熊美燕
【摘 要】医学免疫学是研究机体免疫系统的组成、结构及功能，免疫应答的发生机制，并探讨某些疾病跟免疫学的关系和运用免疫学基本原理进行免疫学检测和防治的一门医学基础学科。它的概念比较抽象难理解，若采用传统的填鸭式的教学方法讲授这门课，等于是把初学者拒之于“醫学免疫学”大门之外。教学过程中可通过优化课堂内容、改革授课章节的顺序，选择恰当的教学手段，激发学生学习医学免疫学的兴趣等方法来提高这门课程的理论课教学质量。
【关键词】医学免疫学；教学质量；教学过程
医学免疫学是基础医学一门重要学科，学好这门课对于医学生非常重要。但是，医学免疫学内容多且概念抽象、知识性较强且更新快，因此这门课程既难教也难学[1]。如何提高本门课程的教学质量，获取良好的教学效果是每个免疫学教师应该思考的一个问题。笔者根据几年的教学经验 ，浅谈几点关于医学免疫学理论课教学的体会。
1 本门课程的特点
1.1 免疫学各章节知识面广，但前后内容都有联系不可分割[1]
本门课程各个章节的知识点之间相互联系，密不可分。在讲前面内容时，会涉及后面的知识。比如，在讲述抗原这一章时会涉及后面要讲的抗体、HLA、T细胞、B细胞等新内容，使学生在短时间内难以掌握这样大量的新知识、新概念，因此时间久了便会产生畏难情绪[2]。
1.2 该学科与其他学科联系密切
该学科的特点是理论知识性强、更新快且内容抽象，并涉及其他学科的知识，如涉及医学生物学、分子遗传学、病理学、分子生物学等学科的知识。因而要求教授这门课程的教师本身知识面比较广。
2 针对以上问题，解决方法如下
2.1 优化课堂内容
由于医学免疫学的内容纷繁复杂而理论教学课时有限。要把所有的医学免疫学知识在短时间内教授给学生难度较大。因此，笔者认为可以精选授课内容，贯穿一个基本点，即围绕抗原与机体的免疫系统之间的相互作用来展开授课。原则上，基本的理论知识必须保留，包括免疫器官、免疫细胞、免疫球蛋白与抗体、抗原、HLA以及非特异性免疫应答和特异性免疫应答的过程和机制、超敏反应、免疫学应用。而细胞因子、 CD 分子、自身免疫病、免疫缺陷病、肿瘤免疫、移植免疫等内容可让学生课后自行学习。
2.2 改革授课章节的顺序
医学免疫学各章节之间联系紧密，授课章节顺序争议较大。笔者在几年的教学实践中，总结出下列的授课顺序有利于学生学习和理解免疫学知识。即免疫学绪论—抗原物质的特点—免疫系统的组成、结构及功能—非特异性免疫应答的特点—特异性免疫应答的特点— 病理性免疫应答—免疫学应用[3]。
2.3 选择恰当的教学方法
2.3.1 通过问题导入式来激发学生的学习兴趣
在平时的授课过程中偶尔尝试以问题基础的教学方法，先将提出的问题发给学生，让他们分小组去查阅网络或者有关参考书找到答案，然后教师再进行点评。如讲到抗体产生的规律包括初次应答和再次应答的特点，可以联系临床上注射乙肝疫苗要打三针才可能获得比较理想的保护性抗体，让同学们分组回答缘由[4]。
2.3.2 在教学过程中适当引用比喻手法
医学免疫学的理论性比较强，因此加强理解是学好这门课程的根本，而恰当的比喻手法可以使得学生提高对免疫学的学习兴趣，从而提高教学效果[5]。如在教学过程中，讲解抗原抗体特异性结合的原理时，把抗原比作我们平常生活中的用的锁，而决定抗原特异性的物质基础即抗原表位比作锁芯，再把抗体比作钥匙，而把抗体中的可变区比作钥匙的齿痕，这样抗原抗体的特异性结合就是一把锁的锁芯只能和一把钥匙的齿痕结合。再比如我们把免疫系统比喻成公安系统保卫社会的安定，而把细菌、病毒等抗原比喻成作乱的坏人，免疫细胞比喻成警察，通过这种恰当的比喻来进行教学，学生更容易理解和记忆免疫学知识[6]。
2.3.3 采用多媒体教学与板书联合运用
医学免疫学教学课时紧，内容理论性较强，PPT可以将文字、图片和动画有机地结合起来，能起到只靠单纯地板书的传统教学手段所不能达到的教学效果[7]。因此，在教学中使用多媒体课件，使枯燥抽象的免疫学知识变得形象化，可提高学生学习的积极性。但是多媒体切换速度较快，学生容易跟不上教学速度，不利于学生做笔记，消化和理解，因此，在用多媒体授课过程中，应该结合传统的教学手段-板书，让学生对所讲的内容有一个清晰的认识。
总之，医学免疫学教学虽然存在自身的难点，教师授课目的是让学生掌握免疫学知识，因而在教学过程中教师要把要把学生作为课堂的主体，充分调动学生学习免疫学知识的兴趣，让学生变被动学习为主动学习，最终方能取得良好的教学质量这一目标。
【参考文献】
[1]唐小云.浅谈医学免疫学理论课教学的体会[J].牡丹江医学院学报，2006，27（5）：92.
[2]卢小玲，曾小云，赵永祥.医学免疫学理论教学中几个新问题的剖析及对策[J].中国高等医学教育，2010，2（7）：78-79.
[3]刘文辉，刘维庆.免疫学与病原生物学（第三版）[M].北京：人民卫生出版社，2014.
[4]赵汉宁，吴瑗，米娜，等.医学免疫学理论教学方法探讨[J].基础医学教育，2014，16（1）：6-7.
[5]毛培民.激发学生医学免疫学学习兴趣的有效措施[J].卫生职业教育，2009，27（11）：83-84.
[6]程林，杨志萍，王镓，等.临床医学专科医学免疫学理论课教学探讨[J].当代医学，2010，16（6）：1-2.
[7]穆春晓.护理本科生《医学免疫学》理论课教学体会[J].当代医学，2009，15（5）：135.endprint
