时芬 时华瑞
摘要：目的：为更好地促进新进护士培训工作，帮助新进护士有效掌握临床护理技能，在信息化教学背景下，在岗前培训过程中尝试使用基于SPOC混合式教学模式，以研究其应用效果，探讨改进措施。方法：以2019级新进护士为研究对象，分对照组和实验组，以岗前培训内容为研究载体，实验组采用新型培训方式，对照组采用传统的培训方式。结果：从理论成绩、操作技能、平时成绩3个量化指标，以及护生培训兴趣性、培训师资能力提升两类质性指标进行比较，结果显示该新型教学模式显著提升新进护士岗前知识与技能的掌握程度，提高新进护士的学习兴趣，全面提升培训师资的培训能力、信息化技术应用能力。结论：此新型教学模式有效改善传统的培训方式，符合新时期临床护士信息化能力提升的要求，并在理念深化、信息化应用、平台搭建等多方面进一步完善改模式的建设。
关键词：SPOC 混合式教学模式 新进护士 岗前培训
Application of Hybrid Teaching Mode based on SPOC in Pre-Job Training of New Clinical Nurses
SHI Fen1 SHI Huarui2
（1.Shan County Maternal and Child Health Hospital， Heze， Shandong Province， 274300 China; 2. Heze Jia Zheng Vocational College， Heze， Shandong Province， 274300 China）
Abstract： Objective： To better promote the training of new nurses and help new nurses effectively master clinical nursing skills. Try to use the hybrid teaching mode based on SPOC in the process of pre-job training to study its application effect and explore improvement measures under the background of information teaching. Methods： Taking 2019 new nurses as the research object， they were divided into control group and experimental group. Taking the content of pre job training as the research carrier， the experimental group adopted new training methods and the control group adopted traditional training methods.Results： From the three quantitative indicators of theoretical achievement， operational skills and usual achievement， as well as the two qualitative indicators of nursing students' training interest and the improvement of training teachers' ability， the results show that the new teaching model significantly improves the mastery of new nurses' pre-job knowledge and skills， improves their learning interest， and comprehensively improves the training ability of training teachers and application ability of information technology. Conclusion： This new teaching model can effectively improve the traditional training methods， meet the requirements of improving the informatization ability of clinical nurses in the new era， and further improve the construction of the modified model in many aspects， such as concept deepening， informatization application， platform construction and so on.
Key Words： SPOC; Mixed teaching mode; New nurses; Pr- job training
SPOC全稱为Small Private online Course，即小规模限制性在线课程，在2013年由美国加州大学伯克利分校计算机科学教授阿曼多·福克斯教授在开设的软件工程课程中首先提出[1]。SPOC是一种小型化、灵活性的在线开放课程类型，它既具备MOOC开放的优点，又适合小规模应用，即SPOC=MOOC+Classroom。
SPOC混合式教学模式是基于新时期信息技术应用背景下，学员小范围集中线上线下混合式学习的基础上将教学方法、教学资源等其他各种教学元素有机融合[2]，始终以学习者为中心，主动、全程、高效参与学习的一种教学模式。适用对象小范围集中学习的学员，环节包括线上网络资源学习和线下答疑解惑两个环节。
1.目前实习护士岗前培训教学模式的现状与契机
1.1实习护士岗前培训教学模式的现状
针对新进护士进行岗前培训有利于护生尽快熟悉医院环境、了解医院基本工作内容、悉知医院基本的规章制度与管理办法、明晰医院的操作规范、感受医院的护理文化[3]。岗前培训一般分为理论培训和技能培训两大类型，更多的医院单一以理论培训为主。培训的模式多采用传统的集中讲授式培训模式。这种传统培训模式集中培训省时省事省师资，方便管理，但其不足之处也较明显，表现在5个方面：一是不同护士学情不一，很难保证知识理解程度和制度文件的领会程度;二是不同学员与培训老师交流机会不多，深入交流更很难实现;三是培训资源比较单薄，多为单一课件，偶尔有视频插入，不利于全面多维度深入了解医院的文化、规范等，效果有限;四是教学方法单一，采用纯讲授法，知识记忆的持久性和感同身受度较差;五是不利于培训师资培训能力，尤其师资的信息化应用能力提升较为匮乏。
1.2使用SPOC的混合式教学模式的契机与创新价值
近年来该教学模式广泛应用于学校教学中，特别是大学生教学中，因其实施分组教学，线上和线下混合式教学，并注意应用多种教学方法，如任务驱动法、案例教学法，注重学生自己发现问题、解决问题，始终把握学生为学习主体，教师为主导的原则，并建立多种形式内涵丰富的教学资源，形成教学资源库来辅助教学等，效果明显[4]。而对于临床新进护士岗前培训的应用还不太多见，但二者有相同的培训目标、培训人群特点、培训内容、培训形式等培训环节，且此模式可以更好地弥补传统的培训模式在方法、资源、互动、信息化技术应用方面的不足，因此将SPOC的混合式教学模式应用于临床护生岗前培训中有着难得的契机与创新价值。
2.SPOC混合式教学模式在临床新进护士岗前培训中的应用
2.1研究对象
随机选取2019年新进护士40人进行研究，分为两个组，实验组20人，对照组20人，两组性别、年龄无差异，符合实验要求。实验组采用新型教学模式，对照组采用传统培训模式。
2.2研究内容
以新进护士培训中的包括医院规章制度、医院文化建设等5个理论专题和30项核心护理操作为研究内容和载体。
2.3研究方法
实验组采用新型授课模式。培训之前，优选培训师资，建立在线开放课程《新进护士岗前培训》，共分为7个项目，26个任务，培训学时1个月，共建设了包括微课、技能操作、文化长廊、人物事迹等多种形式的教学资源186条，并配套课件、试题库等;培训中采用线上线下混合式教学模式，分为课前线上资源自学和题目自测、课中线下集中讲授和演示（课堂实际讲授与随堂线上教学互动结合）、课后线下学生完成作业和教师随时答疑解惑3个环节，并将护士分成4组，采用的学习通教学平台随之生成教学过程数据;培训后对学生进行考试与评价，考试采用理论与技能测试，评价包括考试成绩与平时成绩相结合，其中考试成绩占70%，平时成绩占30%，考试成绩中理论测试占40%、技能测试占60%，而技能测试中包括60%的操作、20%的沟通、20%的护士素养，整个考评也是通过线上与线下结合完成，所有过程性数据由教学平台自动获取。
2.4研究结果
（1）对实验组和对照组进行成绩进行对比，其中理论成绩（t=5.77，P= 0.00）、操作成绩（t=2.63，P= 0.00）、平时成绩（t=4.05，P= 0.00）均两组比较差异具有统计学意义，实验组明显优于对照组。
（2）培训结束后对护士进行问卷调查，分别从提高培训的学习兴趣、提升知识理解程度、提高参与培训的积极性、加强学习的专注度、学习便捷度等多方面进行调查，结果显示，实验组明显优于对照组，更能提高培训护士的学习兴趣，满意度较高。
（3）培训结束后对培训师资进行问卷调查，分别从提高信息化技术能力、提高教学水平、提高与学生互动性等方面进行调查，结果显示，实验组优于对照组，更能提高教师的综合能力，尤其是信息化技术能力。
3.结论
基于SPOC的混合式教学模式创新应用于临床新进护士岗前培训中是可行的，有利于全面提升学生学习效果和学习兴趣，有利于提升培训师资教学能力，尤其是信息化技术应用能力。
3.1利于新护士学
新护士多为刚毕业的大学生，在校期间已经对信息化教学手段熟悉并适应，同时在日常生活中对信息化技术手段的使用意识更为敏捷，也是各类信息化设备、软件的主要使用群体，对信息化技术应用更便于和乐于接受[5]。且刚毕业学生需要集体意识和团队合作能力锻炼，而SPOC混合式教学正式基于小范围学员集中学习而产生，多采用团队合作的形式开展教学活动，更有利于锻炼学生的团队合作能力。
3.2利于培训教师教
随着信息化时代的到来，对教师教学能力提出了新要求。医院的临床培训师资多来自临床护理一线的资历较高的护士或科室护士长，需要信息化护理技术的学习与应用，同样也更需要信息化教学技术的学习与应用，全面提升信息化能力。
3.3利于培训管理
传统的培训课堂多为人力课堂，纯人力管理，针对过程中学生参与讨论的人数、互动的人数、小组作业的完成情况等均需手动记录或不记录，导致数据管理较为滞后，也直接影响管理严谨度和公平度。而信息化技术教学手段却恰恰具备这一重要功能，能全面进行教学过程中教师教与学生学的过程数据记录、管理和分析，节省人力、物力，管理更精准、效率更高。
4.完善措施
4.1重视岗前培训模式的改革，加强培训师资、带教师资信息化培训与应用
培训模式的改革应常抓不懈，模式选择直接影响培训的结果，影响新入职护士对新对工作、新环境、新技术的认识、学习与理解，也就影响着护士在日后护理工作中开展[6]。培训师资具有双重角色，既是护士又是教师，对主要的培训师资在参加护理技术革新的培训的基础上也多拓展教学能力的培训，学习教学手段和教学方法，应用于临床护理各级各类培训中，也包括实习带教中，提高培训效果。
4.2提高信息化改革意识，全方位应用信息化技术
随着信息化时代的到来，信息技术的应用成为时代改革之必须。包括信息化设备、信息化平台、信息化软件，信息化管理等多方面，多维度进行学习和应用，提高课程资源的制作水平，提高课堂教学能力，提升课堂教学管理效率。
4.3建立医院“五位一体”的培训资源库，搭建培训资源平台
建设教学资源库，便于护士随用随学、精学多学、乐学活学。包括微课视频、操作视频、医院文化专题、优秀护士事迹集锦、试题库5个类型资源，还包括视频、课件、文本、动画、3D视频5种资源形式，以及颗粒化、碎片化、精品化等3个资源特点在内的“三位一体”教学资源库，搭建护士培训的有效平台。
参考文献
[1] 严启荣，汪晓东，詹春青.基于 SPOC的混合式教学模式在职业教育中的应用研究[J].软件导刊（教育技术）， 2018（6）：98-101.
[2] 章雅青.基于新入职护士培训的实践现状与思考[J].上海护理，2021，21（3）：1-6.
[3] 薛友儒，郭丙秀，邵慧慧，等.ICU新护士培训方案的制定与使用[J].中华护理杂志， 2020，55（2）：165-170.
[4] 刘彦，张东青，黄静，等.基于SPOC的《全科医学概论》课程混合式教学模式研究与实践[J].全科医学教育研究，2021，24（1）：84-87.
[5] 秦波，楊建.探索课程建设中的SPOC教学模式[J].中国大学教学，2021（3）：32-37.
[6] 刘伟权，王颖，刘于，等.重症专科护士培训中的SPOC联合PDG教学法的应用[J].护理学杂志， 2021，36（15）：46-49.
作者简介：时芬（1979—），女，本科，主管护师，研究方向为护理管理。
