陈红++白宇
摘 要：设计一种新型医用开口器，针对颞下颌关节强直、颞下颌关节紊乱、颞下颌关节重建术以及脑卒中等疾病导致的张口困难，通过被动张口以增加开口度的一种康复器材。打开下颌关节，增加开口度，有利于进一步进行下颌的上下、左右、前后运动，有利于尽早进行舌的训练，对吞咽、言语等训练提供很大帮助，同时也可以用于防止痉挛咬伤舌头。此器械不仅仅治疗师能用，患者自己以及家属也可以自己进行，其结构简单、操作方便、易清洗，具有显著的实用性。本研究初步探讨了本器械的设计和现实的可行性。
关键词：开口器 颞下颌关节 设计与实现
中图分类号：R47.4 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2017）09（b）-0073-02
Abstract：Wedge cutter is a kind of for temporomandibular joint stiffness， the temporomandibular joint disorder， revascularization， and stroke of temporomandibular joint disease caused by a passive passive mouth hard mouth increase is to increase is a kind of tool. Open the temporomandibular joints， increase is narrow， be helpful for further jaw up and down， left and right sides， front and rear movement， is beneficial to early for the training of the tongue and the swallowing and speech training， such as convenience， at the same time can be used to prevent cramps bite the tongue. Therapists not only can use at the same time， patients themselves and families can also make their own， simple， convenient cleaning. This study discussed the feasibility of the design and reality of this instrument.
Key Words：Wedge； Temporomandibular； Design and implementation
1 楔形开口器的需求分析
由于感染炎症、肿瘤、骨折、关节强直等各类疾病导致颞下颌关节活动受限，需要进行被动开口功能训练。现在的临床上仅仅用压舌板或者勺子、筷子等进行撑开训练，这些方法未免有些不便。通过尽早对下颌的被动活动，促进主动活动和抗阻运动的进行，使患者咀嚼功能及言语功能很快恢复。
1.1 楔形开口器的功能分析
传统的开口器只是简单选取身边的物品，大部分为硬物来给患者进行开口，很容易损伤患者口腔皮肤等，既费时又费力。
1.2 楔形开口器的主要功能
鉴于传统的开口设备的不足和操作不便等弊端，在了解用户实际需求及我国医疗现状后确定本产品的外形设计及基本功能。
2 楔形开口器的整体设计方案
本品是一个楔形开口器（3个），起到了被动打开下颌、增加角度的作用。
2.1 楔形开口器的外观设计
本品为整体构造（图1），包含把手（可拆卸和不可拆卸两种）、挡板、主体（粗端、细端）三部分，分为细端1mm粗端10mm、细端3mm粗端15mm、细端5mm粗端20mm三个规格，适合开口程度不同的患者。
（1）把手：为环状边有麻纹，用以伸进一个手指作为固定和用力，麻纹为防滑用。
可拆卸的把手自带螺纹连杆，不可拆卸的直接与主体相连。
（2）挡板：为幼圆长方形，作用是挡住口唇部防止器械误吞。
（3）主体：为牙齿咬合部分。可拆卸的有配合螺纹。
（4）尖端：用于在磨牙處开启下颌。
2.2 楔形开口器的技术分析
2.2.1 材料制作
从把手到细端总体用合成树脂塑料（VA含量在25%～40%的EVA）制成，主体部用VA含量为9%～18%的EVA树脂包裹（从细端延伸到粗端）。
注意：（1）器械边缘圆润无缺损及突出。
（2）把手不应太细。
（3）有树脂包裹增加了对牙齿的保护。
2.2.2 使用方法
（1）用手指按摩颞下颌关节5～6min缓解痉挛，加强血液循环嘱患者主动开口。
（2）食指持把手部位拇指按住挡板上方。
（3）拨开侧方嘴唇，把开口器从一侧磨牙进入。
（4）逐渐塞入开口器，增加开口角度持续10～15min。
（5）左右交替进行，以双侧下颌关节区不疼痛为宜。
（6）被动开口后要进行主动开口。
（7）有一定主动开口时应减少被动开口次数。
2.2.3 清洁方式
采用戊二醛消毒，具体情况如表1所示。
3 结语
本文分为两部分，第一部分楔形开口器的需求分析，对当前技术及技术分析两方面加以介绍，第二部分主要阐述了楔形开口器的制作工艺、材料设计、后期消毒使用情况等。
此楔形开口器：（1）外形简单；（2）轻巧便利；（3）使用方便（4）易于清洁；（5）稳定性好；（6）治疗师及患者均可自由使用。由于以上几个优点加上稳定、保护性良好、坚韧的材料，有很强的实用性，配合治疗师或家属的积极配合，预期能达到较好成果。
参考文献
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