康锦雯
摘 要：通过对执业护士资格考试大纲进行分析，从合理制定《内科护理学》教学计划、分析学生心理等角度出发，采用多种教学相结合的方法，并安排课前督促提问方式巩固记忆，课后集中答疑的系统化教学模式，帮助中职护理学生更好理解《内科护理学》相关知识点，提高护士资格证考试通过率。
关键词：护士资格考试教学 中职护理 多元化教学方式
中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2016）08（b）-0147-02
近年来，护士执业资格考试（以下简称“护考”）通过率成为衡量护理、助产专业教学质量的标准，为护士合法从事临床工作的凭证，是护生转变成护士的准入门槛。为此该校教务处针对护考的重要科目，并结合学生的年龄和接受情况，研究决定提前着手，在开始接触《内科护理》开始就以护考的形式去授课，为护考打好基础，提高过关率、就业率，为医疗单位输送有用人才。据有关数据统计《内科护理》是护理专业的主干课程之一，也是学生学习最难的学科之一。作为内科教研组的一员，为此制定了一套简易的教学授课方法，也得到了学生的认可，现将教学思考论述如以下几点。
1 将辅导内容系统化，合理设计教学模式
1.1 教师课前准备
笔者参加内科教学已经4年有余，同时也关注护考大纲和题型变化情况，分析历年的真题来看，考试时间在缩短，题量也在减少，主要以A2、A3、A4型为主，更多的考察病案分析题、病例组题以及病例串题而A1型题（单句最佳选择题）明显减少。了解这些有助于教育教学工作，在教学这几年里，个人认为课前的准备工作是非常有必要的，备课范围不仅需要从讲授的该小节着手，甚至还要拓展到相关联的其他学科。例如：慢性阻塞性肺疾病病人护理这小节，需要从概念、病因、发病机制、身体状况（临床表现）、治疗和护理措施着手。其难点是发病机制，会涉及到病理生理学的知识。若从病理生理改变出发去学习这个疾病，就可以推导出其临床表现，引出护理措施。
该校采用传统式教学以板书为主，对中职生教学质量的提高非常有利，可直观而长久留下该节课的重点考点，而且对其可反复赘述，使用示意图帮助理解记忆，同时更需要幽默的言词吸引在座的听众，这就是较为完善的课前准备。
1.2 合理分析在校学生对护考的心里变化
对于在校刚开始接触《内科护理学》的学生，他们还存在很多令人担忧的地方，如：年龄偏小、基础薄弱、缺乏良好的学习习惯、缺乏持之以恒的学习精神，有些人认为自己还是二年级学生，没有紧迫感。虽说他们对护士资格证考试有些许了解，但其只对护考涉及的科目感兴趣，其余科目提不起兴趣。甚至严重的因为基础课太薄弱，造成临床课全然听不懂的局面，长此以往会使不少学生因过多的知识填塞容易出现消极情绪，失去信心甚至放弃该学科。
2 多种方法相结合的系统化授课模式
2.1 定目标，提要求
绝大多数学生踏入职业学校并不明确学习的目的，仍需教师引导并帮其制定目标。在教学中能促使学生前进的动力主要源于自信，而信心的产生来自于课堂。假如时时刻刻提问被教师得到肯定的时候，接二连三的思考题被同学得到称赞的时候，反复多次被当作班级楷模的时候，翻开护考题测试结果好到会把自己都震惊的时候，自己将热爱这门学科，主动去钻研、去思考、去提问、去练习。在引导和信心之间还有很长距离，为此订了以下几条要求。
（1）做笔记。一个好的课堂笔记，是高度浓缩的课堂知识精华，让学生在记笔记中将课本内容重现，减少了机械记忆量，易于记忆和掌握。
（2）提问。在有限的时间和空间内使学生获得最大发展，采取合理的教学方式，增强学生积极参与学习的意识和行为，提高学生学习兴趣，使其领略成功的喜悦，能在融洽的教学氛围中得到最大发展，取得教与学的最佳效果。
2.2 活化课堂
在课堂教学中以学生为本，利用好课堂，激发学生的热情，使其积极主动将时间投资到学习上来，活化课堂就很重要。虽说“不以规矩不能成方圆”，规则制度固然重要，但能让学生在制度中有活力地学习更重要。还需要教师释放幽默的细胞，充分发挥个人的人格魅力。
例如：在提到原发性高血压病人的护理时，需着重介绍引起该疾病的危险因素，其危险因素很多如：遗传因素、肥胖、高脂血症、糖尿病、精神紧张、压力过大、吸烟、酗酒、女性>65岁、男性>55岁、靶器官（心脑肾眼）等。为确保学生掌握考点的效率，采用了编故事的方式巧记如下：“我因为爸妈的因素（遗传），胖成这样（肥胖），在小的时候及爱吃零食，像糖（糖尿病）、巧克力（高脂血症）什么的。参加工作后精神常处于紧张状态，工作压力太大，染上了吸烟，酗酒这些坏毛病，年龄大了发现自己重要脏器都出现了疾患，如心脑肾眼”对于中职学生而言，像这样的记忆方式非常容易接受，同样从笑声里面读到了对这种教学思路的肯定和接纳。如果每次上课都注意抓好活化课堂的分子，时间长了就是一种优质课堂，也是一种好的学习方法，为枯燥的学科添加了些许活力的色彩，增进了对该课程的兴趣。
2.3 分析教学情况，建立师生反馈机制
在教学过程中，通过精讲使学生理解考点，遇到重要考点时随堂出考题，让学生知道考点的考法，并通过考法制定相关解题方法。每周举行一次提问抢答活动，每章模拟考试一次，考试后及时对考卷进行正确率分析，通过教师讲解试卷，不仅能让教师了解学生对考点的理解与掌握程度，进一步促进学生对于知识点的掌握，甚至可以帮助接受能力强的学生完善自己的知识链，提高正确率，及时反馈学生近期情况。
3 建立良好的友谊关系，提高教学效果
有位教育家说过：“教育成功的秘诀在于尊重学生”，对于学生的尊重建立在理解之上，理解是沟通人们心灵的桥梁，是加深交往和友谊的纽带。作为一名代课教师，要想提高教学效果，学会理解也是教学过程中的良好方法之一。
教师理解学生不能仅仅是口头上说说，要发自内心，例如：当学生与你迎面向问候时，你的回应要发自内心的亲切，而不是应付了事，学生会读懂你的。教师理解学生，要善于倾听了解学生的观点。例如：在随堂提问时，好奇很多学生没有回答到位。课后有同学指出换种问法，就会影响回答效果。教师在教育教学过程中，难免有差错，当发现自己有错时要勇于认错，例如：上节课教师在某个地方讲的有点问题，对此很抱歉，请各位同学及时修改错误之处。坦诚道歉，态度诚恳，并不会降低教师的威信，实际上是对学生的尊重，会给学生留下极其深刻的印象，使教师和学生的心更加贴近。在教学教育过程中教师尽量避免当众指出某个学生的不足（睡觉、说话、玩手机等），可能会伤其自尊，还可能跟你发生正面冲突，为达到更好的教育效果，更多情况会选择其他方式解决这些问题，如课后谈话。
由于护考已经成为应届毕业生就业的有力保障，提高中职护理专业学生护考通过率已成为学校教学的重中之重。护考辅导不仅要求教师与时俱进的更新教学内容和教学方法，也要求学生改进学习习惯、提高学习能力。
参考文献
[1]朱玛.加强护士执业资格考试考前培训提高中职卫生学校护生的就业率[J].卫生职业教育，2012，30（16）：88-89.
[2]程琳.提高护理教师职业素养途径的探索[J].卫生职业教育，2015（11）：54-85.
