王琳源++吕广应++刘乙臻++高秀秋
摘 要：随着互联网技术的飞速发展和现今医疗模式的转换，培养学生的自主学习能力，建立新的自主学习模式已是当务之急。自主学习模式有助于激发学生学习的热情与积极性，培养他们获取知识的能力。对于牙周病学的自主學习教学模式，笔者认为也应顺应时代的发展，建立网络学习系统，培养学生自主学习的能力，建立健全相关教学评价体系，两者有机结合。不断探索与发展这种模式，使自主学习模式在牙周病学教学中发挥更大作用。
关键词：牙周病学 模式 自主学习 教学评价
中图分类号：G4 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2016）08（c）-0157-02
在信息技术飞速发展的今天，今天培养的医学生都是未来我国医学事业中的中坚力量。对现今社会的医患关系，不得不引发对学习领域的深刻思考。他们承担着跨世纪的光荣使命，面向21世纪，现行的医学教育模式起源于100年前，进入21世纪，这种教育模式显然不能很好应对新的挑战[1]。据调查，我国大多数成人患有不同程度的牙周疾病，在调查人群中牙龈出血率达到75%。多年来，我国口腔医师匮乏尤其是牙周专科医师更是少之又少。而医学院校是向社会输送口腔专科医师的重要渠道，将口腔医学院校口腔专业学生培养成为有渊博知识和创新能力的高级专门口腔人才是高校医学教育的一个核心问题，课堂教学又是学校培养人才的主渠道。因此，对该校现行的传统牙周病学教学模式进行改革具有非常重要的意义。牙周病学教学改革对该校培养高素质的医学卫生人才及我国社会发展也具有十分重要的意义。而基于现今网络教育的发展，学习化社会的营造，人们的学习需要和学习心理发生了很大变化，传统教学那种“填鸭式”传授知识的模式已经不适合当代教学的发展。互联网时代，信息的传播与分享相当快速与便捷，学生获取知识的渠道与方法也变得迅速全面，因此，培养学生的自主学习能力，建立新的自主学习模式已是当务之急。
1 建立网络学习系统，培养学生自主学习能力
当今，国内外的教育模式均以课程设置为手段培养学生必备的胜任能力，并把学生的胜任能力作为教育目标。但教学课程由教师设置，老师教什么，课程就设置成什么，课程设置决定教学目标。现今该校牙周病学教学模式的主体仍然是传统的牙周病学教学模式。以教师为中心，教师向学生 “灌输”知识，在限定的课时内进行教学，教学质量评估以考试成绩为标准。这种教学模式一直延续至今，现今仍是目前该校牙周病学教学模式的主体。由于牙周病学的课程内容较为繁重，而课时数又被其他科目挤占，在教学过程中没有或很少学生主动参与，使学生缺乏自主学习能力，缺少积极主动的学习能力。学生的思维被局限在教师的思维框架中，学生对浇灌的知识缺乏深层理解，且不善于应用，使得学生的思维僵化，缺少创新性思维和临床思辨能力。学生记忆的内容多为死记硬背的书本知识，成绩以分数为标准，评价体系过于单一，死记硬背的书本知识不能完全代表学生能力的全部，很难为社会提供真才实学的牙周病学人才。
自主学习是指学生自觉主动地确定学习目标，营造学习环境、选择学习方法、监控学习过程、评价学习结果。这就要求教师首先要更新教学观念，创造良好的外因条件，注重内因的作用，以病人为中心，以实际应用为中心，引导学生获取自己需要掌握的知识，把被动的学习过程变为主动寻找和创造的过程。学生在学习过程中起主动作用，老师起引导和辅助作用。建立网络教学系统，课堂授课（学时多少可视具体情况而定）时老师以通俗易懂的方式概述学科体系内容，使学生对课程内容有一个大概了解，为自学奠定基础[2]。
（1）学生利用网络提供的学习系统主动学习，主动提出问题，主动思考问题，又能查阅文献，自己解决问题，然后由每班学习委员收集学生自己不能解决的问题，交给教师归纳分类，定期辅导答疑。
（2）同时建立学习小组，小组内或小组间一起探讨问题，在老师的引导下解决问题，分工合作，互教互学。师生有效配合，相互讨论、相互提问，以达到师生共同进步的宗旨。
（3）定期举行专题报告，报告的内容涉及解决问题的方法，如：怎样写好文献综述，如何发现、提出、分析和解决实际问题等，引导学生自主学习，激发学生的积极主动性。
2 建立健全相关教学评价体系
目前，该校牙周病学教学评价是记忆性评价，以考试成绩为标准。记忆性评价大多为死记硬背的书本知识，成绩以考试分数为标准，评价标准过于单一，只能代表学生的“背书”能力，而不能代表学生能力的全部，很难体现出牙周病学的教学效果，而且这种测评方式只能筛选出理论上过硬的学生不能培养出适合现今时代发展的实用型人才。而自主学习教学模式的最终评价在将来的社会实践中的胜任能力中体现。在教学过程中质量的唯一对象是学生，针对学生建立科学、客观的评价标准。
（1）在掌握课程体系的前提下分阶段检查学生的自学能力，对有用的知识含量，对所学知识的理解能力并对知识的实际应用能力进行阶段性评价。
（2）不能简单地用传统的考核方式如选择题、概念题、简答题、论述题等死记硬背得高分的方式，按照一定比例，以临床病例为考核的题目，全面考查学生对各个知识点的掌握，从而考核学生应用知识的能力、创新能力和实际解决问题的能力。
（3）建立反馈环，通过评价结果的反馈建议改革模式，使得质量评估与自主学习模式结合成一个整体，学生针对教师给出的问题和自己的掌握程度，向教师进行反馈，把教师和学生、教学和学习更好结合，使得学生能有效获取知识。
（4）利用移动互联网，将老师和学生联系起来，学生可以和老师随时沟通和反映自己的问题，老师可以根据每个学生的情况做到因材施教，切实提高教学质量，培养出社会需要的专业型实用性牙周人才。
3 自主学习教学模式在牙周病学中的应用实例
自主学习教学模式在牙周病学教学中，可以激发学生学习的主动性与积极性、训练学生的自我约束能力、提高学生的参与意识和培养他们的团队协作能力，培养和训练学生发现问题和解决问题的能力。
实例：自学主题——慢性牙周炎。
慢性牙周炎（Chronic Periodontitis，简写为CP）是最常见的一类牙周炎，约占牙周炎患者的95%[3]。自主学习模式下，学生从微生物来源、感染以及机体免疫防御能力的缺陷来了解其主要病因；从临床表征与牙龈炎及侵袭性牙周炎进行鉴别；根据其临床表现和影像学资料判断其破坏程度；从疾病的严重程度给予适合的治疗方式。学生在自主学习过程中积极主动，踊跃查看课本、视频及相关文献，在讨论中积极发表自己的观点并对治疗方式展开激烈讨论。在老师的引导下，学生对慢性牙周炎有了较全面认识。自主学习模式下发现了学生的学习兴趣，激发了他们的学习热情。
4 自主学习模式教学的作用
（1）有助于提高学生的综合素质和加强临床思维能力的培养，激发学生的学习兴趣，提高学习效率，学生自主收集资料，自主归纳总结问题，增强了自主获取知识和发现问题的能力。学习的主动权掌握在学生自己手中，使其学习的主观能动性和学习积极性得到最大发挥。
（2）有助于提高教师教学质量和提升教师的综合能力。自主学习模式并不是不要教师，相反对教师的要求更高了，教师不仅要有全面丰富的口腔医学知识，而且要有良好的组织、协调能力。教师亦需要不断学习从而能解答学生提出的各种问题，并对授课内容精心编排，设计合理的教学流程，对小组的讨论进行引导和协调。在课堂上对于学生的回答要善于发现问题、提出问题，收集总结学生的反馈意见，保证教学质量。
5 结语
牙周病是危害我国百姓口腔健康的第二大病因，而随着经济水平提高，患者要求医生有更专业化和精细化的口腔医疗服务。专业牙周科医生的匮乏，要求该校改变医学院校的培养模式，从而培養出更多合格的专业牙周科医生，使用服务于社会。自主学习的培养是长期的、循序渐进的过程，自主学习的模式也要不断探索与改进，使其与时代的发展相适应，提高其在牙周病学教学中的作用。自主学习模式及其评价标准的改革将使学生得到更加科学、与时俱进的培养，使其增强自学和获取知识能力，掌握可应用的知识含量，解决实际问题的能力和创新意识。
参考文献
[1]顾世民.计算机网络环境下自主学习模式与课堂教学模式的综合应用[J].外语电化教学，2007（3）：67-72.
[2]李红美.网络坏境下自主学习模式的探讨[J].电化教育研究，2004（4）：50-53.
[3]孟焕新.牙周病学[M].4版.北京：人民卫生出版社，2012：12.
