张华
【摘 要】X线检查技术是医学影像技术专业的核心课程，以职业岗位能力和工作流程为依据，突出岗位的针对性和实用性，逐步培养学生扎实的理论基础和熟练的实践技能。本课程按照“教、学、做”一体化教学理念，将理论教学和技能训练有机结合，坚持实用为主、够用为度的原则，以职业技能训练为核心，建立若干教学模块，教学过程中做到教中学，学中做，达到良好的教学效果。
【关键词】“教、学、做”一体化；X线检查技术；医学影像技术专业
0 引言
“教、学、做”一体化的教学模式适应现代高职教育，一是以职业技能训练为中心，围绕职业技能训练的要求，确定理论教学内容，设置教学环节和进度，理论教学完全服务于职业技能训练。二是理论教学与职业技能训练又相结合，注重感知、操作，强调学生学习的主体性，培养学生的兴趣和主观能动性。
X线检查技术主要培养学生具有初步判别X线影像设备故障和有效处理的能力，规范操作各种X线影像设备的能力，准确理解和依诊断要求实施X线检查的能力，与诊断医师进行技术沟通与配合的能力，合理使用设备功能和独立处理X线影像的能力，对X线影像质量做出合理评估的能力，继续提高业务素质和终身学习的能力。[1]
1 研究目标
X线检查技术“教、学、做”一体化教学模式突出于在职业环境中教、在X线检查技术岗位中学。此次教学方法改革，对我院医学影像技术专业的发展和建设具有重大的意义，本专业将以此为起点逐步完善人才培养模式、教学内容、课程体系、教学方法和手段等，也将对培养医学影像技术专业学生职业技能起着促进作用，有利于提高教学效果，同时也促进了教师自身素质的提高。
2 研究思路与方法
根据医学影像技术专业高等职业教育的要求以及高职高专学生的自身特点，结合本课程的性质与教学目标，在课堂教学过程中坚持以“主题工作任务”为主线的教学法，使学生理论学习与实训技能的培养紧密结合螺旋式上升。
教学过程中以人体各部位的X线检查工作过程为逻辑主线，理论穿插其中，边做边讲，用到讲到，体现理论为实践服务的原则，让学生在学习中更有效果，并在长期的教学过程中不断改革教学效果评价体系，建立立体化全方位课程考核方式。
2.1 研究课程的性质与作用
X线检查技术是医学影像技术专业的核心课程，与X线检查技术岗位对接，为后续的临床顶岗实训奠定基础。断层解剖学、影像电子学、影像物理学等课程为本课程学习提供了相关知识和理论的支撑。通过本课程的学习，使学生掌握X线成像原理、X线影像设备结构原理、掌握X线检查技术以及医学影像质量管理与数字图像的存储、传输，具备良好的职业道德，具有强烈的质量意识和辐射防护意识。
2.2 “教、学、做”一体化教学模式的设计与创新
X线检查技术“教、学、做”一体化教学总体设计理念与思路是：按照“以就业为导向，注重理实一体，加强技能和职业素质培养”的理念和“基于工作过程”的指导思想，结合医院影像科X线检查真实工作任务和工作情景，以人体各部位X线检查工作任务的完成及X片影像质量的提高为宗旨构建课程体系。遵循学生学习能力与职业能力发展的规律，实现由简单到复杂，由单一到综合的阶梯式推进教学进程，充分调动学生的学习兴趣和积极性，从而顺利实现本课程的教学目标，为医院影像科培养从事X线检检查技术人员打下基础。具体设计思路如下：
（1）对医院影像科X线检查技术岗位的工作内容及其技能要求进行分析
（2）遵循教育教学规律，综合考虑与其他同步课程的分工，结合X线检查技术岗位真实工作任务和工作情景，按照人体各部位X线检查工作内容和工作过程（检查前准备—体位及照射野设计—摄影条件选择及曝光—图像处理及传送—图像的质量要求—临床应用）为主线选取教学内容，打破传统课程模式，转变为以工作过程为导向，改革课程体系和教学内容，实现课程重组和优化。
（3）制定课程标准，细化与规范教学内容，围绕学生职业能力和职业素质的培养，将实际操作过程和学习融为一体，采用“教、学、做”一体化进行教学，用任务引领模式完成授课内容，通过完成工作任务，提高和增强学生实践技能水平和职业发展能力。
3 研究内容
3.1 有针对性地选取教学内容
按照医院影像科X线检查技术职业岗位和职业能力培养的要求，构筑与社会需求紧密结合的、以工作实际操作过程为导向的教学内容，保证教学内容的针对性与适用性。
3.1.1 教学内容的选取要有针对性
课程内容符合专业培养目标的需要，符合岗位实际工作的需要，同时也符合医院影像科职业标准要求。学习要求与实际工作要求相一致；课程内容有利于学生“零距离”上岗，有助于学生今后职业发展。
3.1.2 教学内容的选取要有适用性
打破学科知识系统的内部逻辑，以职业、岗位（群）对知识、技能和素质的综合需求来选取教学内容。课程组根据影像科发展的方向和完成X线检查岗位实际工作任务所需要的知识、能力以及素质要求，選取相应的理论教学内容和实训内容；理论知识学习有助于理解X线检查操作技术的方法与原理，有助于学生分析问题与解决问题能力的培养，同时要有助于学生创新能力的培养；实验实训项目来源于医院真实的工作任务。
3.2 课堂与实训地点一体化
建设集“教、学、做”于一体的教学场所，是实施一体化教学的硬件保障，是实现教学模式转变的重要条件。
3.2.1 注重一体化教室功能的开发
将专业教室建设成融讲解、实验、实训、考核于一体，能承载理论与实践一体化教学的情境教学方法，拓展一体化教室的多媒体教学，演练实训、实验、考核等多功能
3.2.2 引进职业文化
将工作岗位氛围融入到一体化教室，营造岗位化工作环境，发挥环境育人的功能，使学生在校期间就能与岗位环境密切接触，促进职业意识和素质的养成endprint
3.3 多种教学方法的运用
在教学中坚持以理论知识为基础，以能力培养为本位的教学指导思想，重点培养学生解决X线检查技术工作中实际问题的能力，灵活使用项目导向、启发引导和以“主题工作任务”为主线的教学方法，使学生理论学习与实践技能的培养紧密结合螺旋式上升。
3.3.1 “启发引导”教学法
积极倡导“以学生为主体”的教学理念，开展以学生为中心的启发式教学，培养学生个性化学习和研发性学习的能力
3.3.2 以“主题工作任务”为主线的教学法
将案例分析法、讲授法、主题法、讨论法、协作法等多种教學方法有机融合，设计“任务型”教学环节，教师根据每一单元所涉及的内容确定一个有利于任务设计的主题，并围绕主题设计课前任务、课中任务和课后任务，实施小组讨论，结合自主学习，对学习过程有目的、有计划、分阶段地进行指导与督促。
3.4 加强师资培养
根据对一体化教学模式的分析可知，一支既能胜任理论教学又能指导实训操作的“双师型”教师队伍是关键。为此从以下两方面加强教师自身水平，建设过硬的师资队伍。
3.4.1 按照“内培养、外引进、提高素质，以学科建设带动师资队伍建设”的原则，完善教师教学任务管理。
大力充实教学队伍，合理进行师资培训，在现有教师知识结构的基础上，配合学校做好专业负责人及骨干教师的培养工作，发挥老教师的作用，同时大力培养年轻教师。定期开展教研室活动，加强专业业务学习能力，强化继续学习意识，不断提升青年教师的学历层次和教学科研水平，多出教学科研成果。[2]
3.4.2 定期有计划的选送教师外出学习，
要求现有专业教师全部安排到 “三甲”教学医院影像科进行临床实践，保证每年应有三个月的临床专业实践时间。
4 研究成果
4.1 仿真的职业氛围
引进职业文化，将X线摄影检查技术岗位氛围融入到一体化教室，使学生在校期间就能与岗位环境密切接触，发挥环境育人的功能，促进职业意识和素质的养成。
4.2 形成以“教—学—做—考—结”技能培养主线
按照技能培养与职业岗位任务相统一的思路系统化设计出技能培养主线，在实践教学过程中教学与实际操作并重，依据岗位工作任务选取实践教学内容。
4.3 灵活采用多种教学方法
教学过程中坚持以理论知识为基础，以能力培养为本位的教学指导思想，重点培养学生解决X线检查技术工作中实际问题的能力，灵活使用项目导向、启发引导和以“主题工作任务”为主线的教学方法，使学生理论学习与实践技能的培养紧密结合螺旋式上升。
4.4 以赛促学
鉴于职业岗位对人才素质的要求，激发学生学习兴趣，学校每年组织专业技能大赛，实现了学生学得好、学得乐。
【参考文献】
[1]任津瑶，马敬研，陈丽霞，葛超.医学影像技术专业X线检查技术课程改革[J].卫生职业教育，2016（12）：128-129.
[2]常明，马朝华.“教学做一体化”教学模式探究[J].职教通讯，2011（14）：52-53.endprint
