格计算相关指标参数[6]，并计算出三个指标对应权重为，质量：售后服务：维保费用=0.6：0.2：0.2，并对一致性进行检验，结果CR=0<0.1，满足一致性检验。
同理，构建判断矩阵，计算评价层9个指标权重，并进行一致性检验。经计算及一致性检验;各指标权重如表2。
1.3 评价层各指标数据的采集
评价层各指标数据的采集，应依据使用维修保养过程产生的记录数据为依据，才能客观地反映出医疗设备的质量和售后服务情况，因此在日常工作中应加强完善相关数据。
1.3.1 维修保养费用
以维修保养总费用占设备原值比例为标准为依据，总分100分，每占1%扣2分;如：占比2%扣4分，得96分;最低0分。
1.3.2 人工服务费
以来院收费率为标准，收费率=来院收费次数/来院故障处理次数，得分与收费率成反比，收费率100%得0分，收费率0%得100分。
1.3.3 配件价格
以配件价格与同档次产品比较，由使用人员与维修管理人员打分为依据，汇总计算平均分得出;满分100分。
1.3.4 可靠性
以平均每台设备故障次数为标准，以维修记录为依据，总分100分，小修1次扣5分，中修1次扣10分，大修1次扣20分，最低0分;（小修是维修金额占设备原值的10%以下，中修是维修金额占设备原值的10-20%，大修是维修金额占设备原值的20%以上）。
1.3.5 安全性
以不良事件或存在安全隐患为依据，发现1次扣20分。
1.3.6 便利性
操作便利性、维修便利性以使用人员、维修管理人员打分为依据，汇总计算平均分得出;满分100分。
1.3.7 维修完成速度
以合同规定完成速度为标准，满分100分，晚1工作日扣5分，最低0分。
（1）来院维修完成速度标准，小修3个工作日内完成，中修5个工作日内完成，大修10个工作日内完成。
（2）送院外维修完成速度标准，小修5个工作日内完成，中修10个工作日内完成，大修15个工作日内完成为标准。
（3）供应配件速度，小修配件3个工作日内完成，中修大修配件5个工作日内供应到位为标准。
（小修是维修金额占设备原值的10%以下，中修是维修金额占设备原值的10-20%，大修是维修金额占设备原值的20%以上）。
1.3.8 回访交流
分为定期回访与每次服务回访两部分，各50分;定期回访交流，1年≥1次得50分，无不得分;每次服务的回访，有回访得50分，无不得分。
1.3.9 技术培训
以被培训人员对培训效果打分为依据，汇总计算平均分得出;满分100分，无培训不得分。
1.3.10 服务满意度
服务满意度以使用人员、维修管理人员打分为依据，汇总计算平均分得出;满分100分。
2 应用举例
以我院启用时间相同、价格相近、品牌不同的两台牙科数字化全景X光机为例，根据模型进行评价比较。
经比较看出A品牌质量和售后评价结果综合得分90.82分高于B品牌得分73.53分，且可以看出A品牌质量可靠性明显比B品牌更高。
运用层次分析法对我院牙科数字化全景X光机中的A、B品牌客观数据的分析比较，将我院原有对A与B品牌质量和售后服务的主观评价变为更加形象具体的客观分数。能为我院再次采购同类设备时提供科学的参考依据，进而能采购到性价比更高的医疗设备，达到降低医疗设备综合成本的目的。
3 结论
应用层次分析法对医疗设备质量和售后服务进行评价，应深入挖掘医疗设备质量和售后服务记录数据，才能更加准確的反映各医疗设备的质量和售后服务情况。将原来对医疗设备质量和售后服务的主观评价变为更加形象具体的客观分数，同时建立医疗设备质量和售后服务评价档案。为采购选型提供科学的依据，进而达到控制医疗设备综合成本的目的。各单位可根据自己实际情况调整评价指标，也可利用该方法在供应商评价等方面进行应用[7]。
参考文献
[1]周理治.建立医疗设备综合评估体系的探讨[J].医疗卫生装备，2012.33（9）：87-95.
[2]沈剑.改进AHP法在大型医疗设备选型中的应用[J].价值工程，2007.26（1）：90-92.
[3]乡志忠.层次分析法在医疗高危模式与结果分析风险评估中的运用[J].中国医院管理，2009.（29）：13-14.
[4]李翔.层次分析法在医学工程领域的应用研究[J].医疗卫生装备，2011.32（3）：80-82.
[5]郑彩仙.基于层次分析法的医疗设备使用周期内质量评价方法的探讨[J].中国医疗器械杂志，2016.40（1）：13-16.
[6]李翔.基于AHP法的医疗设备售后服务质量评估方法的应用研究[J].科学管理，2011.26（3）：60-67.
[7]张和华.浅谈层次分析法在医疗设备供应商管理中的应用[J].中国医疗设备，2014.29（8）：76-78.
