从1990年到1998年,学医八年,冯唐终于在北京协和医学院(以下简称“协和”)取得临床医学博士学位,他当时读的是妇科肿瘤专业。后来他弃医从商,拿下了美国艾默里大学的工商管理硕士学位。曾为麦肯锡公司、华润集团的管理层,在商界如鱼得水的他还出书写文艺小说,成了中国作家财富榜上的一员。
冯唐说,除了一些医学常识,他没记得什么,但是那八年却是他了解生死的八年。从他的作品来看,这段经历也为他的写作积累了丰富的素材。
我使劲儿想,协和八年大学教育,我学到了什么。我觉得我在协和学到了十件事情。
系统的关于天、地、人的知识
第一点用途,在大尺度上了解人类,了解我们人类并不孤单。其实我们跟鱼、植物甚至草履虫有很多相近的地方,人或如草木。第二点用途,所有学过的知识,哪怕基本都忘了,如果需要,我们知道去哪里找。因为我们学过,我们知道这些知识存在,我们不容易狭隘。第三点用途,是知道不一定所有东西都需要有用。比如当时学植物学,我还记得汪劲武教授带着我们上蹿下跳,在燕园里面看所有的植物物种,后来我读过一句诗:“在一个春天的早上,第一件美好的事是,一朵小花告诉我它的名字。”
“知之为知之,不知为不知”的求真务实态度
先要承认自己的无知和无能。学西氏内科学的时候,老师反复强调,80%的病不用管它,自然会好。这反而映衬了我们对很多疾病并不彻底知道成因,并不确定什么治疗方法有效,比如SARS,我们到现在也不清楚它为什么会出现、为什么会消失,也不确知明年会不会再次出现。
其次,面对这么多的未知,我们还是要给病人相对笃定的建议。我们要给病人列出几个可选方案,要跟病人讲清楚不同方案的优劣,要给出我们推荐的优选方案。
再次,不作假。不能说假话,不能做假数据。我一直坚信,如果没有真的存在,所谓的善只能是伪善,所谓的美也只能是妄美。我记得协和教过这句话:“哪怕再难听的真话,也比假话强。”
最后,要有天然的谦虚。因为你不知道的、你做不到的太多了,你要永远保持谦和。导师郎景和讲过一个故事,有位妇科大夫曾对他说:“郎大夫,我做过很多妇科手术,我从来没有下不来台,没有一个病人死在我的手术台上。” 导师停了停,说:“尽管有些残忍,我还是要告诉你人生的真相。人生的真相是,你的手术做得还不够多。”
以苦为乐的精神
学医很苦。有位协和老教授说,原来的协和校训是“吃得苦中苦,方为人上人”,后来新中国成立了,校训只剩前半句:“吃得苦中苦。”我做医学生的时候,那些大我三四十岁的老教授,早上七点之前都会穿戴整齐站在病房里查房,我再贪杯、再好睡,都不好意思七点之后才到。
20世纪90年代,协和门诊里夏天没空调,教授们也是西装、领带、衬衫,从早上八点到下午三点,不吃饭,几乎不上厕所、不喝水,汗从脖子上流下来,流进衬衫。当时的协和不熄灯,教室在七、八楼,宿舍在六楼,食堂在地下室,晚饭时间是下午四点半,我从五点多开始看书,一直到深夜。从那时候起到四十多岁的现在,我没有在晚上十二点之前睡过。
快速学习一切陌生学科的能力
最开始学神经解剖的时候,协和内科主任以过来人的身份去给我们鼓劲儿,我问他:颅底十个大孔,您还记得哪个是哪个吗?哪个都有哪根神经、哪根血管穿过吗?我估计当时那个内科主任心里非常恨我。他当时的回答是:我虽然忘记了一切,但是我学习过,我清楚地知道怎么学习。
热爱实践操作
实践操作就是落实到底,把事儿办了。什么是临床?协和老教授讲,临床就是医生要走到病人床边去,视、触、扣、听。书本永远是起点而已,永远难免苍白无力,一手资料永远远远大于二手资料。
追求第一
没有协和,就没有中国现代医学。如果问协和门口的病人:为什么非要来协和?病人常常会说:来协和就死心了。病人和死亡之间,协和是最后一关,所以这一关必须是最好的、最牢固的。这是荣耀,也是责任和压力。
项目管理
所谓项目管理,就是在有限的时间、人力、物力下,把事情做成。协和八年,尽管功课很忙,又忍不住看小说,我还是做了北大生物系的学生会副主席和协和的学生会主席。寒暑假基本没闲着,看小说之余,都用来完成一个个“项目”。
比如,在北大的第一个暑假,我同四个同学以及植物学的汪劲武教授去四川和甘肃,寻找一种非常少见的山竹。我完全忘了那种山竹的重要性在哪儿,似乎找到之后可以改写被子植物史或者呼唤神龙。我记得的是,师徒五人,漫游二十天,每天住旅店,每顿有荤有素,最后在有限的预算之内,找到了那种山竹。
与人相处,与人分利
当时协和,一间宿舍,十平方米,放三张上下铺的床,住六个人。这种环境教给我如何在资源有限的情况下与人相处,与人分利。
抓紧时间恋爱
大學期间,二十多岁,你会觉得时间永远静止,人永远不老。但是,这是幻觉。这段时间过得再慢,也会过去。
人都是要死的
协和八年,集中见了生老病死,深刻意识到:人终有一死。这似乎是句废话,但是,很少人能在盛年认识到这点,更少人能够基于这个认识来构建自己的世界观、人生观和价值观。
因为人是要死的,所以,一个人能支配的有效时间非常有限,所以,要非常珍惜,每一餐、每一天都不要轻易给无聊的人或事。因为人是要死的,所以,人不要买自己用不上的房子,不必挣自己花不了的钱。像协和很多老教授一样,早上在医院食堂吃碗馄饨,上午救救人,下午泡泡图书馆,也很好,甚至更好。