江峰
摘 要：随着时代的不断发展，医疗机械运用的技术也在不断更新，新生儿培育方面的技术也日趋成熟，婴儿培养箱便是近几年应用的新型医疗机械。对婴儿培养箱校准进行不断深入研究是日常工作基本内容之一。该文主要依据婴儿培养箱在进行校准工作时所遇到的各种安全隐患以及维修、日常维护中的问题展开相关探讨，并结合自身工作经验，对此提出了相应有效、可行的解决办法。
关键词：婴儿培养箱 校准 温度控制 相对湿度
中图分类号：R318.6 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2016）10（c）-0009-02
在现如今社会科技飞速发展的时代，医疗器械也在不断地进步，以婴儿保温箱为例，从上市以来，婴儿保温箱已经得到了各大医疗场所的厚爱，也在各大综合医院、妇产医院、儿童医院的儿科、妇产科都得到了大力推广。随着知名度的提高，婴儿培养箱的构造也广为人知，其构造主要包括：婴儿舱、温度控制仪、培养箱机箱、蓝光辐照灯箱。它是利用计算机采取对流热调节的原理，以控制培养箱的内部温度。
1 婴儿培养箱主要功能简介
由于婴幼儿不能像成年人那样表达自己的情绪和感受，再加上新生儿体质单薄，所以，控制培养箱内的温度成为重中之重。其运作原理是：运用电脑模拟母体子宫内的温度，给婴儿提供适合的氧气、湿度等，以确保婴儿的舒适程度。主要的适用范围是：出生时体重较低的婴儿，刚出生婴儿体温的复苏，对于婴儿的抢救以及输液、住院等情况。
2 婴儿培养箱存在的问题及解决方法
但是，婴儿培养箱具有高危性的特点。如：控制的精确度，长期使用的安全性，用电的安全性，以及紧急报警技术等。所以“培养箱失控，导致儿童受到危险”的报道却屡见不鲜，这引起了国家的强烈重视，为了保障培养箱的安全性、有效性，我国的有关部门在2010年中旬，颁布了关于婴儿培养箱的校准规定—— JJF1260-2010《婴儿培养箱校准规范》，其中详细地规定了培养箱的标准使用规范，以及检测的方法。以下是笔者在进行校准培养箱工作的过程中对于婴儿箱自身所存在的安全隐患进行了深入、详细的分析，并且通过分析的结果，提出了一些具有建设性的意见：
（1）婴儿培养箱比较脆弱，既不能放在阳光直射的地方，又不能放在靠近冷窗的位置，这是因为如果阳光直射在培养箱上会导致温室效应加强，随之培养箱内的温度也会直线上升，严重的话会导致培养箱内出现发热的情况。当其靠近冷窗附近时，会使辐射上升造成箱内失热，对婴儿造成不必要的伤害，而箱内的辐射失热与箱壁温度成反比。
（2）对于培养箱的安全性而言，应当把婴儿的安全放在第一位，而箱内的构成元素最终决定了婴儿箱的安全系数，所以，婴儿箱内的所有关于安全的构造，必须用机械制造，以提高其配件的精密度，以此来提高安全性。这样才能确保培养箱内的婴儿在翻身转动时，不会发生意外滑落的情况。对于一些使用时间长且使用率高的培养箱要进行定期检查、检修工作，将意外发生的机率降低到最小。
（3）温度调控是有效控制培养箱的难题之一。一般情况下，根据有关规定，在1 h内，培养箱的平均温度与培养箱内的温度相比较，相差值不能超过0.5 ℃。保温箱内的测量点分为A，B，C，D，E5个，而培养箱的平均温度与培养箱内的五个测量点相比较，相差值不能超过0.8 ℃。在倾斜床垫时，不应超过1 ℃。在调整培养箱的内部温度时，正负调整值都不能大于2 ℃。温度发生偏差时，应该在15 min之内得到调整。但是作者在校准的过程中发现，一些培养箱存在以下情况：①使用时间过长；②单壁培养箱；③保温的风帘老化，遭到破损，致使保温性能降低。以上3点原因都会引起婴儿培养箱内的温度与平均培养箱的温度在很大程度上存在出入。综上所述，不难看出，每一个环节的错误都会将婴儿置于危险的境地。所以，每一个环节的可操作性都至关重要。
（4）培养箱内湿度的精准度要求很高，不宜过大或者过小，过小会出现失水的状况，过大又会导致培养箱内的细菌增多，加大感染的机率。所以，对于相对湿度的精确值测试，应该控制在实际测得数量的±10%以内。按照相关规定，婴儿培养箱内的空气湿度的标准应保持在60%～80%。
（5）培养箱内安装循环风机和设备报警等设备，这些设备会发出一定的噪音。但是噪音对每一个婴儿来说，都会导致他们身体不适，严重时会导致婴儿出现耳鸣或者耳聋的现象。所以，在日常工作中，对于循环风机和报警设备要定期进行维修、清理、检修，以减少噪声对婴儿的危害，提高其安全性能。
（6）如果供电电源发生了故障应当及时的将断电报警系统启动。这种断电系统所存在的意义就在于，当一些不容易发现的小范围出现紧急停电的情况时，工作人员能听到提示音可以做出相应的保护措施。若断电警报器出现失灵的情况，那么就等同于将每一个婴儿的生命至于死地。如果超温系统处于失灵的情况，温度就会出现不稳定的现象，箱内温度上升过快或温度过高，都会导致婴儿被灼伤，最严重时，工作人员不及时发现会导致婴儿的死亡。日前，所有的保溫箱都已经安装了独立的超温报警器装置。但是，作者在从事培养箱设施校准的过程中发现，为了节约培养箱的成本，医院的许多婴儿培养箱都存在内部结构不完善的情况，在出现电源中断时，培养箱并没有自动、有效、及时地启动声光报警系统，就会导致工作人员不能及时的发现保温箱异常，产生巨大的隐患。经过多年的工作经验，作者认为，婴儿保温箱牵涉的方面较广泛，且危险性较高。本着对每一个家庭和婴儿负责任的态度，应当提高婴儿培养箱的安全性，保障婴儿的安全。所以，每一个产品供应商和培养箱操作者都应当各尽其职，共同努力。
3 完善婴儿培养箱日常使用制度
（1）对于保温箱的保修，操作人员应当及时的加强其专业能力的培训。包括操作的使用详情、安全的使用方法以及日常的保养修护等。
（2）加强平时预防性的维护。对于婴儿保温箱这种高危险的医疗设备，绝对不能出现任何的瑕疵，因为只要有瑕疵就会造成不可挽回的医疗事故。想要保持婴儿箱每日的正常运作，就要按时进行日常维护，降低危险事故的突发率，控制住突发风险。每次使用设备前，都要对使用手册进行熟知，按照手册进行检查。
（3）应当在正确的环境下进行使用。如果在使用培养箱时没有达到保温箱应当使用的正确环境，就不能进行临床的实验使用。一般情况下，若实际环境温度是17 ℃，则婴儿培养箱的温度必须是20 ℃。所以，实际环境温度要比培养箱内的温度低3 ℃。而婴儿培养箱内的最佳温度是20 ℃～30 ℃。由于对“温度”精确度要求较高，所以婴儿培养箱内的温度不宜过大（忌暴晒）或者过小（忌冷冻或受冷）。
（4）正确的操作。在操作时应当仔细阅读产品使用说明书，并按照说明书上的规则进行正确的操作，减少因工作疏忽对婴儿造成不必要的伤害。
（5）做定期的产品检查。若在使用前发现产品有问题，应当及时做出维修，在问题没有解决清楚之前禁止使用。由于使用年限的增长，婴儿培养箱都会出现一些问题，例如：产品破损、退化以及出现不合格等。这些问题都会让婴儿的生命处在危险的状态。所以，对于婴儿培养箱的使用不能出现将就的现象，对于那些不能维修的机器，应当实施报废或者丢弃的办法，以提高婴儿培养箱的安全性能。
4 结语
婴儿培养箱一上市就得到医院的广泛使用。新生儿的婴儿培养箱的温度控制、氧气浓度、箱内湿度，其中每一个环节都关乎婴儿的生命，稍有不慎，新生儿非死即伤。由此可见，对婴儿培养箱的校验和日常维护工作十分重要，医院应当不断提升婴儿培养箱检验水平，为婴儿培养箱的正常使用打下基础。
参考文献
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[2]艾提亚·马合热木.浅探婴儿培养箱校准中存在问题及质量管控[C]//决策论坛—— 区域发展与公共政策研究学术研讨会.2016.
