摘 要：皮膚瘙痒症是一类种常见皮肤病，其中荨麻疹、湿疹、异位性皮炎是发病率较高，经久难愈的疾病，对人们生活造成很大困扰。为研究荔枝草（蛤蟆草）治疗皮肤瘙痒症的方法和功效，该项研究征集急慢性荨麻疹14例，急慢性湿疹17例，异位性皮炎4例。对于泛发性皮肤瘙痒患者及急慢性荨麻疹患者主要采取内服法，取干荔枝草30g（鲜蛤蟆草用量加倍），加水1000mL，沸水煮15～20min，药汁早晚分2次饮用，每日一剂，连续服用15d。对于局部性湿疹和异位性皮炎患者，需内服法和外敷法并用;内服法同前，外敷法取干荔枝草120g（鲜蛤蟆草用量加倍），分2次水煎，每次加水1000mL，第一次水煎20min，第二次水煎10min，两次药液混合，趁热热敷患处5～10min，每日一次，连续内服和外敷15d。除2例人工荨麻疹外，其余33例急慢性荨麻疹、湿疹和异位性皮炎患者均取得满意效果，治愈24例，好转9例。服药期间需忌酒、辛辣、海鲜和高蛋白食品，可以同时服用抗过敏药物或外涂抗过敏药膏3～5d。荔枝草治疗皮肤瘙痒症疗效确切，值得推广。
关键词：皮肤瘙痒症 荔枝草（蛤蟆草） 荨麻疹 湿疹 异位性皮炎
中图分类号：R246.7 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2020）07（b）-0200-04
Toad Grass Has Special Effects on Acute and Chronic Urticaria， Eczema， and Atopic Dermatitis
QIU Nianwei
（College of Life Sciences， Qufu Normal University， Qufu， Shandong Province， 273165 China）
Abstract： Skin pruritus is a type of common skin diseases， among which urticaria， eczema， and atopic dermatitis are diseases with a high incidence and hard to heal， which cause great troubles to people's lives. In order to study the method and efficacy of Common Sage Herb （CSH） in the treatment of skin pruritus， this study recruited 14 cases of acute and chronic urticaria， 17 cases of acute and chronic eczema， and 4 cases of atopic dermatitis. For patients with generalized skin pruritus and acute and chronic urticaria， oral administration is the main method： Take 30g dried CSH （double the amount of fresh CSH）， add 1000mL of water， boil for 15～20 minutes， drink the decoction twice in the morning and evening， one dose a day for 15 days. For patients with localized eczema and atopic dermatitis， oral administration and external treatment method are required together. The oral administration is the same as above. Take 120g of dried CSH （double the amount of fresh CSH） for external application， decoction in 2 times， add 1000mL of water each time， the first decoction time for 20 minutes， the second decoction time for 10 minutes， the two liquids are mixed together. While decoction is hot， compress the affected skin for 5～10 minutes， once a day， continuously for 15 days. In addition to 2 cases of artificial urticaria， the remaining 33 cases of acute and chronic urticaria， eczema and atopic dermatitis all achieved satisfactory efficacy， 24 cases were cured， and 9 cases improved. Patients should avoid alcohol， spicy， seafood and high-protein foods while taking medicine. They can take anti-allergic drugs or apply anti-allergic ointment at the same time for 3～5 days. CSH has a definite curative effect on skin pruritus and is worth promoting.
Key Words： Skin pruritus; Common sage herb（toad grass）; Urticaria; Eczema; Atopic dermatitis
荔枝草（Saluia plebeia R. Br.）别名癞蛤蟆草、蛤蟆草、青蛙草、雪见草、雪里青、皱皮草等，为唇形科鼠尾草属二年生直立草本植物，分布于全国各地，资源丰富，是民间常用药，干草或鲜草全草入药。入药应选用冬季或春季的嫩草，荔枝草夏季抽薹后，药用成分显著减少，药效会大打折扣。荔枝草味苦、辛，性凉，入肺、胃、肾经，具有清热解毒、利尿消肿、凉血止血的作用，医疗用途广泛。可用于感冒发热、咽喉肿痛、肺热咳嗽、慢性支气管炎、慢性咽炎、咳血、吐血、尿血（急性肾炎）、崩漏、痔疮出血、肾炎水肿、慢性咽炎、白浊、痢疾、痈肿疮毒、湿疹瘙痒、跌打损伤、蛇虫咬伤、烫伤等;外治乳腺炎、痔疮肿痛出血（熏洗）、子宫糜烂、带状疱疹等[1-2]。荔枝草的主要有效成分是黄酮类化合物，包括楔叶泽兰素、高车前苷、泽兰黄酮等[3，4]，现代医学证明这些黄酮类化合物具有抑菌、止咳平喘、祛痰、抗组胺及保肝等作用[5]。
民间偏方中早就有关于荔枝草治疗皮肤瘙痒的记载，如单味荔枝草治疗各类瘙痒性皮肤病的效果，包括非渗出性急性湿疹、慢性湿疹、丘疹性荨麻疹、异位性皮炎等，其治疗方法是将荔枝草浓煎，外洗患处。荔枝草水煎液外洗还可治疗小儿急性过敏性阴茎包皮水肿，证明了荔枝草的确具有较好的抗过敏作用。瘙痒性皮肤病往往全身发作，外洗用药量较大，全身外洗使用不太方便[6]。用荔枝草治疗急性肾炎、尿血等其他疾病时也常常用到内服的方法。内服比较方便，使用安全。因此，该项研究采用内服法或内服加外敷并用的方法，研究了单味荔枝草治疗急极慢性荨麻疹、急慢性湿疹、异位性皮炎的效果，证明单味荔枝草治疗皮肤瘙痒症却有良效。有些地方把“车前草”也称作“蛤蟆草”，使用时要注意辨别。
1 资料与方法
1.1 一般资料
荨麻疹可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、特殊荨麻疹三大类，特殊荨麻疹又分为丘疹性荨麻疹、人工荨麻疹、压迫性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、血管性水肿等多种。该项研究的参试荨麻疹患者14例，其中急性荨麻疹4例（男性2例，女性2例），慢性荨麻疹8例（男性2例，女性6例，女性含儿童1例），人工荨麻疹2例（均为女性）。急慢性荨麻疹轻则局部出现风团，重则全身多处风团，与饮食、作息和情绪有密切关系。荨麻疹患者均仅采用内服法治疗。
湿疹按皮损表现分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹三类;按发病部位又可分为局限性湿疹和泛发性湿疹两大类;根据湿疹造成的皮损有无渗出或糜烂，又可分为渗出性湿疹和非渗出性湿疹。对于渗出性湿疹一律仅采用内服法治疗，以避免诱发皮肤感染;对于局限性非渗出性湿疹，采用内服和外敷法两种方法同时治疗;对于泛发性湿疹，均仅用内服法治疗。本项研究参试患者中渗出性湿疹3例（男性儿童1例，为局限性;男性成人2例，1例泛发性，1例局限性），局限性非渗出性湿疹6例（男性3例，女性3例），泛发性非渗出性湿疹8例（男性5例，女性3例）;其中急性、亚急性湿疹4例，慢性湿疹13例。
异位性皮炎也被称为异位性湿疹、特应性皮炎、遗传过敏性皮炎等，按症状可分成单纯型和混合型两类，单纯型一般不并发呼吸系统症状，混合型一般都会出现哮喘、过敏性鼻炎等呼吸道过敏症状。按患病时期又可分为婴幼儿期、儿童期和成人期。该项研究4名参试患者均为成人（男性2例，女性2例），均为局部发病，其中1人为混合型。4位异位性皮炎患者均采用内服法和外敷法两种方法同时治疗;若有婴幼儿患者，建议外敷治疗。
1.2 治疗方法
（1）内服法。干蛤蟆草（荔枝草）30g，加水1000mL，沸水煎15～20min，倒出药汁;每日一剂，一天内分2～3次服用，小儿酌减，连续服用15d。待全身症状消失，再继续服用3d后，可提前停药。服药时可同时服用抗过敏西药3～5d，可加快痊愈。
（2）外敷法。取干蛤蟆草（荔枝草）120g（鲜蛤蟆草用量加倍），分2次水煎，每次加水1000mL，第一次水煎20min，第二次水煎10min，两次药液混合，趁热热敷患处5～10min，每日一次，连续外敷15d。外敷后，可外涂抗过敏药膏，但不要超过1周。
若以鲜荔枝草入药，鲜荔枝草的用量需加倍，用法同上。
2 治疗效果
2.1 荨麻疹治疗效果
荔枝草煎汤内服治疗急慢性荨麻疹具有非常理想的效果，参试的12例急慢性荨麻疹患者痊愈9例，显著好转3例，有效率100%;但2例人工荨麻疹患者治疗效果不显著。说明特殊荨麻疹的患病机制与急慢性荨麻疹有显著不同，治疗时应注意区别。
2.2 湿疹治疗效果
单味荔枝草治疗湿疹具有非常神奇的效果，17例湿疹患者疗效均非常显著，有效率100%。对于泛发性湿疹治疗效果尤为有效，9例患者均痊愈，治愈率100%。对于局限性患者治疗效果也比较满意，8例局限性患者中治愈4例，显著好转4例。建议未治愈的局限性患者延长治疗时间，同时注意饮食。
2.3 异位性皮炎治疗效果
异位性皮炎患者的治疗效果与局限性湿疹患者的治疗效果类似，4例成年患者均取得满意的治疗效果，其中2人痊愈，2人显著好转，治愈率50%，有效率100%。但1例混合型患者的过敏性鼻炎未好转，说明过敏性鼻炎的修复机制与皮炎存在差异。建议过敏性鼻炎患者采用生萝卜疗法单独进行治疗[7]。未治愈的患者同样需延长治疗时间，注意饮食。
3 注意事项
3.1 注意分型治疗
荨麻疹、湿疹、异位性皮炎是3种常见的皮肤瘙痒症，均与过敏性体质有关，但临床表现有很大差异。每种皮肤病又分为很多种类型，各种类型皮肤病的发病机制、治疗方法和治疗效果差异较大。如渗出性湿疹最好不要外敷，容易导致皮肤感染;非渗出型湿疹可以外敷，也可以内服，内服和外敷同用可显著提高治疗效果。泛发性湿疹用单味荔枝草的治疗效果显著好于局限性湿疹。急性湿疹和急性荨麻疹康复效果较快，一般1～2d见效，3～5d即可治愈;慢性湿疹和荨麻疹则需要服药1周左右才能取得显著疗效，大部分10天内治愈，治愈后巩固服药3～5d，故该项研究设定治疗时间为15d。15d显效，但未痊愈的，可延長治疗时间。内服和外敷并用效果好于单一疗法。
3.2 注意饮食
过敏性皮肤病在发作和治疗期间特别需要忌食酒、辛辣及海鲜。服药期间最好忌食过敏源食物和高蛋白食物，如鸡蛋、大豆、鸡鸭鱼肉、牛羊肉、奶制品等，可加快治愈速度。上述食物治愈后可逐步恢复食用。
3.3 西药使用时间不要太长
内服或外敷荔枝草期间，可以同时服用抗过敏西药或外涂抗过敏药膏，西药可加快症状消退，加速痊愈。但西药使用时间不要太长，连续服用或外涂不要超过1周，抗过敏西药均具有显著副作用，易损伤人体免疫，并产生依赖性。单味荔枝草治疗过敏性皮肤病取得显效或治愈后，停药不会立即反复，无药物依赖性，无明显副作用。
3.4 脾胃虚弱患者、肝病患者、孕妇及婴幼儿禁用或减量
因荔枝草性味辛凉，脾胃虚弱或有慢性胃病的患者，内服会对肠胃造成刺激，加重胃部不适。这类患者荔枝草用量要禁用或减量，或内服改成外敷。婴幼儿患者肠胃稚嫩，也建议减量内服或外敷治疗[8]。
3.5 过敏性皮肤病易复发
荔枝草治疗过敏性皮肤病虽然具有较好的效果，但当患者过度劳累或身体虚弱或饮食不节时，也会复发，复发症状往往变轻，可以继续按该文的方法进行治疗，坚持用药，大部分患者过敏体质会得到显著改善。
过敏性皮肤病往往经久难愈，常演变成难以治疗的疑难杂症。激素和抗组胺药等大多只能起到暂时缓和症状的作用，疗效并不持久，副作用比较明显。中药方用药量往往较大，或服药时间较长，使很多患者丧失了治疗信心，不能坚持治疗。单味荔枝草治疗过敏性皮肤病方法简单，使用安全，疗效迅速。该项研究验证了这一民间验方的可靠性，并对治疗方案进行了细化和改进，研究结果为该验方的进一步推广和应用提供了依据。
参考文献
[1] 孔庆新，东方，李思阳，等.荔枝草提取物治疗慢性咽炎的作用及机制研究[J].天然产物研究与开发，2018（30）：109-113.
[2] 姜雪，曲中原，李雪，等.中药荔枝草研究进展[J].亚太传统医药，2018，14（3）：94-96.
[3] 王繼锋，颜娓娓，佳馨，等.荔枝草的化学成分及药理作用研究新进展[J].湖南中医药大学学报，2018，38（4）：482-485.
[4] 温建辉，倪付勇，李明，等.荔枝草化学成分的研究[J]. 中成药，2019，41（10）：2393-2397.
[5] 贺敬霞.药黄酮类成分的红外提取工艺优化及其抗氧化活性研究[D].成都中医药大学，2017.
[6] Liang YY，Wan XH，Niu FJ，et al. Salvia plebeia R. Br.：an overview about its traditional uses， chemical constituents， pharmacology and modern applications[J].Biomedicine & Pharmacotherapy，2020（121）：109589.
[7] 邱念伟.生食萝卜治疗常年型过敏性鼻炎有特效[J]. 科技资讯，2016（12）：114-117.
[8] 徐静，尤娜，郑文凯.荔枝草致成人急性药物性肝损伤1例[J].肝脏，2018，23（8）：752.
