唐凯
【摘 要】医院是为人民健康提供服务的重要社会机构，为了适应政府医疗改革，从效益型模式转为质量效益型模式是医院现代化持续发展的重要保证。医院后勤管理工作是医院建设的重要组成部分，是医院建设的支持与保障；医院后勤管理工作应当与医院发展共进步、共促进。本研究拟从医院后勤服务管理的现状和发展趋势进行分析，为新医改背景下医院后勤服务管理提供参考。
【关键词】医院；后勤服务；社会化现状；发展趋势
医院后勤服务管理社会化是面向市场开放，可由市场承接，能够给市场提供服务对象；医院从市场购买服务，可达到精简后勤服务与管理机构，节约后勤编制、降低后勤服务成本，从而提高服务效率与质量的目的[1]；其本质是管理社会化、服务社会化的体现。医院后勤管理的社会化实现了市场运作，将医院的现有资源更好的运用到医教研当中去，达到降低医院运行成本，提高运行效率，实现更为优质的医疗服务[2]。
1 医院后勤管理的社会化概念
医院后勤管理社会化是指医院管理者面对当前医疗改革和社会发展现状，运用现代化管理的理念与方法，遵循市场发展规律，结合医院实际情况，进行有计划、有组织的协调、管理和实施，达到发挥效益的最大化，为患者及医疗工作者服务提供充分的保障，且让后勤管理可持续性发展。医院后勤作为医院管理的一个重要组成部分，也应当需要随着市场经济发展而突破既往的封闭模式，引入市场竞争机制，将后勤服务与社会上的服务相互结合，充分利用社会资源，加强医疗和生活保障的工作服务，发挥出后勤的综合效益，提高后勤管理的服务质量[3]。
2 医院后勤服务社会化必要性
医院承担着提供社会健康保障的重要责任，是国民经济不可或缺的组成部分。我国目前是以公立医院为主，公立医院主要承担着保证国民健康的重任，国家也将医疗卫生行业中的投入绝大部分资源用于到了公立医院的建设上，但就目前的医疗现状看，投入的社会医疗资源还是不够，因此如何将有限的资源更为合理的使用到医疗行业中来就显得尤为重要[4]；另外，由于医院处于医疗市场竞争的环境中，就必须要保持可持续的、长期的发展力；医院核心竞争力中包括成本的优势，实施医院后勤管理社会化可更有利于成本的优势化，降低医疗经营成本，提高医院的经济效益和社会效益，使医院更具竞争力[5]。
3 后勤服务社会化的理论基础
3.1 经济学资源优化配置理论
随着社会经济的发展，资源的优化配置是提高资源效率的重要基础，从宏观上看，医院后勤服务改革是在整个医疗社会化改革背景之下进行的。长期以来，医院后勤状况均存在效率低下、资源利用率低、管理技术落后等现象，医院后勤管理的社会化就是为了解决资源的优化配置，实施资源的实效性，达到降低成本，提高效率的目的[6]。
3.2 产权理论
社会资源配置的主要模式是市场配置，有效的社会资源配置可降低市场的成本，获得更多的资源。正确的价格标准是服务质量的重要保障，亦可以获得更多的市场资源；医院采取扩大组织、建立服务机构的形式，可有效的降低现有成本，从而获取更多的市场资源，为员工提供更好的社会保障，从而提高医院的综合服务质量[7]。
3.3 管理学供应原理
医院后勤管理社会化有利于医院管理供应理论，可以有效的整合医院内部资源，使医疗资源重新改造组合，从而降低医疗服务成本，提高医疗服务质量；对医院的人员和供应流程重组，可减少不必要的中间环节，从而提高后勤服务效率。后勤服务社会化，不仅可降低医疗运行成本，还可以集中具有专业技术的管理人员，投入到后勤服务中来，提高后勤的服务质量[8]。
4 医院后勤社会化的态势分析
公立医院目前是提供社会医疗服务的主要机构，其后勤管理体系长期以来受到高成本、低效率的制约，在一定程度上也制约了医院的发展。我国公立医院在市场经济的体制下，由于产权制度制约，未能体现独立法人实体，造成医院发展速度相应受限，导致改革的步伐滞后，难以适应市场经济的快速发展。随着医疗改革的不断进程，医疗行业社会化的推进，为了加强医院经济管理，有效利用各项资源，降低成本，提高效率，应当实施医院后勤服务的社会化；坚持体制改革与创新，随着市场机制的引入，医院后勤也需要走向社会化[9]。同时医疗体制的改革，将医院推向市场，将医疗卫生体制、城镇职工基本医疗保险体制、药品生产流通体制进行改革，有利于打破医疗垄断，也将从根本上改进医院后勤管理体制。医疗市场份额有限，因此各个类型的医疗单位均将面临强大的竞争对手，均需要抢占市场份额才能保证其单位的发展。
5 医院后勤社会化发展形势
医院后勤管理是医院管理的重要组成部分，如何正确的认识和把握当今的医改形势，建立适应目前医改的后勤管理服务模式，对医院趋利避害、规避风险，持续发展具有重要意义。目前，医院后勤服务的社会化作为与政治、经济紧密联系的系统性工程，主要有以下几种发展趋势[10]。
5.1 医院后勤管理呈现产业化发展形势
经过多年的医疗卫生服务工作实践提示，医院后勤管理发展，需要走产业化道路；完成医院后勤企业化管理向产业化转型，可提高后勤管理的主动性，提高效益。
5.2 医院后勤社会化竞争力与发展
目前医院后勤管理若不能够实行社会化发展，则很难立足于市场经济竞争的潮流中，因此需要将医院后勤管理社会化，从而提高后勤保障水平与竞争力，并形成专业化、产业化的保障体系。而集约化的保障体系，能与社会的第三产业发展接轨，从而增强医院后勤保障能力，增强医院竞争力[11]。
6 醫院后勤社会化工作重点
医院后勤服务社会化涉及后勤组织、服务及管理，后勤服务组织是培育市场的关键，需要做好以下几方面工作。
6.1 建立高效的医院后勤管理组织endprint
建立精干高效的后勤管理组织团队，并明确管理的主要职责。严格制定医院后勤服务的各项规章制度，引进竞争机制，按照市场的规律，对服务进行监督管理，充分做到管理的有效性和充分性[12]。
6.2 促进医院后勤管理的市场化
利用现有的医疗资源，对社会资源合理利用，建立市场化的社会资源共享，共同服务于医院管理体系，共同受益；掌握社会市场变化，避免不规范和管理盲目的问题，促进医院后勤管理的市场化。
7 小结
综上所述，随着当前医疗改革的不断推进，促进公立医院的社会化发展成为必然，促进医院由效益型向质量型发展，加强医院内涵建设已成为医院持续发展的保障。医院后勤服务社会化是医院管理的重要方面，也是医院管理改革的重要组成内容；医院后勤管理的社会化可更有效的提高服务质量和服务效率，可更能满足人们对医疗服务日益提高的要求。
【参考文献】
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