刘静秋 杨娜娜 余先祥
摘 要：临床检验基础作为高职医学检验技术专业的专业核心课程，其应用性和实践性极强，传统的教学模式及评价方法已经不能满足信息化时代的教学需要。在教育信息化的背景下，利用智慧职教云课堂平台，开展线上线下混合教学，确实可以激发学生的学习积极性和自主性，提升教学效果，对促进临床检验基础教学的改革与发展以及医学检验技术技能型人才的培养具有非常重要的意义。
关键词：职业教育 云课堂 临床检验基础 混合教学法
中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2020）08（c）-0006-03
Abstract： Basic clinical laboratory medicine is one of the core curriculums for medical laboratory specialty， which has strong applicability and practicality. The traditional teaching mode and evaluation system have no longer satisfied the requirements of information teaching. Under the background of information， online and offline hybrid teaching based the ICVE platform was carried out， which has greatly inspired learning interests and improved learning effects of students. It is of great significance to promote the reform of basic clinical laboratory medicine teaching and cultivate skilled talents of medical laboratory technology.
Key Words： Vocational education; Cloud classroom; Basic clinical inspection; Blended learning
1 研究背景
1.1 智慧职教简介
智慧职教是由高等教育出版社建设和运营的职业教育数字教学资源共享平台和在线教學服务平台[1]。教师可利用在线平台云课堂，结合该课程特点和学情分析，整合平台丰富资源和自有资源，创建符合自己教学要求的个性化线上课程，开展线上线下混合教学或技能培训，优化教学全过程，提升学习者岗位适应能力，实现职业教育背景下技能型人才培养目标。
1.2 课程教学现状
临床检验基础作为高职医学检验技术专业的专业核心课程之一，主要任务是采用各种技术、方法和仪器，对临床检验常规项目、血型与输血、脱落细胞进行检验，以满足临床疾病筛查及诊断、日常体检等需要，其应用性和实践性极强。传统的教学模式存在很多的不足（如课堂教学形式单一、实验课时有限、忽视学生个体差异、示教效果不好、师生互动较少、学生对形态学把握能力较弱等），显然已经不能满足信息化时代的教学需要。为了提升教学效果，笔者所在课程教学团队在教学过程中融入了智慧职教云课堂开展线上线下混合教学，并以课题的方式对此教学模式展开应用和研究。
1.3 云课堂课程建设思路
教师充分利用智慧职教中医学检验国家教学资源库丰富资源，并通过整合该校现有优质课程资源与临床先进的医学检验技术资料，借助云课堂平台，搭建专属个性化《临床检验基础》在线课堂，开展线上线下教学活动;学生则需要在职教云课堂中加入班级、学习并下载教师推送的课程资源、参与课堂活动、完成课后复习及测试、查看课程学习评价数据等。
学生通过微课、细胞图谱等课程资源的学习，提升形态学检验水平及实验操作技能;通过课前预习及课后知识延伸，培养其自主学习能力及独立思考能力;同时，学生通过云平台也能够及时学习了解医学检验一些最前沿的技术方法，提升岗位适应能力;线上线下混合式教学模式，增强教学过程的交互性，提高学生学习兴趣及能力，助力信息化时代下的医学检验技术技能型人才培养。
2 如何利用云课堂开展高职临床检验基础教学及评价
该文以理实一体化教学项目“白细胞分类计数”为例分析实施过程。
2.1 信息传递（课前）
教师根据此次课教学内容及目标推送学习资源，包括课件、微课、形态学图谱、测试题等，学生利用课余时间通过手机端预习。以生活热点视频“滥用抗菌药物的危害”激发学生学习兴趣;通过课件及微课让学生对此次课基本理论和操作过程有初步了解;借助形态学图谱，学生对白细胞有更形象直观的认识;学生通过测试题检验自学效果，教师根据测试成绩及学习资源访问统计及时掌握学生的预习情况。此外，师生可通过平台在线讨论、互动答疑，进行知识和技能的传递[2]。
2.2 知识内化（课中）
（1）教师首先利用云课堂签到功能，掌握学生出勤情况。
（2）理论教学通过云课堂的“课堂教学”模块完成，学生可通过扫码登录实现与投影同屏，方便学生学习的同时增加学习乐趣，这种方式尤其适用于白细胞形态检查这部分比较抽象的内容，可以将外周血正常及异常白细胞的形态结构更加清晰直观地进行展示。
（3）为了提升课堂示教效果，课前教师根据实验项目录制微课并上传至云课堂（将实验操作过程录制成短视频，对操作细节给予特写镜头、增加注意事项的旁白，有关实验项目的理论知识可以采用动画视频的模式进行展现[3]）。学生可通过边看、边实践来熟练操作技能，也可根据自己的需求选择性学习。
（4）学生实践环节中，采取分组实验并完成操作视频的拍摄和上传，通过小组分工完成实验，促进互助学习和团队协作。教师在教室巡回指导，随时解答学生的问题并指导学生规范操作。
（5）课堂上教师可以利用平台“随机提问”“头脑风暴”“小组PK”等功能互动，了解学生掌握情况，同时充分调动学生的学习积极性、活跃课堂气氛[4]。
2.3 复习巩固（课后）
课后是知识延伸过程，安排学生去医院检验科见习，了解临床相关检测项目所采用的先进技术;通过云课堂展示部分优秀学生操作视频、实验报告及细胞绘图，增强学生自信心和学习热情;对于学习过程中的疑问可以在云课堂中讨论，教师引导学生分析原因并给出解决办法;学生按时提交作业并查看成绩，对于薄弱环节，可通过反复观看学习资源强化巩固;教师根据学生的线上教学评价进行反思调整，实现教学相长[5]。
2.4 学生成绩评价
通过期末纸质化考试的评价方式已经不再适合当前信息化教学模式，我们依托云课堂将过程性评价有机融入进行综合评价（100%），将学生综合成绩分为平时成绩（20%）、实验操作考核（30%）、期末考试（50%）3个部分。云课堂全程记录了学生学习资源的访问量、考勤、课堂参与情况、作业及测试完成情况等数据并进行自动统计分析，有助于教师对学生的学习过程进行量化形成平時成绩。期末考试我们通过云课堂“作业考试”模块进行，无纸化考试大大减轻了教师监考及阅卷工作量，降低了人工阅卷的主观性及误差，也不同程度地减少了作弊现象。综合性评价结果客观公正、科学合理，能够促进学生积极参与教学全过程，学习效率明显提升。
3 云课堂实施效果及反思
优势如下。
（1）临床检验基础的实验课时占该课程总课时的一半，学生通过教师推送的微课、形态学图谱等资源的学习，有效弥补了示教效果不好、实验操作练习时间不足的缺点。
（2）学生可以在任何时间、任何地点进行学习，同时掌握自己的学习进度和效果，并通过线上师生-生生互动，提高自主学习能力，提升学习效率[6]。
（3）教师能够动态掌握学生学习情况，并适时调整教学内容与环节，使整个教学过程更具针对性，教学效率更高。
不足如下。
（1）课中教学需要学生使用手机，部分同学会使用手机进行聊天、游戏、购物等与课堂教学无关的活动，课堂参与度降低。
（2）平台会对课程资源的访问时长、点击量等数据统计形成分数，因此，部分同学并不关注学习内容，存在刷分现象，违背自主学习的初衷。
（3）信息化教学很大程度上依靠网络基础设施的完善，且学生每月需支付网络信息费;教师课前准备不足、驾驭各种信息技术的能力有限的情况下会造成课堂局面无法控制，这些都会阻碍云课堂教学的成功实施。
4 结语
线上线下教学的有机融合已经成为职业教育发展趋势。为更好地实施信息化教学并充分发挥其优势，教师要不断学习，提升信息化教学水平，在对课程及学情深入分析的基础上，创建符合自己教学要求的线上课程并在教学实施过程中熟练应用。
通过云课堂开展信息化教学，实现了知识内化、技能提升、职业认同的目的[1]，极大程度地提高了高职临床检验基础教学效果，对促进临床检验基础教学的改革与发展及医学检验技术技能型人才培养具有非常重要的意义。
参考文献
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