周立娜
摘要：随着教育的不断改革，高职高专医学教学不断对《预防医学》实践教育进行深入研究。随着系农村医疗基础设施建设的完善，社会对建立医疗和预防一体化模式的医疗服务体系逐渐重视。本文主要针对《预防医学》教学社区实践进行分析，对社区实践新模式进行分析。
关键词：预防医学；临床医学专业；教育改革
我国政府逐渐加强对基层医疗设备的投入力度，乡镇卫生院和村卫生院的医疗设备也不断完善，村镇医疗服务逐渐实现治疗和预防一体化的模式。在2008年，经过教育界对临床医学专业《预防医学》教师进行深入研究，为临床医学专业岗位提供人才资源，分析的内容主要包括教学方法、内容、实践等方面，主要是为高职高专医学专业《预防医学》提供相应的改革建议。
1 《预防医学》教学背景分析
本次研究对一些问卷调查、文献综述等相关资料进行分析，了解了国内专科院校《预防医学》课程实践情况，主要的调查对象有：基层医疗卫生人员、社区卫生服务机构、专科院校临床医学专业学生。调查的结果如下：
（1）在基层一线社区工作的医生都认为，基层社区的临床医生需要对《预防医学》相关知识、技能和方法进行了解。他们给出的一些建议包括：需要掌握一些社区诊断内容；慢性疾病、传染病的控制和预防；如何处理突发事件；特殊人群相关的社区保健问题；社区食品安全、合理营养等知识；社会因素和生活习惯对健康的影响；社区环境给人体健康造成的影响。（2）因为经费和师资因素的影响，很多高职高专的临床医学专业关于《预防医学》实践内容，依然是以教师为主的教学方式、以课程教学为主的学院教学方式、以实习指导为主要教學内容，之后少部分院校建立了《预防医学》社区实践教学，但是教学系统还是不够完善的。（3）一些毕业高职高专院校的学生对我国公共卫生情况不是非常了解，对突发性公共卫生情况缺乏应对能力，而且大部分学生在健康教育、流行病调查、全科医学、群体预防等方面调查中，相关知识和技能比较匮乏。
2 教学内容改革分析
根据我国颁布的《新医改》相关政策要求，以及目前高职高专院校培养医学专业人才的目标，本文对如何为基层社区卫生服务岗位提供更多的高素质实用型医学人才进行分析。本次调查，对国内外的医学高职高专关于《预防医学》实践改革经验进行分析，提出一些关于高职高专《预防医学》实践教学改革建议如下：
2.1 教学内容改革
本文主要针对培养职业院校学生专业能力为主，根据执业医师、岗位需求标准为依据，对培养高职高专院校学生团队合作精神、动手能力、创新精神为重点，对《预防医学》实践教学进行更新和优化。实现《预防医学》实践教学的开放性、职业性，建立一定的基础实训内容，主要是以验证性实验为主；并建立创新实训板块，主要是培养学生的创新能力；还有建立社区现场实训板块，主要对学生进行现场训练；还有建立综合性实训，主要是培养学生的综合素养，这些课程都是采取递进教育方式，详细内容见表1.每个模块的内容都具有一定的开放性，在教学中教师可以根据实际教学情况进行课堂设计，同时也要积极向学生介绍行业领域的新进展、新知识和新技能等。
2.2 建立和完善校内外社区实践基地
在《预防医学》社区实践教学过程中，可以增强学校和工学结合教学力度，从而实现校内外实践教学资源的优势互补和信息共享水平。学校也要完善相关课程教学需要的实验设备，比如：统计软件、计算机、生长发育检测仪器等，同时也可以实现医疗资源共享，将学生参与一些关于食品卫生、计算机、少儿卫生、卫生保健、流行病学方面的实训实习。开设的实训内容主要包括：调查和评价膳食、公共卫生突发实践分析、统计资源处理、食物各种堵案例分析、调查和干预慢性病危险因素等。实训项目的实施，要以培养学生分析问题、解决问题、综合素养建立、创新能力建立为主要目的。建立《预防医学》实训教学，可以真实的将基层社区和临床联系起来，从而更好的教育学生。
建立校企合作模式，可以和社区卫生服务机构、疾病预防机构、乡镇卫生院等建立合作，这样可以有效实现培养基层卫生人才的目的，给临床医学专业提供更多实训社区。
2.3 建立以学生为主体的教学模式
高职高专院校，可以组织学生建立社区卫生服务团队，这里以预防教研室、临床医学系的教师为专业主导，建立医学生为主体的社区实训教学。社团社区的活动可以分为一下几个阶段：（1）低年级的学生，这些学生一般都没有接触过社区保健相关教学，教师可以组织学生建立社区卫生服务社团，为学生提供第二课堂活动，这样在社区卫生中心服务机构和教师的指导下，让学生多接触社区卫生服务实践，加深学生对社区卫生服务的认知。（2）学完《预防医学》课程后，充分利用社团作用，增加学生实训实践教学，教师可以指导学生在节假日、寒暑假或是活动日等时间进行社区时间，另外，实践活动要有目的、有计划，这样才能达到实践的目的。
3 讨论
建立《预防医学》社区实践教学，需要针对高职高专教学特点，建立以乡镇卫生院校好二社区卫生服务机构为主的实践基底。同时也要保证《预防医学》教师内容的不断更新，学校需要积极引进一些在医疗机构有丰富的行业经验的而专家作为兼职教师，来保证教学的专业水平。另外就是建立校企合作模式，为学生提供更多的实践机会。建立以学生为中心，以教师为导向的教学模式，从而为预防医学社区卫生机构提供更多的医学高素质人才，从而保证社区卫生服务的水平。
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