摘要：近年来，大学生心理健康问题日益突出，已成为影响校园和谐乃至社会和谐的重要因素。对于心理和思想尚未成熟且迅速发展的大学生这一群体而言，比任何发展时期都更容易产生思想困惑和心理问题。然而，大学生作为国家的栋梁之才承担着国家的未来。如何解决我国当代大学生的心理健康问题成为全社会共同面对的问题。
关键词：大学生；心理健康；研究
高校心理健康测评工作的良好开展主要是依靠于使用心理健康测评量表进行心理问题的筛查和心理健康教师对学生的心理复测访谈及后续的心理咨询工作。通常我们采用的是心理健康测评软件（比如心海心理测评软件）对学生进行上机心理测评的初步筛选，它是高校对大学生进行心理健康普查工作普遍所采取的方法，也是目前能够把有心理问题的学生快速有效地筛选出来的重要方法。但后来研究者们发现，仅仅采用心理健康测评软件来筛选问题学生是不完善的，筛选结果比较粗略，很可能出现遗漏或者误判的情况，同时对学生的心理健康程度又不能准确地了解和掌控。于是，有研究者提出对心理测评筛选出来的学生进行心理约谈，通过心理约谈的方式来进一步深入地了解学生的心理健康状况并核实心理健康测评量表在测评时的真实有效程度。以上所说的心理健康测评软件以及心理约谈的方法，也是我校目前对于新生进行心理健康普查工作时所采用的两者相结合的方法。而本人针对我校近三年的心理健康测评情况进行了对比及筛选效度分析，形成了如下的问题研究报告。
一、 我校的大学新生在近三年中使用心理测评量表的筛选情况
1. 2014年心理健康测评的总体情况
该年度，我校心理健康测评工作中使用了SCL90和MMPI两种量表同时进行筛查存在心理问题症状的学生，调查结果显示如下：
使用SCL90筛查的结果是，有2848份有效量表，1份无效量表；使用MMPI筛查的结果是，有2766份有效量表，30份无效量表。一方面，SCL90量表的有效完成率比较高，而MMPI量表的有效完成率較SCL90量表低。另一方面，MMPI对伪善情况的甄别率比较高，能够把一些出现高防御、高伪装等问题的学生甄别出来。
根据SCL90量表的总体分析显示，正常群体的个数为2426人（占有效群体总数的85.2%），而异常群体的个数为422人（占有效群体总数的14.8%）
2. 2015年心理健康测评的总体情况
该年度，我校心理健康测评工作中使用了SCL90量表进行筛查存在心理问题症状的学生，调查结果显示如下：
使用SCL90筛查的结果是，有2869份有效量表，1份无效量表。该年度只使用了一种量表进行筛选测评，是为了检验单一量表的测评效度，与去年的情况进行对比研究，根据SCL90量表的总体分析显示，正常群体的个数为2569人（占有效群体总数的89.5%），而异常群体的个数为300人（占有效群体总数的10.5%）。结果显示，与2014年相比，心理问题的检出率降低了4.3个百分点，原因有待分析。一方面，可能是这一年的学生心理健康程度比去年较好；另一方面，可能是单一量表的检测，使得筛选率降低了。
3. 2016年心理健康测评的总体情况
该年度，我校心理健康测评工作中使用了SCL90和MMPI两种量表同时进行筛查存在心理问题症状的学生，调查结果显示如下：
使用SCL90筛查的结果是，有3152份有效量表，0份无效量表；使用MMPI筛查的结果是，有3121份有效量表，36份无效量表。根据SCL90量表的总体分析显示，正常群体的个数为2569人（占有效群体总数的81.5%），而异常群体的个数为583人（占有效群体总数的18.5%）。该年度依然采用了两种量表同时测评的筛选机制，同时在测评之前的指导语做得更加细致了，增加了认知方面的问卷调查作为引导干预工作的实验部分，以检验测评效度有无变化。实验结果表明，在今年总体测评人数上升的情况下，心理问题症状的检出率也同时有所提高，比前年提高了3.7个百分点，比去年提高了8个百分点。结果分析仍是有待考究的，是学生本身有心理问题症状的人多了，还是测评筛选机制比之前优化了，因而检出率上升了。
二、 不同心理测评量表使用过程中的鉴别情况
1. SCL90量表在心理健康测评中对心理问题的鉴别实效
2014年，用SCL90量表筛查出了疑似有心理问题症状的学生422人，预对其中量表总分超过200分的270名同学进行了心理健康问题的复测访谈，结果有27人未到，实际对243名同学（汉族92人，少数民族151人）进行了复测访谈，结果发现其中有47人（汉族24人，少数民族23人）的确存在一定程度的心理问题。因此可得，汉族同学的心理复测的检出率为26%，少数民族同学的心理复测的检出率为15.23%。因此，2014年SCL
90量表进行心理问题筛查的鉴别实效为汉族26%，少数民族15.23%。
2015年，用SCL90量表筛查出了疑似有心理问题的学生300人，通过人工对量表进行大力度筛查，针对其中量表总分超过240分的96名同学进行了心理健康问题的复测访谈，结果有16人未到，实际对84名同学（汉族66人，少数民族18人）进行了复测访谈，结果发现其中有77人（汉族62人，少数民族15人）的确存在一定程度的心理问题。因此可得，汉族同学心理复测的检出率为94%，少数民族同学心理复测的检出率为83.33%。因此，2015年使用SCL90量表进行心理问题筛查的鉴别实效显著提升为汉族94%，少数民族83.33%。
2016年，用SCL90量表筛查出了疑似有心理问题的学生583人，通过人工对量表进行大力度筛查，预对其中量表总分超过220分的275名同学进行了心理健康问题的复测访谈，结果有23人未到，实际对252名同学（汉族123人，少数民族129人）进行了复测访谈，结果发现其中有149人（汉族79人，少数民族70人）的确存在一定程度的心理问题。因此可得，汉族同学的心理复测访谈的检出率为64.23%，少数民族同学的心理复测的检出率为54.26%。因此，2016年使用SCL90量表进行心理问题筛查的鉴别实效为汉族64.23%，少数民族54.26%。
通过对SCL90量表进行心理问题进行筛查的实际效果的研究发现，SCL90量表若按照总分超过180或200分即为心理问题的方法筛选的话，效度都非常低。并且，研究发现，实际有心理问题的汉族同学不到百分之三十，而实际有心理问题的少数民族不到百分之二十。若按照总分超过240分来筛选的话，实际有心理问题的汉族同学的检出率显著提升为百分之九十以上，而实际有心理问题的少数民族检出率达到百分之八十以上，但此种方式遗漏的可能性会比较大，不够完善。若按照总分超过220分来筛选的话，效度依然有所提升为实际有心理问题的汉族达到百分之六十以上，而实际有心理问题的少数民族达到百分之五十以上，或也可能出现遗漏现象，只是遗漏的比率会有所减少，安全性更高一些。因此，仅仅靠SCL90量表进行筛选，严格按照标准分来筛选，会出现实际效度非常低的现象，而提高标准分来进行筛选，又会导致遗漏有心理问题同学的弊端，想要完备准确且高效度的筛选结果，实属不易，可谓困难重重。
2. MMPI量表在心理健康测评中的心理问题鉴别效果
MMPI量表在心理健康测评中一直属于参考量表的地位，结合着SCL90量表一起使用，帮助筛选出无效量表从而加以剔除。研究发现，往往SCL90量表显示有心理问题的学生，他的MMPI量表也会是有问题的。而MMPI量表显示有心理问题的学生，他的SCL90量表未必出现问题。若以MMPI量表为准，会大量显示出有心理问题同学，而并非实际情况。由于MMPI量表题量较大，并且测量精神病性等严重疾病的题目较多，对于大部分正常同学们来说并不太合适；再者正常人对精神病性的题目理解也或有偏差，导致往往大部分同学实际上可能是非心理问题的同学，因理解问题而被筛选出来被认为是有心理问题的，这样会有“谎报军情”的嫌疑，效度较低，同时也会增加很多不必要的心理复测工作量。因此，我们常常以SCL90量表为准，以MMPI量表为辅助。
2014年，MMPI量表心理测评结果为2766份（汉族2130人，少数民族636人）有效量表，30份无效量表，其中心理问题阳性的总人数为1950人（心理问题率为70.5%），其中汉族显示心理问题阳性的同学为1449人（心理问题率为68.03%），少数民族显示心理问题阳性的同学为501人（心理问题率为78.77%）。MMPI心理测评量表显示的结果表明，整体的心理问题检出率相对较高，而少数民族同学的心理问题检出率显著高于汉族同学的心理问题检出率。此研究说明，过高的检出率也显示出了MMPI是针对精神疾病患者使用的量表，对于正常人群体来说，筛选率过高，并不是非常准确有效。而MMPI量表对于少数民族同学来说尤为如此，尤其不适用于少数民族同学的心理健康测评工作。
三、 心理健康测评量表在使用过程中的效度问题发现
心理健康测评量表对大学新生的心理健康水平进行整体评估的同时，通过检出率筛选出高危（有心理障碍）的学生进行心理约谈，并通过比较不同群体的检出率高低来判断群体间心理健康水平的差异以及心理量表的筛选效度。检出率是用来判断群体心理问题严重情况的一个重要指标，即指用SCL
90量表筛选出具有中等严重心理问题的被测人数与被测总人数的比率。
心理测评量表在使用的过程中出现了以下效度问题：
1. 整体实证效度欠佳。这里的实证效度，指的是心理量表对处于特定情境中的个体行为进行预测的有效性，也就是对于我们所感兴趣的心理行为能够预测的程度。
SCL90量表在用于新生心理健康测评时，筛选出的有高危心理问题的学生进行心理约谈，出现以下两种问题。一是假阳性，即由SCL90量表的测评结果鉴定为高危心理问题的学生在心理复测访谈中发现实际并不存在心理异常。二是假阴性，即新生在心理健康测评中SCL90量表得分低于临界值的学生，在以后的其他检查中发现并被确诊为心理异常的情况。
有研究报道，若仅从有无阳性症状的角度去衡量学生是否心理健康，在某种程度上是偏离了对心理健康概念进行全面正确的理解的。SCL90量表着重于反映了学生心理问题的严重程度，在新生心理筛查中呈现了利与弊。有学者指出SCL90量表作为精神症状测验和研究量表是可接受的，但它不是一个多维度的量表，也不能作为不同精神症状区分和诊断量表。SCL90量表虽然信度较好，但在评估大学生心理健康方面的实证效度的确较差，从而给新生的心理健康筛查和邀约心理访谈工作的准确性及高效性带来一定的影响。
2. 民族新生比汉族新生的心理问题检出率的实证效度更低。
之前的研究已经表明民族新生的心理健康测评的实际检测效度低于汉族同学的情况，并且之后被检出有心理问题的民族学生在进行心理复测访谈时发现，大都民族生比汉族生更多存在对题意有严重误解的情况。
3. SCL90量表缺少适宜的筛选标准，导致人工辅助筛选难度增大，必须依靠专业心理教师的经验。是使用总分高于多少分为标准，还是某个单项高于3分为标准，多种标准的可能性存在，哪种最合适。
综上可见，SCL90量表在高校新生心理健康普查应用中存在诸多问题，并考虑到新疆高校有大量的少数民族同学参与心理测评，且存在一定程度的语言理解问题而影响测评实证效度。因此，高校新生的心理健康普查工作中，对少数民族同学及汉族同学的双重考虑，更具针对性、便捷性的科学量表亟待开发，望既能准确评估普通新生的心理健康水平，同时又能有效地筛选出心理高危学生并对其症状严重程度并予以鉴别复核。
参考文献：
[1]龙晓东.卡特尔16PF与SCL90量表在大学生心理测量中的对比研究[J].中国健康心理学杂志2001，9（5）：328-330.
[2]冯正值，张大均.中国版SCL90的效度研究[J].第三軍医大学学报，2001，23（4）：481-483.
作者简介：刘小溶，教师，新疆维吾尔自治区阿拉尔市，塔里木大学心理健康教育与咨询中心。
