宋春花 眭小娟 周娇 万琦 曾凡海
【摘 要】近年来，我国医患关系紧张程度日益加剧。护理专业学生作为医学生的重要组成部分，是构建和谐医患关系的重要力量，其社会责任感的有无及强弱将直接影响社会主义和谐医患关系的构建。本文通过问卷调查形式，了解在校护生对医患关系的看法及当前医疗环境对护生价值观念产生的影响，以便为引导学生树立正确的医患观念提出相应的建议。
【关键词】医患关系；护生；社会责任感
医患关系是医疗保健服务中最重要的人际关系[1]，是保证医疗工作顺利进行的重要条件。和谐的医患关系是和谐社会的表现，护士是构建和谐医患关系的重要力量，其社会责任感的有无及强弱将直接影响社会主义和谐医患关系的构建。健康所系，性命相托，长久以来，在旧的医学模式的影响下护理一直被认为是临床医学的从属，护士对自身职业缺乏足够的认同感。同时近年来随着我国医疗事业的发展，医患关系日益紧张，护士社会责任感淡薄，护理专业学生作为护士行业的接班人，其社会责任感的培养刻不容缓。因此，了解护生对当前医患关系的认知情况，加强对其社会责任感的培养，对于改善医患关系，构建和谐的医疗环境有着积极的意义。
1 对象与方法
1.1 调查对象 调查对象为赣南医学院护理专业大一到大三的在校学生，共发放调查问卷500份，回收470份，有效问卷460份。
1.2 研究方法 课题组根据当前医患形式及当前在校护生思想动态，自拟《在校护生对医患关系认知情况及未来职业规划调查表》，根据要求统一培训调查员，讲明调查方法，要求被调查者单独认真填写。调查问卷的内容主要包括：护生对医患关系认知途径；对医患关系恶化程度的认知；对社会责任感的了解情况；对职业的认知以及当前医患关系对其从业的影响等，共计20道题目，题目类型是选择题和问答题。
2 调查结果分析
2.1 护生对当前医患关系的认识
在医患关系的主要认知途径上，77.19%的护生通过网络平台了解医患关系信息，在此基础上有85%左右的学生认可报道的可信度。其他认知途径还包括报纸期刊7.89% 、 同学师友及少部分亲身经历3.61%。此外，还有约1.32%的同学对医患关系几乎不了解，不关心。说明当前护生对医患关系的认识主要通过媒体，这也很容易受到媒体不实报道的影响，对医患关系产生错误认识。
在医患关系紧张程度上，26.75 %的学生选择了“非常严重”，34.56%的学生选择了“严重”， 36.4 % 的学生选择“一般”，而仅有2.19%认为当前医患关系处于“和谐状态”。
对于造成医患关系紧张的原因，在校护生主要有以下认识：我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐（51.75%）；医患沟通不够、医务工作者专业技能不足（17.98%）；新闻媒体不够详实的报道，促使医患之间缺乏信任、理解，不能换位思考（25%）。患者申诉和维护权益渠道不畅通（5.26%）。
2.2 在校护生对护士职业的认知
在护理专业工作职责了解上，有88.16%的护生对此初步了解，只有7.46%的同学非常了解，而毫不了解和不感兴趣的同学占到了4.39% 。说明大多数护生对护理工作还停留在打针抽血的基本层面，对于真正工作时所面临的责任还不清楚。
对于是否因为对护理感兴趣，而选择护士专业，只有32.89% 的学生表示感兴趣 ；25.44的学生表示不感兴趣；还有41.67%的学生无所谓兴趣，抱着既来之则安之的态度学习护理。这说明我国对护理工作的推广存在问题，很多人并不是出于对护理的热爱，只是为了找工作而学习护理。
在医闹和医患事件中患者常常将自己的不满情绪发泄在护士身上，在校护生认为主要有以下原因：社会认可度低89.04%；患者自身素质低80.7%；护士专业技能缺乏40.35%。绝大多数护生将护士所遭受的不公平待遇归咎于社会认可方面。而造成护士社会认可度低的原因主要包括：国家政策影响82.46%；院方重视程度71.93%；护士本身专业技能，职业含金量65.79%；男尊女卑的文化背景39.91%。可见，国家、社会及医院应加强对护士的人文关怀进一步宣传和推广护理工作的重要性。
在医患关系对以后择业影响上，46.93% 的护生认为有较大影响；46.05%的护生认为有一定影响。说明当前的医患关系，已经对在校护生的择业产生了影响。
2.3 在校护生对社会责任感的了解
对护生社会责任感现状的调查，48.68%的护生选择会因为个人利益、前途等而轻视集体利益、社会价值；51.32%的护生觉得在校护生的社会公德和责任意识正在逐渐增强。
对于护生社会责任感缺失的原因，主要归纳为以下几点：社会环境的影响，受他人的影响（82.02%）、学习教育管理模式單一化缺乏实践（64.04%）、家庭环境的影响，受教育程度（42.54%）、个人自身的内在素质（67.11%）、不同思想文化的冲击（35.53%）。
在提高医学生社会责任感对创造和谐的医患关系有多大帮助上，绝大多数护生（80.59%）认为帮助很大，16.88%的护生认为有一定帮助，仅有2.53%的护生认为无帮助。
3 建议
通过调查问卷，我们发现，在校护生对医患关系的了解主要通过网络媒体报道，由于多方面的原因，导致信息失实，缺乏对医患关系真实客观的了解。而在职业认知上，还停留在对护士工作的初步认识，缺少专业性的了解。同时对以后自己所从事的职业缺乏自信。绝大多数护生都能认识到加强社会责任感的培养对于提高自身素质和构建和谐医患关系的重要性。为此，我们提出建议：
3.1 在校及实习期间，护生应多渠道准确客观的了解当前医患关系，相关任课老师也应从自身经历加以引导。
3.2 加强对护理工作的认识，通过学习“医德修养”“医患交流”等课程，提升护生人文思维和沟通能力，培养职业热情和“救死扶伤”的崇高使命感，提高自身素质。
3.3 学校应加强社会责任意识的文化氛围，建立培养社会责任意识的有效机制，在实践中培养大学生的社会责任意识[2]。
【参考文献】
[1]杨岸超.加强临床医学生人文道德教育对改善医患关系的影响[J].中国医药，2016，11（2）：287-289
[2]王伟，尹文强.医学生医患关系认知及影响因素研究[J].中国卫生事业管理，2014，8：619-621.endprint
