冉健
摘 要：从2013年我院“改良PBL教学法在高职外科教学中的应用研究”项目立项起，项目组经近四年在外科教学中进行该项目教学尝试后发现：本项目教学法确实是实用且很有效的教学模式，可行性很强，学生的学习能力得到提高，效果肯定；同时还发现，部分五年制的学生，特别是当教学内容有一定难度时会出现对于项目教学不适应、有畏难情绪，导致这部分学生教学效果不是很理想；另外、部分教学内容的项目教学实施与考核也存在不少问题。因此，基于抛砖引玉的原则，本文结合笔者个人教学经验，浅议此项目教学法优势及存在的问题，并针对性提出改进建议，以供大家参考。
关键词：改良PBL 高职 外科教学 优势和存在的问题 改进建议
中图分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2017）10（c）-0203-02
红河卫生职业学院简介。红河卫生职业学院位于云南省红河州州府蒙自市。2012年教育部正式批准红河卫生学校升格为红河卫生职业学院，学院占地700多亩，设有临床医学系，口腔医学系，护理系等。依326、323国道，傍贯通全国与东南亚相连的昆河铁路，交通便利；红河卫生职业学院所在地蒙自，被誉为“滇南之心”，处于滇南中心城市核心区，是红河州政治、经济、文化、教育、金融中心。
1 课题组开展改良PBL教学法在高职外科教学中应用研究简介
自从2013年“改良PBL教学法在高职外科教学中的应用研究”立项后，项目组的教师在近四年的尝试中发现、该项目教学法在高职外科用外科教学中效果相当好，但是也遇到一些问题，且实施方面存在不少困难。
改良PBL教学法是针对高职教育现状、学生多教师少的情况下而采取的、是将PBL需要一个班每次课多位教师、改为由一位教师负责一个班每次课组织实施的一种PBL教学法。自PBL教学方法实施以来，我们先后对院内三年制护理专业三个年级6个班、临床医学专业2个班、五年制护理专业二个年级3个班，共计11个班的、已事先将每班学生、按每组6～7人分成8组的外科教学中实施了该项目教学。
在实验班，对于选用该项目教学的内容，教师在每次课前一周给出问题6～8个，通过小组成员分工查找相关资料，综合分析，共同研究和讨论，得出最佳答案，课中抽签决定本组主要讨论之问题，由小组成员抽签出代表进行发言。最后再由教师对每个小组学生的发言进行评价、总结，再次强调学习中的重点、难点，對存在的问题和不足给予指导。其余同级、同专业的班级为对照班、采用传统教学。
2 该项目教学法的优势
学校层面，高职教育的最终目的是培养高素质、高技能技术型人才，而教学质量就是达成这一目标的核心，教师是直接影响课堂教学效果的关键，通过课程与教学改革有利于提高教师的职业能力，建设一支高质量的师资队伍，有利于增强高职院校的竞争优势，从而提高良好的品牌优势。
教师层面，本项目教学法是一种教学创新，也是适应高职教育理念的转变。课题组教师从问题情景设计，到引导学生讨论、得出问题答案、以及课后反思一系列的教学活动中，受到了启发，在以后的项目教学越做越好，组内教师能力提升了、特别是年轻教师的成长喜人，形成合理的师资队伍结构，教学经验丰富的教师能够帮扶年轻教师，加速年轻教师的培养，使之快速成长为业务骨干，真正的教学相长。
学生层面，当代高职的学生知识注重于“能力为本位”、“够用”，突显技术技能的培养。本项目教学法的实效性就在于帮助学生提高学生就业竞争力，为学生就业和人生发展打下良好的基础。
该项目教学法是以学生为中心的学习，能激发学生的学习主动性和求知欲，使学生在学习的过程中寻找到自主探索知识的乐趣，注重提高学生分析和解决问题能力、协作与沟通能力，培养学生终身受益的自学能力。较传统的学习方法相比，该教学方法能够使学生获得的知识面更宽，所学到的知识更牢固，从而能够拓宽学生的视野，快速提高学生的综合能力，从而为学生的发展提供助力。
3 存在的问题
3.1 教学教师面临的问题
本项目教学法所涉及到的知识比传统教学的内容更加开放、面更宽，教师就需要广博的理论知识基础、掌握现代化的教育技术及信息技术，充分熟悉现代职业教育的理念，能够及时借鉴最新的教学方法，并根据教学实际转化为具有符合专业特点的教学方法，以及国家最新的对于高职教育的政策，提高综合素质。
3.2 学生面临的问题
首先，在本项目教学法中，强调的是学生的主动学习，对于老师给出的问题情景，学生要积极、主动地查阅大量的文献资料，并通过小组讨论的方式，相互交流和沟通寻找最佳的答案。这样的学习方式，用在课前准备上的时间和精力远远多于传统教学的课堂学习所需要的时间，因此需要学生们有主动学习的自觉性，需要学生对专业课程具有较高的兴趣，能够自觉地进行探究。
其次，通过问卷调查发现，绝大多数学生都能够接受本项目教学法并积极主动参与，而少部分学生、特别是五年制专科护理专业的部分学生，认为本项目教学法的学习任务重和难度较大，学习和研究的难度较大，需要自主地进行学习，让他们产生不适应、有畏难情绪配合欠佳的情况。
再次，外科是一门实践性很强的学科，仅靠书本和网络是远远不能满足学生需要的。他们早到、多到医院进行见习，体验他们将来外科工作的实际过程，对于提高学生的技术水平、促进学生的发展有着重要的意义。然而，由于客观现实的原因，导致学生到医院见习的机会不多。
3.3 评价方式的问题
本项目教学法是教学做评测于一体的教学模式。因此，传统的终结性评价方法，无法适应社会对学生基础理论知识和实践操作的要求。而更适合于形成性评价，即更注重的是学生的参与度、语言表达的能力、自学能力的提高等环节。但当今的高职多数尚未建立起与之适宜的、行之有效的成绩评价体系。
4 改进意见和建议
新的教育形势下，现代高职教育对于高职教师素质和职业技能都有更高的要求，作为一名合格的高职教师，不但要熟练掌握本专业、本课程内容，还应当掌握与本专业、本课程内容相关学科知识，灵活运用知识的能力、严密的逻辑思维能力，并要具备相关的职业能力；教师必须根据各专业学生人才培养方案、课程标准，结合学生执业考试的要求和就业的工作情景、再根据学生的学情分析，按不同专业、创设不同的问题情景；其次，建议对于一些理论性很强、相对难度大的教学内容还是以传统教学法为主，不必固执的坚持所有内容都采用项目教学；另外，教师要多学习使个人具备良好的组织管理能力，控制课堂节奏等能力，这样更好的调动学生积极性；再有，考虑在学生尚未开设专业课程的时间以及假期，让学生到医院见习，这样来增加学生的感性认识，解决学生理论联系实际时间相对不足的问题；最后，建议在高职院校建立科学、客观、公正的学生学习成绩考核评价体系。这样来使改良PBL教学法能在高职教育中取得更好的教学效果，最终实现高职教育的课程体系与教学方法改革，达成职高教育的总体目标而做出应有的贡献。
参考文献
[1]陈宁，张庆林.基于问题学习的实施及对教师的挑战[J].基础教育研究，2006（1）：50-51.
[2]李刚，王志农，崔雅菲，等.转变师生角色适应PBL教学模式[J].医学探索，2008，7（2）：128-129.
[3]惠晓娟.PBL教学法在高职院校数学教学中的应用研究[D].河北师范大学，2015.
[4]陈广超，李铭.PBL教学模式在高职高专医学教育中的应用现状[J].中医教育，2015，34（3）：72-75.
[5]张训浩.PBL教学模式在高职医学教育中的探索[J].西北医学教育，2012，20（3）：474-475，484.endprint
