赵爱霞
眼睛近视会给我们的生活带来很多不便，成年人是如此，小学生更是深受其害，特别是处于第一学段的学生，他们正处于学习的启蒙时期，受近视带来的影响尤其严重。第一学段的学生是预防和控制近视的重要阶段，教师、家长要发挥自己的作用，让学生认识到近视的危害和近视的原理，并告知他们如何预防近视。同时，医疗机构要从专业的角度出发，给学生普及预防近视的知识，科学控制学生的近视度数。教师要集合各方力量，为学生的视力健康保驾护航。我国科学技术发展迅速，人们的生活水平进一步提高，而手机和电脑也成为现代家庭的标配。在这种背景下，第一学段的学生即小学1～3年级的学生闲暇之余会玩手机和电脑，会导致他们的视力下降。因此，教师需要重视开展近视防控工作，保证学生的视力健康。
一、造成学生近视的原因及现状
随着现代化设备的普及，手机成为当今人们的必需品。一些学生受到家长的影响，也加入看手机的行列中。学生一有时间便盯着手机不动，长时间下去会使眼睛进入疲劳状态，易引起假性近视。如果学生看手机的习惯还是不变的话，就会逐渐发展成真正的近视。此外，造成学生近视，学校和教师也要负一部分责任。近视是由于学生长时间、近距离看物体，导致睫状肌不能调节到原位置，使其收缩调节能力变差。而学校没有制定防范学生近视的措施，也没有要求教师减轻学生的用眼负担。因此，学生在学校学习中没有形成正确的用眼习惯，眼睛逐渐出现了近视的症状。
近视的学生如果坐在后排，会看不清教师在黑板上书写的内容，导致学生不能掌握完整的知识。此外，在学习中，近视的学生需要佩戴眼镜上课，一些学生刚开始戴眼镜时，对眼镜有着强烈的好奇心，在学习中会不由自主观察眼镜，造成学生注意力分散。在日常的体育活动中，佩戴眼镜的学生会有一定的不方便，有可能会受到其他学生的排挤，这对学生的心理发展是极为不利的。在体育课中，佩戴眼镜也会限制学生的行为，学生不能做大幅度的动作，会使体育锻炼效果减弱，也会影响到学生的身体发育。
二、第一学段学生近视防控策略
（一）学校组织学生做眼保健操
在国家相关政策的要求下，大部分学校都会组织学生在课间做眼保健操。不过，从落实情况来看，学校对此并不太重视，也没有科学指导学生学习眼保健操的动作。使得大部分学生在做眼保健操时，只是做做样子，实际效果并不明显。鉴于此，学校需要加强对眼保健操的重视程度，定期培训教师，让教师掌握眼保健操的动作要领，增强教师的防控近视能力。适于学生普及应用的眼操，睫状肌锻炼方法：“晶体操”也称“手指操”，交替远视与近视。①5米以外目标（绿色树叶、招牌，黑板上的字），用力凝视10秒;再视近（食指指尖、笔头），精神放松，无须用力盯，看5秒，反复10次。每日1～3次。②确定远处（尽可能远）、中间（5～10米）、近处（10～15cm）3个目标为焦点，并尽可能快地对准焦点。
对于近视，目前尚无有效治愈手段。近视防控的策略是减少近视眼人群的发病率;让已经近视的孩子不要发展成为高度近视;已经高度近视的不要让他再发生并发症。此外，为了引起学生的关注，学校可以开展宣传活动，让学生明白近视造成的影响，从而引起他们的重视，使其积极参与到眼保健操的练习中。而为了保证眼保健操的质量，学校要对各个班级进行常规检查，建立评比制度，根据各个班级学生的表现，选出眼保健操示范班级，以此激发学生参与眼保健操的积极性。而为了规范学生的眼保健操动作，学校还要定期开展讲座，让学生学习规范的眼保健操动作，有效保护学生的视力健康。
（二）教师适当减少书面作业
长时间用眼是导致学生眼睛近视的重要原因，在以往的教学中，教师为了提高学生的成绩，会布置较多的课后作业，学生需要长时间盯着作业本进行写作。如果学生的写作姿势不正确，那么会加重学生眼睛的负担。在新课标改革背景下，教育部门不止一次提出“作业减负”的要求，教学重点也由给学生灌输知识，变成了培养他们的综合素质。因此，教师要更新教学思维，适当减少学生的书面作业，减轻的学生眼睛的负担。为了学生眼睛的健康，也为了促进学生的全面发展，教师可以设计一些实践性的作业，让学生可以走到户外，使他们的眼睛得到充分休息。在实际教学中，学生需要长时间盯着黑板或者书本，这也会导致学生的视力受损。而受到新课改教育观念的影响，现代化的课堂变得更加开放，教师可以借此将教学转移到户外，转换学生的学习心情。户外活动的开展，学生可以获得不同的学习体验，也不用长时间对着书本，大幅减少了学生观看书本的时间。在户外学习中，学生的眼睛不会长时间集中在一处，对学生视力发展大有裨益。同时，在户外学习中，学生可以对知识产生更为深刻的印象，能够增长学生的见识。
（三）家长培养学生形成健康习惯
处于第一学段的学生，其学习思维、习惯的形成，都深受家长的影响。在学校中，虽然有教师引导学生，但教师需要面对几十个不同的学生，无法顾及所有学生。每个学生的情况都各不相同，教师也无法应用统一化的教学方法。因此，家长也要担起培养学生的学习习惯的责任，引导他们以正确的姿势看书、写作业，以达到保护学生视力健康的目的。例如，眼外肌锻炼方法：“理视健眼操”也称“眼球操”。向左上看左下看;向右上右下看;向左向右看;顺时针转着看;逆时针转着看;用力闭眼，再用力睁眼。建议可立于窗前，依次注视窗户的4个窗角，并称之“运目”。虹膜肌锻炼方法：“日光浴”。①面向太阳，轻轻闭上眼睛，以防止视网膜受到伤害。约1分钟，慢慢转动头部。②微微张开一丝缝隙，让阳光进入眼睛，一面搖头，使更广泛的视网膜接受阳光，坚持7～10秒。③再重复上述动作，持续5～10分钟，若不舒服，立即停止。④眼睛若要直视太阳，中午不适宜，早晨的阳光较柔和。而且白炽灯可以代替太阳，可行夜间的人工日光浴。
总之，经常扫视太阳有利于眼睛。可以在乘车、等车时，每天累计5～10分钟。眼睑肌的锻炼方法：每次做6个快速而轻微的眨眼，重复4次。每天至少两次。按摩：放松全体眼部肌肉，增加血流，保护眼睛，预防近视。家长一旦发现自己的孩子视力低，除了要教育小孩养成正确用眼的习惯外，最重要的是一定要带孩子到正规的医疗机构检查，选择适合自己孩子的视力矫正方法，科学防控近视
由于社会环境的影响，当今独生子女家庭较多，很多第一学段的学生，都是家庭中的独生子女，家长会比较宠溺他们，这对培养学生的习惯来说是一个阻碍。为了有效规范学生的行为，家长要摆正态度，告诉学生保护视力的重要性以及视力受损的危害。之后，家长要矫正学生错误的坐姿、看书习惯等，让学生在进行学习活动时，以正确的姿势阅读书籍，并长时间坚持下来，最终使学生形成健康的习惯。此外，针对学生沉迷手机、电脑等现代化设备的问题，家长更要严格控制时间。因为与看书本会变换姿势不同，学生在看手机时，基本上都是保持一个姿势，如果不加以控制，会对学生的视力造成严重的损害。所以，家长要严格控制学生看手机的时间，在学生连续用眼半个小时后，家长要让学生远眺一会儿，或者观看绿色植物，以缓解学生眼睛疲劳。也应注意学习时候的光线，长时间过暗或过亮的光线都会造成眼疲劳，也需要注意用眼时长，长时间看书、学习，会导致眼部肌肉无法得到正常放松，使眼睛出现痉挛的症状，长期如此势必会导致学生眼睛出现近视的情况。而且，家长自身也应以身作则，不让子女沉迷手机，首先自己应远离手机，以此起到言传身教的引导作用。同时，家长也应与学生在家庭中开展一些视觉小游戏，以此刺激小学生的视力发育。比如，开关灯游戏，可以在天黑后进行，将灯关掉后，用手电筒让学生感受光线明暗的变化。也可以开展巧用颜色小游戏，通过练习找不同的色彩，提高学生的视力灵敏度。家长可以多准备一些练习视力的小游戏，以此让学生每天都能有新鲜感，进而能够长期坚持下去，也可以以此帮助学生养成良好的用眼卫生意识，让学生懂得保护视力的重要性。
（四）医疗机构加强近视防控教育
医疗机构作为专业、权威的机构，更应该重视近视防控教育工作，应分别从预防近视和控制近视两个方面出发，制定相应的策略。在开展预防近视工作时，医疗机构需要向第一学段学生，普及预防近视的知识，向学生宣传近视的危害，发病机制和预防方法，引起学生的关注，改变学生的思想，从思想上提升学生对近视的重视程度。做好近视预防。除此之外，为了强化预防效果，医疗机构可以借助新媒体平台，给教师、家长、学生普及预防近视的相关知识，将预防近视教育工作落到实处。在开展控制近视工作时，医疗机构要对所在区域范围内，所有学校的第一学段学生建立近视档案资料。医疗人员要集中对第一学段的学生进行视力测试，然后将学生的信息记录到档案中。需要注意的是：工作人员在登记学生信息时，除了要记录学生的基本信息，还要重点记录学生的眼部基础信息，包括屈光度、眼轴、视力情况、近视程度等。医疗机构要定期检测第一学段学生的视力情况，要根据档案资料，对他们的视力情况进行追踪。
（五）增加户外活动，有效保护视力
第一学段小学生年纪小，刚刚进入小学学习阶段，也正是对其进行近视防护的有效节点。小学生近视防护工作任重道远，需要社会、学校、家庭三方共同为学生构建近视防护体系，最大限度地将小学生近视率降到最低，提高儿童视力健康水平。而户外运动是一项较为合理、科学的保护视力的方式，社会应为学生提供良好的户外运动场所，学校应为学生提供户外运动学习时间，家庭也应配合学习工作，确保学生通过户外运动，充分接触户外阳光，这会对视力起到较强的保护作用，不仅能提高第一学段小学生身体素质，更能有效预防近视的发生，特别对已经发生的近视也能起到改善和控制作用。但结合当前第一学段学生的生活学习现状進行分析，大部分学生都会存在户外运动量不足的现象，因此，应大力倡导在户外进行体育运动，这会让学生能够拥有一双明亮的眼睛。尤其近年来，我国儿童近视率逐步增高，甚至存在视力严重降低的情况，而视力模糊对生活、学习造成很大困扰。第一学段小学生应注意每天至少保证两小时运动时间，平均每周至少应户外运动累计10小时，这会使小学生的近视率降低。这是由于室内光照要低于室外光照数倍，而在户外接受光照，会直接促进多巴胺的释放，多巴胺会有效抑制学生近视的发生。而瞳孔经过高强度光的照射，会减少模糊，使景深加深，这会有效抑制近视的发生。第一学段小学生在进行户外运动的过程中，还应注意以远近交替、动静结合的原则，组织学生有序在室外进行远眺，对学生的用眼疲劳进行有效缓解。此外，在家庭中，家长也应配合学校做好预防第一学段小学生近视的工作，由于这一学段小学生年纪小，自律性较差，所以，家长应坚持每天引导学生进行1小时的运动，以此与学校配合，共同帮助学生完成每天两小时的户外运动量。而对于已经患有近视的学生，应注意适当增加户外运动时间，对近视的发展起到延缓作用。
（六）注重饮食营养，合理摄入膳食
饮食是一项比较重要的防治第一学段小学生近视的重要因素。饮食是人类生存的基本需求，对于第一学段的小学生而言，合理的饮食对学生的生长发育十分重要，在小学生饮食中减少碳水化合物的摄入比例，增加蛋白质、铬、维生素A、维生素C、磷质、钙质类食品的摄入比例，也应让第一学段的学生经常吃一些硬质食物，这都会对小学生遗传性近视度数有所缓解甚至中止。这是由于蛋白质中含有多种人体必需的氨基酸，而这也是巩膜需要的营养物质，含铬的食物是人体发育必需的营养物质，每日使用含铬食品±100微克，能够有效预防近视，而维生素能够消除眼疲劳，吃硬质食品能够对咀辛苦力度与层次进行增加，能够调节晶状体的健壮能力，能够对近视眼的暴发问题进行缓解或杜绝。所以，家长应注意设计学生健康饮食菜谱，将一周的食谱进行打印后，在家中厨房、餐桌的墙面粘贴，并严格按照食谱的饮食结构为学生制作三餐。同时，也应控制学生的甜食摄入，过多的甜食进入体内后，血液中会有大量的酸性物质产生，而酸与体内的钙、食盐结合后，会出现血钙减少的情况，这会对眼球壁的坚韧性造成影响，导致眼轴被伸长，近视度数就会增加。此外，除了正餐之外，家长也应在每日为学生补充红枣、广柑、橘子等水果，这都会有效预防近视。
三、结语
总之，开展第一学段学生防控工作，只靠教师的力量是远远不够的，还需要多方力量的配合。学校要加强对防控近视工作的重视，组织教师进行学习，增强教师的防控近视能力。作为学生的第一任“教师”，家长要矫正学生的看书姿势，培养他们形成正确的习惯。
注：本文为甘肃省教育科学“十三五”规划2020年度一般课题“第一学段学生近视防控策略的实践与研究”（课题立项号：GS[2020]GHB4078）的阶段性研究成果。
（宋行军）
