田洁
摘 要:医院文书档案主要工作内容是整理文件、收集资料、立卷、归纳等等,避免重要文档丢失,泄露病人的个人隐私,便会承担相应的责任。因此,做好医院文书档案工作非常重要,这就需要管理人员在工作中认真检查和整理,还可以运用信息技术,高效分类各种文档,提高文书档案管理工作的效率,对于促进医院发展起到至关重要的作用。
关键词:医院 文书档案 管理工作
中图分类号:R197.3 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2018)07(c)-0137-02
医院在长期发展的过程中会留下很多文书档案,其中包括很多珍贵的资料,以便于日后核对和参考,为了保存这些宝贵的财务,必须要落实完善的医院文书档案管理制度,从而按照规定,要求管理人根据不同的资料进行分类保存,还应学会运用计算机,快速整理归类文书档案,不仅创新和改变了传统的管理模式,还有利于做好医院文书档案工作。
1 以往医院文书档案管理工作中存在的问题
1.1 文书档案管理机制不完善
以往医院文书档案管理机制不完善不具体,没有指出相关的管理规定,致使监管不严格不到位,难以增强约束力,进而出现懒散、怠慢的工作情绪,致使文书档案整理不齐全,经常遗忘整理资料,导致很多档案没有得到妥善的保管,从而在查找文书时,发现重要档案丢失,没有可供参考的资料,无法查找到真实的信息,可见由于管理机制不健全,不仅降低文书档案的严密性,还给医院造成损失。使很多重要的文书被泄露,不能确保档案具有完整性和保密性。归根到底在于管理工作中没有落实严格的规章制度,对于发现的问题,没有立即处罚,难以确保档案严密、完整,进而发现文书封面标注的信息和时间不准确,出现随意涂改的现象,表明在未经允许的情况下,文书档案被随便批注,体现出管理不全面,没有做到全方位地监管,使患者病例被盗取,无法保护患者个人信息,不利于促进医院发展。
1.2 文书档案管理意识淡薄
文书档案之所以经常出现丢失现象,主要原因之一就是人为因素,主要体现在管理意识淡薄,没有意识到加强管理文书档案的重要性,从而在工作中过于注重完成工作量,一味地追赶时间,逐渐加快工作进度,进而导致文书档案摆放混乱,很多不同的文书保管在一起,在借阅时难以快速找到所需的档案,便会浪费很多时间,表明对文书档案管理工作不够重视,从而在管理中过于注重走形式,没有按照规定整理文书,很多资料、档案随处丢放,导致重要文件丢失,当急需核对信息时,无法找到相应的档案,无法掌握患者就医记录,不清楚病人病例,给临床治疗带来阻碍,充分体现出由于缺乏管理意识,使珍贵的文书档案没能保存下来,便会发现各种资料不齐全,而且,许多文件上没有标注具体的时间,不能确定文书档案记录的内容是否真实,不清楚文件资料属于哪个科室,势必会阻碍医院发展。
1.3 管理方式比较落后
早期,文书档案管理人员在短时间内,无法快速整理文件,归档高效不高,不利于提高管理档案的时效性,表明管理方式比较落后,不能快速归类诸多的资料,繁重的工作量,在指定的时间内无法完成,给管理人员施加了工作压力,为了满足要求,经常加班分类档案。在疲劳的状态下工作,很容易出差错,致使同种类别的档案中有其他资料,当借阅材料和文件时,就会出现病例不切合实际,不符合具体情况,需再次查找,不仅浪费时间,还耽误核对信息。由此可知,由于管理方式不先进,就不可避免地出现档案分类不准确,整理效率较低的现象。而且,需要诸多的人力,才能统一归档,渐渐地增加劳动强度,为了改变这一现状,以下文章提出了运用先进的信息技术,便可解决存在的问题。
2 做好医院文书档案管理工作的对策
2.1 建立健全档案管理制度
当前,医院要重视建立健全档案管理制度,主要的内容可分为以下几点:第一,根据文书档案的种类,分为多种类型的资料,将同一类别的档案存放在一起,按照时间的先后顺序,在封皮上写上具体的年月日,归类整理齐全后,在保管表格上签字,以此明确负责管理文书的人员,促使管理人员明确工作职责,充分意识到管理不当,容易造成文书丢失,需接受处罚、承担责任,逐渐增强责任,尽职尽责做好文书档案工作,管理过程中时刻遵守规定,有利于加大管理力度,避免出现文书档案被盗取的现象。第二,当医务人员需借阅文书档案时,需经过院长允许,出示相应的证明,才能查找档案,进而获取所需的信息,要求医务人员必须要遵守保密协议,自觉保密患者的个人信息和病例,对于在借阅过程中发现随意破坏文书档案的现象,予以严厉的处罚。管理机制中明确提出必须要保存珍贵的档案,因而,如有损坏立即根据情节提出警告或者给予处罚,方可做好文书档案管理工作。
2.2 加强检查,增强档案管意识
现阶段,在开展文书档案管理工作时,医院的领导人员应加强检查,充分了解各种文件、资料、档案是否齐全,有无丢失现象,一经发现文书档案保管不当,立即处罚相关的管理人员,达到警示的目的,逐渐增强管理人员的责任感和管理意识,管理工作中更加细心、认真、负责,自觉主动按照规定和要求,分类整理诸多的文书档案,以便于日后查阅。可见医院加强检查非常重要,从而及时发现存在的问题,尽快追究其责任,予以处罚,对于情节严重的人员便可辞退,警示档案管理人员做好本职工作,进而在管理功过程中发挥出主动性和积极性,仔细核对各类档案的信息,依据不同的类型,保存在不同的位置,方便医务人员查找,当查阅档案时,快速找到所需的信息和资料,全面掌握病人的基本信息,尽早做出判断,以免出现误诊的情况,就会影响医院的形象,为了避免出现这种情况,严格检查文书档案是否保存妥当十分重要,这样才能从根本上杜绝出现档案丢失的问题,推动医院稳定发展。
2.3 运用信息技术,高效整理文书档案
现如今,科学技术不断进步,推出了信息技术,广泛应用于各个领域,医院在发展的过程中要做到与时俱进,跟上时代发展的步伐,从而积极引入先进的信息技术,从而用于管理文书档案,管理人员借助信息技术,快速检索档案的信息,依据时间、类型整理和归档,准确地分类保管各种文书档案,避免出錯。可见运用信息技术,使档案管理工作高效进行,不仅减轻了负担,还方便整理多种档案,为管理人员提供了便利。因此,管理过程中发挥出信息技术的作用和优势,随时在计算机管理系统中输入关键词,就可以掌握档案的具体时间、详细的内容及、立卷日期等等,结合检索得知的信息和自己对档案的理解,操作计算机根据不同的文书档案,整理在指定的文件夹中,方便日后借阅和查找。也可以依据文书档案的类型,运用信息技术,建立不同的数据库,输入动态密码即可查找,充分体现出应用信息技术,管理文书档案更加便捷,改变了传统的管理方式,进一步提高文书档案工作的时效性。
3 结语
综述,医院文书档案工作中要注重完善管理制度,从而按照规定和要求,规范化地整理各种文书档案,在管理过程中如发现保存不当,使重要资料丢失,需承担责任和后果,还应予以严厉的处罚,警示管理人员认真做好本职工作,严格遵守管理规定,认真归档、分类、筛选等等,有效提高医院文书档案的保密性,使档案为临床治疗提供参考资料,推动医院建设,促进医院长久、稳定地发展。
参考文献
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