于晓燕
摘 要：医疗设备档案管理是医院管理工作中的一项重要内容，医院医疗设备档案管理水平的优劣高低，相当程度上直接影响到医院的医疗质量、技术水平和社会效益。医院在日常管理工作中适当加强和重视对各类医院设备档案管理，尤其是对于临床病患者的保障性更是十足。本文结合工作实际，针对当下妇婴医院在该领域的发展建设现状，简要剖析和总结医疗设备档案管理工作中的困境和不足，始终秉承着提升医院医疗水平、保障医患者生命安全的理念，提出一些合理化建议。
关键词：医院管理工作 医疗设备 档案 解决對策
中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2017）12（b）-0191-02
1 问题的提出
随着经济社会的迅猛发展，再加上近些年互联网信息技术的不断进步与推广应用，对于社会各领域的发展创新起到着巨大的助推作用。尤其是在教育领域、医疗卫生保障建设领域，取得的成果明显。具体来看，当前医疗设备更新换代加快，由此需要收集以及整理的档案资料也比较多。对于医院以及管理工作而言，需要做的就是顺应新时代发展的步伐，加快管理模式的创新变革，以此来提升管理水平，才能更好满足病人的不同服务需求。
然而，现实的问题也恰恰体现于此，单以我院为例，与周边其他几家医院的情况大体一致，在档案管理工作中尽管意识到了其重要性，但还是无法保障其正常、合理化运转。基础设施不全、管理人员创新意识淡薄，专业水平也整体比较低。特别是在前几年我院全面推进信息化管理系统建设之后，许多工作人员的业务技能以及对新技术的操作和掌握能力比较差。当然，根本的问题还是在于医院尚未形成一套真正意义上完备的管理系统。
2 医疗设备档案的形成、管理及现实窘境
2.1 医院医疗设备档案的形成和管理
对于这一点，结合我院工作实际，笔者简单总结归纳为几个小阶段。
其一，医疗设备档案的归档。医院内部各单位日常开展医疗服务工作中所使用到的各类设备，均要严格依照归档制度来管理。与此同时，任何单位、任何设备所采用的档案归档制度，则都是由档案部门、设备管理部门、设备使用部门来共同完成。而设备档案归档制度的意义，则在于强化各级相关部门工作人员依法归档意识，即实现档案管理的标准化。
其二，医院医疗设备购置前准备与购置。首先要由准备使用该设备的科室提出申请报告，然后再经过医疗设备管理委员会（由以上三部门组成）来论证评价，并前期开展相应的市场产品调研，最终做出决策。报告审批通过后，科室可开始办理各种批文、手续，请求上级主管领导的批复和指示。将设备产品的各类详细信息提交上传，包括像通知单、报价单、购置清单、合同、发票等等。
其三，医院医疗设备的开箱验收与安装调试。在验收阶段，需要特别留意的是，开箱记录、合格证、说明书、操作手册等等。对于部分进口的医疗设备，必须要有商检部门提供的相应证书。总之，一定要确保档案资料的完整性。接下来就是安装调试，需要进行报告记录、数据测试，并将验收意见报告。
其四，医院医疗设备的使用与报废处理。在使用期间，包括有维修记录、保养记录、零配件购置记录等等。并且需要将各类设备的经济效益、使用率等统计分析。待报废时，对于该设备档案的处理，需要以设备所在单位的实际情况来定夺。
2.2 管理工作中常见问题
（1）部分档案管理工作人员的全过程管理意识较薄弱。在部分管理工作人员潜意识中，档案管理工作并不能给医院创造出经济效益。也正是在这种潜意识的影响下，包括医疗设备的采购、中期使用与维护保养等等，均不够重视。如此以来，直接缩短了医疗设备的使用寿命，给医院造成了一些原本可以人为控制和避免的损失。更为严重的是，档案管理工作不重视，使得设备在使用阶段得不到100% 的维护和保养，一定程度上也会临床病人的治疗带来影响。再者就是很大一部分管理人员大多为其他科室兼职，专业性不强，业务能力纯属于“顽强应付”，因而常常出现档案资料不全、失真等情况。
（2）档案管理基础设备不全，信息化管理与应用水平仍有待提升。正如前文所言，虽然当前医院信息化管理建设均持续推进中，但实际落实与应用并没有达到预期理想的效果。对于计算机设备、网络基础设备的建设及其应用程度均不够。当然，很大程度上还是在于医院领导重视和理解不够全面，还是普遍认为档案管理工作固然重要，但却不能立马产生经济效益，所以不必“浪费”过多的资金在里面。故此，得不到足够的资金保障，也就很难及时更新设备。如此以来，档案自动化管理系统也就无法完全建立起来，工作效率依然低下。
3 医院医疗设备档案管理工作现存困局的解决对策
社会在发展、时代在进步，而新事物则必须要顺应新技术的应用。医院医疗设备档案管理工作，同样不能再以以往的思维思想来审视，因为它本身就属于医疗科技档案的管理范畴。换言之，特别是在当今医院各项管理工作全面推进和实现信息化，对于医疗设备档案的整理与存放凸显的更为关键。无论是对于医院自身的管理运营来说，还是对于病人乃至整个社会，强化和提升医疗设备档案管理的信息化水平，其所能够创造的综合效益是非常显著的。
首先，加强医疗设备档案管理工作人员的管理意识。在笔者看来，很多人的确认识到了档案管理工作对于医院管理工作的“重要程度”，然而大多属于表象化的理解，并没有从内心思想意识中加以了解。所以，在实际管理工作中还是无法完成这样一种转换，继续沿袭了老一套的档案管理模式。针对这一点，笔者以为，很有必要通过制度规范的形式强化下去，确保各项规章具备执行力。再者就是将档案管理工作与管理工作人员自身的利益联系在一起。包括绩效考核、定期检查与报告等等。在具体推进上，首要解决的就是档案管理部门与医院其他各部门单位之间的协调度。故此，可专门成立一个档案管理小组，建议由医院的后勤部长来负责。强化小组内部各管理成员的工作职权，爱意分配，即实行权责分明的分级管理。将每一项任务切实融入到日常的岗位工作中。如此以来，可有效确保档案管理工作的顺利开展，最终有助于保证医疗设备相关资料的准确性。
其次，适时加大资金投入建设，配齐基础设备，提升管理人员业务水平。有句老话说得好，“事在人为”。的确，人资管理与人才的配备才是最大的保障。加强培训，提高档案管理人员的综合素质。具体来看，对在职档案管理人员进行相关业务知识技能的教育培训，先行提高工作人员的信息技术素养与现代档案管理能力。要让其清楚的认识到，保证档案资源对临床、医疗工作的重要性，对于妇婴保健、患者的安全保障性。在操作实施中，第一在持续强化内部人员的培训工作，第二则是尽可能招聘一些优秀的专业管理人才，尤其是计算机人才、外语人才等。在此基础上，建立健全医院现行的管理机制，以期能够改变以往我们工作人员过于懒散的工作态度、强化其全过程控制意识。
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