孔艳
摘 要：财务管理是各行业进行财务活动、处理财务关系的重要管理工作，同时也是涉及经济活动的各个方面，财务管理的核心地位决定了各行业必须要重视财务管理。现阶段，医院财务管理中由于各方面的原因，出现了管理水平低下，管理混乱的状况，一些医院甚至沿袭传统的财务管理模式，严重影响着医院的发展。本文首先从三个方面对医院财务管理中存在的问题进行了分析：财务管理制度不健全、资金管理意识低下、财务状况不理想，接着从三个方面对医院财务管理存在问题的原因进行了阐述：管理目标不明确、没有成本核算观念、财会人员素质差，最后从六个方面提出了改进的思路，以便能构建符合我国国情发展的医院财务创新管理模式。
关键词：医院 财务管理 管理制度 资金管理 创新
中图分类号：F275 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2017）12（b）-0188-02
1 医院财务管理中存在的问题
1.1 财务管理制度不健全
一直以来，医院只着重于抓好医疗制度，而财务管理制度只是处于从属位置。这体现在两个方面：一是虽然制定并不断修改《医院会计制度》，但相对来说，整个医疗系统的财务管理制度很少。二是一些医院为了应付会计基础工作检查，草草制定的一些制度，但这些制度主观随意性较大，漏洞多，缺乏严密性。
1.2 资金管理意识不强，财务风险突出
从筹资角度来看，医院筹资渠道单一，未能走向市场化，未建立多渠道的筹资、融资体系。筹资方式不合理、缺乏灵活性，造成的直接后果是资本结构不合理，存在财务上的隐患。从投资角度来看，对资金管理与使用的随意性大，投资不科学。结果往往是投资无度，造成资源的严重浪费，投资回报率低，有的还存在投资风险。
1.3 医院财务管理状况不理想
财务管理存在问题最明显的表现出财务状况恶化。主要表现是：资产负债比例过高，负债额逐年上升，偿还能力弱化；资金周转困难，营运资金明显不足；入不敷出，业务收入经常低于业务支出，收支结余长期出现赤字等。
2 医院财务管理存在问题原因分析
2.1 财务管理目标不明确
市场经济的不断发展和更新，医院也在一步一步的向市场化迈进，这无形中表明了医院的财务管理方向：效益优先。在实际情况下，医院的市场化观念尚未建立，对计划经济观念的依赖性不减，对于财务管理方面的问题几乎都没有考虑，这些医院往往注重社会的效益，而追求经济效益方面避而不谈。这种情况下，医院往往将重心放在医疗技术上，努力的争取社会效益，而忽视了投资、成本、收益的问题。
2.2 缺乏成本核算理念
无论在任何行业，成本管理是一个重要的问题，也是财务管理中的重要内容，进行有效的成本管理，不仅可以减少医院的开支，降低医疗消耗成本，无形中增加了医院的经济效益。现阶段，一些医院中没有专门的人员对成本进行核算，所以导致了一些重要的成本丢失。医院经营管理中，缺乏成本核算的观念，成本核算的不真实、不科学，严重影响着医院的财务管理，从而影响医院经济效益。
2.3 医院的财会人员素质与管理手段跟不上发展
现阶段，医院的财会人员学历有限，没有较高的财务的专业知识与专业技能，处在这种情况下，仍然不参与医院的经济管理，没有竞争的意识，亦或随着经济时代的到来，之前所学的会计知识，更不上时代的变迁，财会人员不会主动学习。再或者医院的管理手段较为落后，会计电算化并没有全面普及到，计算机知识匮乏，最终增加了费用核算的收集、传输和分析的时间，违背了信息及时性的原则，最终出现了财务管理的混乱。
3 醫院财务管理创新的现实选择
3.1 引入网络经营，再造医院流程，整合医院的各种资源，构建和谐的信息系统
其一，结合医院的发展状况，认真梳理财务的流程，对医院的流动信息要做科学的分析，如：物流、信息流、资金流、人流等，将医院经营决策中所需要的财务信息进行整理，并进行确定，同时能够正确判断医院的管理职能方向。其二，结合整理的医院资源，寻找适合自身发展的财务管理软件，从根本上提高医院的管理，以此管理软件建立新的医院管理模式，最终构建和谐、有效、科学的信息系统。其内容涉及：对流程的重组分配、结构调整，医院的管理理念、发展方向等，这些内容都要与财务管理软件相结合，为医院的发展保驾护航。
3.2 建立与网络经济配合的内部财务控制体制
第一，降低医院财务风险。医院在降低财务风险中，一般使用的手段是建立并健全相应的内部控制体系，但是也可以利用医院外部的力量来降低医院财务风险，比如：中介机构、金融机构等。完善医院的网络系统。医院在对现金管理中，要提高其现金的流转速度，不但确保了医院资金的充沛，同时也为医院提供了在现金结算和流转中的便利条件。
3.3 强化财务管理的参与职能，创新内部财务管理手段
医院的财务管理工作不单单只是财务部门的事情，一切的经营决策，都需要财务部门提供财务预测和较为完善的财务分析，并结合以往的财务数据，所以医院财务工作与医院的经营管理息息相关。如何实现医院财务管理从核算型走向管理核算型，这个过程要完全摒弃传统的财务核算方式，要能够深入到基层，对医院中的一些经济活动和重大项目进行财务数据的分析和研究，使财务工作更具有科学化、理论化、可操作化。财务管理工作必须要做好每期的财务分析，医院的管理层通过获取准确、真实的财务分析数据，对医院未来的经营决策做出正确的判断，同时也是医院管理层了解医院实际经营状况的一种方式。财务人员在提供的财务分析数据中，要能够客观、公正、真实无误的去反映，并对数据进行分析，向相关领导提出对策，以供其参考。遇到投资项目，在可行性研究阶段，要能够提供可行性的分析报告和数据，对不合理或者不完善的内容，要进行及时的修改，提出修改意见。医院经营管理中要能够对资金进行合理的配置，对大型项目和大型设备的引进，要有专项的审批程序，并严格执行，确保医院经济活动的科学性。
3.4 创新财务工作的服务模式，从根本上加强财务管理的服务职能
目前的医院管理中，对于财务管理工作，必须要改变其传统的模式，逐渐向服务模式迈进，要以服务质量为主要的前提，规范服务的行为，提高服务的质量，从根本上提高医院的服务质量，这也是医院进行内部管理的建设内容。医院的财务管理部门，要能够结合医疗行业的市场动向，及时的对财务进行预测、分析，将各项工作做到细致，包含：预测各项收入、预测新项目的效益、新技术的效益、新设备带来的效益等。与此同时，医院在制定的年度计划中的一些项目支出，财务部门要能够做到合理分配预算，将预算与项目做的科学、合理，对于一些计划外的开支，要进行适当的调整，最终实现资源的最优化配置，以促进医院的稳定发展。作为在医院财务管理部门工作的财务人员，要能够将各部门的关系处理恰当，真诚的为每一位职工、病人提供高质量的服务，努力做好医院财务管理的工作，为医院的发展打下坚实的基础。
3.5 完善医院财务信息系统基础设施的构建
第一，要对财务软件进行升级，在使用的过程中要不断的完善，作为财务管理的技术基础，也必须要不断的对财务管理软件进行更新。第二，改革财务报表体系。财务报告内容要能够实现多元化，多元化要同时包含无形和有形资产；在计价模式内容上，要同时包含成本和评估计价模式；在财务报告的范围上，要不仅能体现单一的财务报告，同时也要能体现相关联的财务报告；在财务报告的表现形式上，要能够使用较为直观的形式，逐渐代替传统的表述，使得报告更加通俗易懂。与此同时，要能够实现报告的实时性，以此来提高财务信息的准确和及时。
3.6 培养学习型组织，不断提高全员尤其是财务人员的素质
财务的信息系统是由机器和人共同来完成的，要想从根本上实现财务管理的创新，人在其中起着决定性的作用，要提高财务人员的综合素质，对其进行定期的培训和学习，完善其财务相关知识，提高其业务的技能，培养一支高素质高水平的财务人员队伍，从根本上提高医院的财务管理。
4 结语
综上所述，医院财务管理创新是一个系统工程，需要各方面长期不懈的努力，很多方面都还有待于我们去探索去完善。
参考文献
[1]楚丽娟.医院财务管理在新医疗体制下的改革和创新[J]. 财经界：学术版，2017（19）.
[2]陶海香.新形势下财务管理理念、機制及方式创新浅析[J].知识经济，2017（19）：80.
