赵彩霞 徐明生
摘 要：以美国、瑞典、英国等发达国家为首的大多数国家的社区心理健康服务起步较早，已经建立起了完善的服务体系，拥有成熟的理论和专业化的工作机构和人员，形成了以政府为主导，把握正确发展方向的模式。而我国目前的社区心理健康服务仍处于初级阶段，在发展过程中还存在着理论缺乏、专业度不够、发展不平衡等问题，因此，我国的社区心理健康服务应该加强理论的构建，提高政府在相关工作上的主导作用，向着专业化和特色化的方向发展。
关键词：社区 社区心理学 社区心理健康服务 社区治理
中图分类号：B844 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2020）07（b）-0217-03
The Current Situation and Enlightenment of Community Mental Health Service in Foreign Countries
ZHAO Caixia XU Mingsheng
（Jiangsu University of Science and Technology， College of Humanities and Social Sciences， Zhenjiang， Jiangsu Province， 212003 China）
Abstract： Most of the developed countries， such as the United States， Sweden， the United Kingdom and so on， have set up a complete service system， with mature theoretical and professional institutions and personnel， and formed a government led model to grasp the right direction of development. However， the current community mental health service in China is still in the primary stage， and there are still some problems in the development process， such as lack of theory， lack of specialization， unbalanced development， etc. Therefore， the community mental health service in China should strengthen the construction of theory， improve the leading role of the government in related work， and develop towards specialization and characteristics.
Key Words： Community; Community psychology; Community mental health service; Community governance
1 国外社区心理健康服务的发展现状
1.1 国外社区心理健康服务的起源
社区心理健康服务的发源地在美国，1963年美国总统肯尼迪通过了《社区心理健康中心法案》。“总统想到的新型卫生设施是综合社区心理健康中心（CMHC），使得常规医疗与社区更紧密地合作，标志着社区心理健康服务的正式诞生。10年以后，很多发达西方国家的社区心理健康服务都陆续发展起来，比如以瑞典、澳大利亚、英国等为代表的国家，都在我国开展了相应的社区心理健康服务工作。
1.2 国外社区心理健康服务的现状
国外的社区心理健康服务体系建设起步早，许多国家都已经建立起了完整的、系统的社区心理健康服务体系，除此之外，许多国家还根据本国的地域、文化等不同的社会背景建立起了各具特色的社区心理健康服务体系，并取得了良好的成果。
国外的社区心理健康服务更多的关注生活中的问题，面向的对象是全体社区居民，并且在进行常规性的心理知识宣传和心理健康教育的同时，针对社区中的一些特定人群也会开展相应的工作，如对孕妇心理的照顾、对吸毒青少年的引导、对老年群体心理的关怀等。
2 国外社区心理健康服务呈现出的特点
2.1 实践体系完善，政府主导
国外社区心理健康服务发展特色鲜明。美国是将社区心理服务与医疗服务紧密结合，“由社区初级护理人员在精神医师和心理学家的指导下完成，在家庭、社区与正规医院之间起着纽带作用，形成广泛的心理健康服务网絡，是目前美国心理健康服务工作发展的重点[1]”。美国在与医疗部门合作的同时，也在社区开展一些主题鲜明的特色社区项目，如美国的社区关爱项目。
而瑞典就是典型的以政府为主导建立社区心理健康服务体系的国家，“1970年代瑞典实施了创新战略，这些措施包括在服务区建立和改组社区精神卫生服务，颁布国家卫生和福利委员会关于非机构化、发展门诊护理、服务提供者之间的合作以及病人及其家属的影响力增加的政策[2]”。由此，心理服务从医院向基层社区转移，积极发挥患者及其家庭的影响力。
除此之外，澳大利亚、英国、加拿大等一些国家也基本实现了社区心理健康服务的全覆盖，形成了完整的体系。
2.2 专业化程度较高
美国对心理服务人员的划分十分精细，“在美国从事心理服务的人员根据其培训和服务范围以及收入情况可以大致分为以下4类：第一类是精神科医生，受过医学博士的培训;第二类是博士水平的临床心理学家、学校心理学家、咨询心理学家等职业心理学家，他们主要从事心理咨询和心理治疗工作;第三类是硕士水平的各类心理治疗师、咨询员他们受过较为系统的某一类心理咨询或治疗理论和技术的培训，主要从事心理咨询和治疗工作;第四类是精神卫生工作者，比如精神康复中心的职工，他们也常被称为询员[3]”。除此之外，美国也设立了许多专业的心理机构。
2.3 社区心理学的理论成熟
“西方社区心理学研究已50余年，而我国对社区心理学的研究还处于学科新建阶段[4]”。社区心理健康服务是社区心理学的实践，“简而言之，社区心理学提供了一个元理论框架，说明了在不同层次上情境因素在人类行为中和干预过程中的重要性。它与社区合作，帮助重新定义了心理学家作为变革推动者的作用[5]”。西方社区心理学形成了一套非常完整的理论体系，对指导社区心理健康服务具有重要的价值。
3 对我国社区心理健康工作的启示
我国的社区心理健康服务仍处于起步阶段，在发展的过程中出现了许多问题。比如，我国的社区心理理论体系并不完善，缺乏理论指导，其次我国的区域发展不平衡，还存在不够专业化和精细化等问题，这些问题的存在对我国的发展提出了更高的要求。
3.1 深化理论体系建设，指导实践
国外的社区心理健康服务具有深厚的理论基础，使相关工作在实践的过程中更加科学化、规范化。我国在理论层面比较缺乏，应该鼓励专家学者们在相关领域不断探索，为我国社区心理健康服务的发展提供行之有效的理论体系，指导实践工作的开展，建立科学、合理的中国社区心理健康理论体系，引导我国社区心理健康服务的实践工作向着专业化的方向发展。
3.2 与社区治理相结合，发挥政府的作用
19世纪晚期以来，在社会转型的背景下，社会学家借“社区”的概念重新引导人们寻求对于共同体及其身份归属的理论感知[6]。改革开放以来，“社区”一词在我国的出现也越来越频繁，党在十九大报告中指出“加强社会心理服务体系建设，培育自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态。”社区心理健康服务的发展，是社区治理体系精细化、专业化的表现。“心理学在精细化社会治理中要发挥应然的价值[7]”。因此要积极探索如何将心理学知识与社区治理相结合。
我国的社区心理健康工作存在的一个主要问题就是政府参与不足，自发性的社区心理帮扶机构动力不足，对社区居民的影响力不大，缺乏号召力。在国外，社区心理健康工作都是以国家为主导，以政府直接发起或执行。我国的社区心理健康工作的发展也需要在促进社会治理背景下，提高政府对相关工作的涉入度，在推进国家治理能力和治理体系现代化的背景下，以政府为中心，輻射到相关组织，在社区内设置专门的心理帮扶机构等，发挥政府在社区治理当中的作用，促进社区治理精细化的发展。
3.3 结合我国现状，开展特色化发展
党的十九届四中全会报告中提到：“中国特色社会主义制度是党和人民在长期实践探索中形成的科学制度体系，我国国家治理一切工作和活动都依照中国特色社会主义制度展开。”在社区心理健康服务的建设上面，也要注重结合我国社区发展的特点。
第一，我国的社区发展到现在，功能并不完善，在精细化的分工层面还不具备相应的条件;第二，多地域、多民族的融合发展模式，加大社区心理工作的普及难度;第三，我国地区与地区之间、城市与农村之间的发展极为不平衡;第四，我国的居民对心理工作的认知比较缺乏，居民需求高但认同度不高;第五，我国的社区心理健康服务的专业化程度偏低，缺乏专门的机构与人员。
由此，在我国的社区心理健康工作的发展过程中，在特色化发展方面，要兼顾地方特色，以城市发展带动农村发展，逐步实现社区心理健康服务的普及。根据不同的地域，采用不同的工作方式，以便人们接受;在专业化方面，加强与高校的合作，培养更多的相关人才，并鼓励部分社会组织的发展。
参考文献
[1] 杨超，陈红，罗念，等.西方社区心理学研究新进展：理论、方法、研究领域及其启示[J].西南大学学报：社会科学版，2018，44（1）：105.
[2] Jariego MI. Ecological Settings and Theory of Community Action：“There is Nothing More Practical than a Good Theory”in Community Psychology[J].Global Journal of Community Psychology Practice， 2016，7（2）：5.
[3] 吴越菲.“共同体”的想象与当代中国社区的塑造[J].浙江学刊，2018（6）：17.
[4] 刘敏岚，邓荟.社区心理服务：一种社会精细化治理的路径[J].天津行政学院学报，2018，20（1）：61.
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