周仪 施健
【摘 要】有效的护理管理是护理质量的保障，而护理质量的水平直接关系到医院管理运营水平，进而影响到医院的核心竞争力。护士长值班管理在护理管理中扮演着十分重要的角色，直接影响到护理质量，甚至是医疗质量。通过护士长值班管理系统，可以提高护理人员的工作水平和工作效率，并能有效解决各护理单元的突发事件，从而提升护理管理水平与护理质量。
【关键词】值班管理；护理管理；护理质量
1 系统的背景
护理质量是开展高效护理工作的前提，是医院医疗质量的重要组成部分，护理质量不仅关系到患者的生命安全与健康，也是医院整体形象最直接的体现[1]。
在护理管理过程中，不但夜班护士相对较少，而且各别护理单元的护士年制相对较低，因此各病区的护理工作会存在着不同程度的安全隐患。护士长值班管理是护理管理的一个重要手段，对于护理质量与医疗质量的提升有着显著的作用。
传统的护士长值班管理制度，需要各护士长带着巡视记录表单巡查各病区，并填写相应的巡视记录，最后将巡视记录单送至护理部审阅。这种方式不但浪费纸张，而且会有巡视记录单不能及时的呈报与及时发现各病区已存在的护理管理上的问题。在这种背景下，应运而生的护士长值班管理系统，可以及时的督查并解决各护理单元临床护理及管理中的突发、疑难问题或事件，并且对护理工作和护理管理起到积极的作用。
2 系统的实现
护士长值班管理系统借助信息化的手段，优化护士长值班管理流程，从而提升护理质量水平，其详细流程如图1所示：
护士长值班管理系统主要功能包括护士长排班、值班巡视记录与审核、调班申请与接收、值班管理的相关统计：
2.1 护士长排班
护理部对护士长进行排班，每日让一个护士长对所需巡视的病区进行工作巡视。巡视的院区包括新院区和老院区，新院区分为5个区域依次为：病房1号楼、2号楼、3号楼、4号楼、外围科室（感染中心、急诊复苏、急诊留观、急诊病房、EICU、创伤外科、输液中心、血透中心、ICU、CCU、手术室）等。值班管理主要包括普通值班和夜值班，普通值班主要针对的是新院区副护士长（包括副护士长）以上护理管理人员，夜值班主要针对的是老院区副护士长（包括副护士长）以上的护理管理人员。
2.2 值班巡视记录与审核
值班期间，护士长需要对各科室进行巡视，掌握医院护理情况，详细记录护理人员数、患者数及危重患者人数，及时纠正护理人员出现的问题[2]。护士长每次巡视完病区单元后，需要在护士长值班管理系统中填写相应的值班巡视记录单，记录对应病区的值班者姓名，病区整洁、安静的情况，护士站治疗室、处置室的情况，值班人员的在岗仪表和备注。除此之外，夜间值班时护士长还需要了解危重抢救病人的概况，解决各护理单元工作中疑难问题，协调或现场指导病区的夜间护理管理与临床护理工作，检查在岗情况、护理情况，及时解决相关的问题，并且督促病区保持环境安静、整洁，创造良好的病区环境，最后填写相应的值班记录。护理部通过护士长值班管理系统，可以审阅护士长的巡视记录和值班记录，并填写相应的审核意见。
2.3 调班申请与接收
护理部为护士长排完班后，如果护士长值班那天刚好有急事或其他工作，往往需要提交纸质版的调班申请单，并提交至护理部审核，护理部再根据相应的调班申请修改排班。为了更人性化的受理护士长的调班申请，护士长值班管理系统增加了调班申请与接收功能。护士长可以在护士长值班管理系统中，直接申请调班和查看自己的调班申请，护理部可以在系统上无缝的查看护士长提交的调班申请，并根据相应的调班申请直接修改护士长的排班信息。
2.4 值班管理的相关统计
护士长值班管理系统主要包括巡视记录统计和值班统计。巡视记录统计主要包括汇总病室整洁、安静情况，护士站治疗室、处置室整洁有序情况，值班人员在岗仪表情况，值班人员，巡视病区和巡视时间情况等内容。值班统计主要统计巡视人员，终身码，值班天数，巡视院区等信息。护理部可根据值班统计信息，了解各护士长的值班情况，按照各护士长的值班天数，计算并发放相应的值班补贴；根据巡视记录统计，了解各病区在护理工作中遇到的问题和事件，并及时制定相关的解决办法，以便再次遇到类似的问题时能快速解决处理，从而提升护理管理质量。
3 系統的应用效果
3.1 无缝查看与管理护理过程
通过护士长值班管理系统，护士长可以直接查看自己的排班情况，书写各病区的巡视记录单和值班记录，还可以直接申请调班，以便避开紧急情况。护理部可以无缝的为护士长排班，查看并审核护士长书写的巡视记录和值班记录，并能根据护士长提交的调班申请，修改相应的值班信息。护理部可以及时查看巡视记录的统计信息和值班统计信息，了解全院各病区遇到的护理工作问题和事件，并制定相应的解决方法。
3.2 提高护理质量和护理管理水平
通过护士长值班管理系统，护士长可以有效的督查值班护士是否履行岗位职责，自觉用护士仪表行为规范要求自己，严格执行护理操作规程，培养了护士单独上岗的慎独精神，从而提高了护理质量[3]。护理部能及时审阅病区单元发生的疑难、特殊、重大等事件，以及查看病区护士长书写的巡视记录单和值班记录，然后填写相应的值班审核意见。护士长值班管理系统健全了护理质量管理体系，有效地保证了护理工作的安全运行，带动各项工作取得进步，提高了护理整体水平和病人满意度[4]。
【参考文献】
[1]何莲，王洪萍.早交班提问在新聘护士培训中的作用[J].当代护士：专科版旬刊，2014（8）：173-174.
[2]王礼莎.在医院护理质量管理工作中实施护士长总值班制的效果分析[J].当代医药论丛，2014（1）：254-254.
[3]徐向阳.护士长值班制度实施体会[J].医药前沿，2013（8）.
[4]赵咏梅.护士长24小时总值班制度的实施与效果[J].当代护士旬刊，2015（9）：162-163.endprint
