张旭 王达飞
摘 要：医疗设备作为医院开展医疗工作的技术手段，在疾病诊治中的地位日益重要。医疗设备的采购是医疗设备管理的重要部分之一，应当根据本单位的规模、功能定位和发展规划，优先考虑技术适宜、功能适用的医疗设备，杜绝盲目购置和闲置浪费。该文简要分析了规范化管理医疗设备采购流程的重要意义，阐述了医院医疗设备采购基本流程，对医院医疗设备采购规范化管理的具体对策进行深入探究。
关键词：医疗设备 采购流程 规范化管理
中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2020）01（c）-0246-02
现代社会医疗服务水平较高，医疗设备愈发先进，其在临床诊断与治疗方面的作用愈发凸显。考虑到医疗设备采购需求提高、临床使用科室对医疗设备的采购质量要求不断提升，医疗设备管理科室要正视其采购工作流程，结合实际情况，调整医疗设备采购流程，提升医疗设备采购管理水平。按照公开透明、公平竞争、客观公正的原则，促使医疗设备采购流程规范化发展。
1 规范化管理医疗设备采购流程的重要意义
医疗设备的采购流程规范化管理能够在一定程度上提升医院采购水平，促使医院采购制度逐渐完善。在规范化管理中，能够有效解决传统采购管理遗留下来的管理问题，解决高额采购问题，保证医疗各科室的医疗设备定期更新，避免由于医疗设备落后影响临床治疗效果。此外，还能够有效控制医疗设备采购成本，使得医院选购的医疗设备给医院带来社会效益和经济效益[1]。
2 医院医疗设备采购基本流程
医院的医疗设备采购需要严格依照相关法律规定流程，遵循法律法规的指导，全面开展医疗设备采购活动。
2.1 采购申请
单价在5万元以下的医疗设备，使用科室填写《采购申请单》。单价在5万元以上的医疗设备，使用科室还需要填写《医疗设备购置申请表》。
2.2 采购申请讨论审批
万元以下的医疗设备的购置申请，由设备科先审批，经分管院长和院长签字同意后，设备科实行采购。万元以上的医疗设备购置，先由设备科进行初审，5万元以上的医疗设备购置设备科还需从技术的先进性、设备的可靠性、可维护性、节能性、配套性等方面进行评估。使用科室负责人在医疗设备管理委员会会议上对医疗设备的购置必要性、社会效益、预期的经济效益进行分析，对操作设备的人员情况、对医院现有的诊断和治疗水平有何实质性的提高等多方面进行阐述。各医疗设备管理委员会成员根据设备科初审和评估结果以及使用科室的阐述投票表决。
2.3 医疗设备论证
预算单价超过政府集中采购限额标准，由设备科牵头将论证资料上报卫健委，由卫健委邀请医疗设备评审专家进行集中评审并下达批复。预算单价低于政府集中采购限额标准的医疗设备，各临床使用科室将论证表报设备科，由设备科组织院内外专家论证。
2.4 采购方式
医院的采购方式分为政府集中采购、院内招标采购、国际招标采购。根据医疗设备的不同情况，选择不同的采购方法。院内招标采购的设备需要挂医院网站公示，邀请有资质的投标公司前来投标。
2.5 合同签订
经医院网站公示并无异议的医疗设备，中标方和医院进行合同签约。
2.6 设备采购的履约验收
设备采购无论金额大小，都必须对其进行履约验收。200万以上（含200万）需要成立验收小组进行验收。政府招标采购限额至200万的医疗设备的验收，需要填写政府采购验收单以及该单位医疗设备验收报告进行验收。院内自行采购的医疗设备填本单位医疗设备验收报告进行验收。
2.7 關于其他事项的说明
对应急、特殊情况下医疗设备的采购，应建立“绿色通道”。审批流程不受上述程序限制，由设备科根据申购科室的申请、设备科调查论证形成方案，报分管院长、院长审批后组织采购。
3 医院医疗设备采购规范化管理的具体对策
3.1 把握医疗设备采购的原则
（1）必备设备优先采购，非必备设备经充分论证后采购;（2）同等质量和效果下，选择价格和使用成本低的国产设备;（3）中低配置的设备能满足科室需求，尽量选择中低配置;（4）选择市场占有率高的设备，选择操作和维护简便，售后服务好的医疗设备等。
3.2 做好前期准备工作，提高采购管理水平
前期准备工作是医院医疗设备采购的重要工作之一，是开展医疗设备采购工作的基础。设备科采购员要详细了解医院各科室医疗设备需求，明确近期需求与远期需求，结合医院的长期发展规划，合理制定设备采购计划。避免出现重复采购情况出现，还要评估采购计划的科学性与效益性，再次优化采购方案，列出采购清单[2]。
3.3 明确参数与配置需求，保证设备采购行为的有效性
医疗设备参数是医疗设备的具体功能体现，不同的技术参数会影响设备的功能，对功能产生导向性，因此，在选择医疗设备时，要关注医疗设备的具体参数，明确医疗设备是否具备一些限制性技术指标。明确提出参数，对医疗设备提出限制，从而缩小采购范围，保证采购的精准性，避免出现无效采购的情况，提高采购服务水平，促进医疗设备采购流程的规范化管理发展。
3.4 延伸采购人员参与度，共同把好医疗设备采购关
以院内招标采购为例，需成立由院领导、设备科、审计科、行风办等人员组成的医院招标议标采购小组。在招标会议上，首先，依次请各投标公司代表对设备做介绍，主要介绍产品的配置、性能、产品市场情况、售后服务承诺、质保期等情况。其次，审计科工作人员拆各投标公司的密封投标文件，宣读此次投标产品的报价，并依次审核资质。再次，小组成员集体审核每家投标文件里的参数是否与院方招标参数一致。最后， 谈判小组依次对各家公司的报价进行面谈商议。主要谈产品成交价、质保期、配件价格、培训服务、维修维护、维修上所需的零配件价格，确定每家公司的最大优惠条件。经对比讨论后，当场宣布院内招议标结果并最终确认中标供应商后。
3.5 严格制定采购合同，做好设备验收工作
招标结束后，要确定好采购医疗设备的数量、配置、类型、售后服务、交货方式及交货日期等，保证医疗设备售后稳定，且明确提出具体的付款方式与付款时间。此外，还要严格依照招标方案与合同检查设备，对医疗设备进行验收工作，保证医疗设备符合合同内容，并进行调试运行，确定医疗设备运行稳定[3]。
3.6 进行采购设备信息登记，提高医疗设备采购水平
完成医院的医疗设备采购工作之后，工作人员需要将医疗设备进行信息备案，将医疗设备的采购时间、采购范围、采购科室、采购人员、采购数量、设备型号、生产厂方、验收日期、验收负责人等信息储存到医院的医疗设备信息系统中，形成完善的医疗设备信息备案，便于日后开展其他工作，进一步提升了医疗设备采购流程的规范化管理水平[4]。
4 结语
综上所述，要想推动医疗设备次采购流程的规范化管理发展，就要采购前的数据分析与调研工作，贯彻落实“公开、公正”原则，严格审查采购合同，提高采购管理水平，保证医疗设备采购渠道正规;还要明确参数与配置需求，强化外部监督，进行采购设备信息备案，进一步优化医疗设备采购流程，保证医疗设备采购活动能够满足医院的实际需求。
参考文献
[1] 张谋远.医院医疗设备采购流程管理的探讨[J].科技风，2018（27）：232.
[2] 谭石.医院医疗设备招标采购流程及主要内容[J].医疗装备，2018，31（4）：68-69.
[3] 邵海明.医院大型医疗设备的购置流程[J].中国卫生产业，2018，15（3）：33-35.
[4] 张际州.医疗设备招标采购流程的规范化及策略分析[J].中国医疗器械信息，2017，23（19）：127-129.
