石彦峰
【摘 要】針对现阶段中等卫生学校儿科护理教学中存在的问题，结合实际，大胆探索，从教师和学生两方面采取措施，教师注重提高学生的学习兴趣，把握好教学的每个环节，同时不断总结教学方法，进而提高教学质量。
【关键词】儿科护理学；兴趣；环节；总结；教学质量
目前中等卫生学校生源质量呈普遍下降的趋势，班内学习困难生增多。儿科护理学作为作为实践性很强的护理专业主干学科，理应强调教师临床操作过程的及时展示和学生实际操作能力的充分培养，但由于在教学过程中存在单科实习时间短，疾病发生季节不一、病儿大多不能主动配合等困难，学生亲自参加临床见习及实践的机会也少之又少。加之有的学生思想上不重视，只求考试及格，不求深研细钻。针对这种现状，笔者就自己从事教学的切身体会，谈一谈自己的看法。
1 提高学生学习的兴趣
（1）良好的开端是成功的一半，成功的关键首先在于学习动机的准确到位。在教学中我从学生比较熟悉的儿科护理学总论作为切入点，论及小儿科的许多疾病都和成人存在很大的联系。例如小儿的过敏性紫癜累及肾脏，若没有引起足够的重视并积极治疗，那么很有可能发展成为成人的慢性肾功能不全、尿毒症。通过这种方式从而充分说明许多疾病的预防与治疗必须从娃娃入手，端正了学生的学习态度，明确了今后努力的方向。
（2）其次，每节课开头都应运用好导语。“兴趣是最好的老师”，一个好的开端可以激发起学生强烈的学习兴趣，产生“课伊始趣亦生”的教学效果。例如，在讲授《营养不良患儿的护理》开篇，我采用了如下导入：首先多媒体展示一组照片，照片中有骨瘦如柴的孩子，还有母乳喂养以及肉嘟嘟的惹人喜爱的婴儿。通过强烈的对比，以及适当的师生交流互动，引起学生强烈的共鸣，然后言归正传，引出所要讲到的主题，并引导学生思考营养不良产生的原因和如何来进行护理，有效地调动同学热情参与，同时展示本节内容的教学目标。通过以上的情景设置可使学生的思维很快进入一个良好的学习空间，使课堂教学不会走向平淡。
（3）第三，在教学过程中应注意培养、保护和延伸学生的兴趣
小儿液体疗法中混合溶液的配置和用法既是重点又是难点。常规的一教一学，教师讲的口干舌燥，学生还是感到难以理解。笔者认为葡萄糖及电解质溶液学生相对比较熟悉，教师可作回忆性介绍，重点强调在小儿液体疗法中，葡萄糖溶液不计张力以及混合液种类较多容易混淆这一特点上。教学中我引入了化学中的试验方法。一般常用溶液都是无色液体，教学演示时效果并不直观。为了改进这种情况，课堂教学中用不同颜色的液体分别代表葡萄糖溶液和5%的碳酸氢钠溶液，保持生理盐水不变，配制的比例不同，从而呈现出颜色和分层的不同。把常用的混合溶液一一展示给同学，同时让学生根据演示现象来总结不同混合溶液的张力，并学会自己配制。这样使得整个教学过程直观，学生不再感觉枯燥无味，激发了他们的学习参与热情，教学效果明显。
2 注重儿科护理教学中的各个环节
随着目标教学的进一步深入和细化，在教学中如何全面落实各级目标就显得尤为重要。完整的目标教学的环节包括认定目标——预习诊断——精讲点拨——课堂小结矫正——达标评价及反馈——布置作业。
（1）认定目标
一节课的目标分为知识目标、技能目标和态度目标。医学是一门实践性很强的学科，医学教育要加强实践教学环节。强化技能训练，提高学生分析问题、解决问题的能力。在上节课结束布置作业时，就应该把下节课的知识目标、技能目标和态度目标详细的展示给学生。而且目标要尽可能细分，并重点介绍各个目标的达成方式和途径，使学生一目了然，便于学生理解和记忆。
（2）预习诊断
通过预习诊断可以了解和检查学生的课前预习情况、知识的储备情况以及情感态度的参与程度，从而有的放矢。
（3）精讲点拨
根据预习诊断所探明的情况，运用现代化的教学手段和设备，把本节课内容详细完整地介绍给学生。在这一过程中应充分发挥教师的引导作用，重视学生的主体地位，将主动权留给自己，将课堂空间交给学生，真正实现“教是为了不教”的教学真谛。
（4）课堂小结
在此环节，笔者除了应用多媒体手段重新回顾知识点外，特别注意板书的直观性。在开始板书时，就有意留出空隙，以便在课堂小结时将重点知识点填充上去，取得了比较满意的教学效果。
（5）达标评价及反馈矫正
在目标教学实施过程中必须形成教师-学生统一的偶连体，要求教师灵活运用不同教法，寻机设疑，恰当而准确地把握知识反馈。一是短反馈，即课堂目标之间的反馈，分析诱导出内容之间的内在联系，可以概括为“应用已知启发未知，应用实例引导内容，应用基础教学启发思维创新”；二是长反馈，强化章节联系，建立大局观念，承上启下，前后呼应，是学生既有点的认识又有面的把握。从而使整个教学过程浓淡得宜，错落相间。
（6）布置作业
根据教学大纲要求及教学实际，有目的、有重点、有要求地布置一些作业，并适时考虑分层教学的需要，使这一环节真正成为课堂教学的延伸，为护士资格考试打下坚实的基础。
3 不断总结学习
（1）不断总结教学方法
现在的学生素质较以前有很大的差距，两极分化加剧，学习困难生增多。如何应对这种现状，笔者认为在教学过程中要不断调整自己的心态，不要总是那现在的学生和以前的学生进行比较，要立足现有学生的特点，针对性地进行分层次教学。打破学生中的大锅饭，是学习成绩优秀，学有余力的学生，尽可能地多掌握一些知识和技能，使优秀人才更加优秀；对学习基础较差的同学，加强基础知识的辅导，从最基础知识入手，必要时在教授新课时要补充以前学过的一些基础课及桥梁课的相关知识，积极开展赏识教育和启发教育。
（2）不断总结教学内容
学习困难生的增多，就要求教师得想办法让这些困难生学会必须要掌握的内容。笔者在教学过程中对教学内容进行过如下总结。
如支气管肺炎的躯体表现，可总结为“热、咳、喘、绀、啰”五个字，合并心力衰竭时的表现可总结为“两快一大，烦躁奔马、少尿水肿”；营养性巨幼红细胞性贫血患儿的躯体表现可总结为：“面色发黄、表情呆傻、泥膏模样、不自主震颤”；苯丙酮尿症患儿的躯体表现可总结为“白、胖、傻、臭”等等，这样的总结既形象，又生动，便于学生理解，大大降低了学生记忆的难度，同时也提高了同学的解题能力。
（3）学习并运用先进的教学手段
VCD、教学录像带、教学系统、多媒体课件的使用，具有真实感、可信感、新鲜感，让学生产生深刻的印象。恰当熟练地运用先进的教学手段辅助教学往往可以起到事半功倍的教学效果。但并不是所有的现成的多媒体课件都非常适用，这就要求教师必须学习先进的教学手段并且熟练掌握，自己动手制作适用的课件，用起来才得心应手。
（4）注重向临床同行学习
作为一名中等卫生学校的专业课老师，由于条件所限，不能去临床工作，与临床实践的差距愈来愈大，教学过程中也难免会有一些专业上的困惑，所以要不断向临床同行学习，使教学跟得上临床的发展，始终保持教学工作的创新局面。endprint
